Non-ST Segment Myocardial Infarction

Hvorfor endda et "mildt" hjerteanfald kan være en big deal

Non-ST segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI) og ST-segment forhøjelse myokardieinfarkt (STEMI) er begge almindeligvis kendt som hjerteanfald. NSTEMI er den mindst fælles på de to, der tegner sig for omkring 30 procent af alle hjerteanfald.

NSTEMI, STEMI, og en tredje tilstand kaldet ustabil angina er alle former for akut koronar syndrom (ACS) .

ACS er for sin del defineret som enhver tilstand, der opstår ved pludselig reduktion eller blokering af blodgennemstrømning til hjertet.

Forståelse af akut koronarsyndrom

Alle former for ACS skyldes normalt brud på plaque i en kranspulsårer , hvilket fører til enten delvis eller fuldstændig obstruktion af karret. Afhængig af obstruktionens sværhedsgrad kan ACS klassificeres i tre forskellige typer:

NSTEMI og ustabil angina vil ofte gå videre til et "komplet" hjerteanfald inden for et par timer eller måneder. Som sådan kan hver især betragtes som forstadier til STEMI og et tidligt varslingssignal, at aggressiv medicinsk intervention er nødvendig.

Differentierende NSTEMI fra STEMI

Diagnose af NSTEMI er typisk lavet, når en person har symptomer på ustabil angina.

Vi kan differentiere STEMI fra NSTEMI ved aflæsninger på et elektrokardiogram (EKG) i det såkaldte ST-segment. Under normale forhold er ST-segmentet den flade linje vi ser på et EKG mellem hjerteslag. Under et hjerteanfald hæves ST-segmentet. Som sådan får NSTEMI sit navn, fordi der ikke er tegn på ST segmenthøjde.

Fordi NSTEMI forårsager skade på hjertemusklen, vil lægerne stadig betragte det som et hjerteanfald (nogle kan sige et "mildt" hjerteanfald). Når det er sagt, har NSTEMI mere fælles med ustabil angina og som sådan normalt har bedre resultater.

Nødbehandling af NSTEMI

Behandling af NSTEMI er identisk med den af ​​ustabil angina. Hvis en person optræder med hjertesymptomer (brystets tæthed, hudklamme, skydepine i venstre arm osv.), Vil lægen begynde intensiv behandling for at stabilisere hjertet og forhindre yderligere skade.

Stabiliseringen vil primært fokusere på to ting:

Hvad sker der, når tilstanden er stabiliseret

Når patienten er stabiliseret, vurderer lægen, om der er behov for yderligere interventioner. Mange kardiologer bruger en TIMI (trombose i myokardieinfarkt) score for at bestemme det sandsynlige resultat for den enkelte.

TIMI-bedømmelsen vurderer, om personen har en af ​​følgende risikofaktorer:

Hvis personen har to eller færre af disse risikofaktorer (TIMI score 0-2), kan behovet for yderligere indgreb ofte undgås. Hvis scoren er højere, kan kardiologen udføre en hjertekateterisering med angioplastik og stenting .

For personer, der afviser invasiv behandling, udføres typisk en stresstest før afladning. Hvis der er tegn på fortsat hjertisk iskæmi, anbefales invasiv terapi stærkt.

> Kilde