Fælles STD associeret med høje priser for anal og livmoderhalskræft
Human papillomavirus (HPV) er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme i USA. Nogle estimater placerer forekomsten på en million nye tilfælde hvert år med en prævalens på 20-40% blandt seksuelt aktive kvinder.
Fordi HPV kan have få eller ingen symptomer, kan et flertal af de inficerede ikke engang være opmærksom på, at de har virus.
Endnu værre kan konsekvenserne af infektion undertiden være alvorlig, ikke mere end hos mænd og kvinder med hiv.
Hvad er HPV?
HPV er en familie af vira, der forårsager kønsvorter hos mænd og kvinder. Virusen er også kendt for at forårsage cellulære forandringer, der kan føre til kræft i livmoderhalsen hos kvinder, såvel som høje niveauer af anal cancer (især hos homoseksuelle mænd).
Livmoderhalskræft dræber i dag omkring 5.000 kvinder om året i USA, med en forekomst på seks gange højere hos kvinder med avanceret HIV. Tilsvarende forekommer analcancer, mens de betragtes som sjældne hos den generelle befolkning, næsten 35 gange i homoseksuelle mænd - og endnu mere i HIV-positive homoseksuelle mænd .
Epidemiologisk forskning har vist, at HPV er en vigtig risikofaktor for udviklingen af både invasiv livmoderhalskræft (ICC) og anal cancer. Tidlig påvisning gennem årlige papprøver og anorektale undersøgelser anses for at være kritisk for en vellykket behandling af disse potentielle livstruende maligniteter.
Hvordan er HPV Spread?
HPV er spredt gennem seksuel kontakt. Genital vorter som følge af HPV infektion kan findes omkring anus, vulva eller cervix ion kvinder og omkring anus og aksel af penis hos mænd. Synlige vorter er normalt sværere at se hos kvinder, primært fordi de kan internaliseres med lidt, hvis nogen, irritation eller smerte.
Imidlertid vil ikke alle inficerede med HPV udvikle vorter. Det skal bemærkes, at mens risikoen for overførsel af virus er højest, når der er synlige vorter, kan transmissionen spredes, når der ikke er tegn på HPV overhovedet.
HPV kan ligge i dvale i årevis. Dette kan betyde, at selv i langvarige monogame relationer kan genitale vorter eller livmoderhalsændringer forekomme uden en åbenbar infektiøs begivenhed. På grund af dette bør mænd og kvinder screenes for HPV, hvis der nogensinde er der livmoderhalske ændringer eller optræden af vorter i og omkring kønsorganerne.
Hvordan beskytter jeg mig selv?
Fordi kønsvorter kan forekomme på skrotum, anus eller andre svære at beskytte områder, kondomer og spermacider, er det ikke altid 100% effektivt at forhindre HPV-infektion. Med det sagt kan sikrere sexpraksis betydeligt reducere sandsynlighedsinfektionen. Kondomer er nøglen til dette, hvilket giver den mest effektive beskyttelse mod HPV og andre seksuelt overførte infektioner .
HPV-vaccinationer er også tilgængelige for børn og yngre voksne, med den nuværende amerikanske vejledning, der godkender brugen i følgende grupper:
- Alle børn, der er 11 eller 12 år
- Teenage drenge og piger, der ikke startede eller afsluttede HPV vaccine serien, da de var yngre
- Unge kvinder i en alder af 26 år
- Unge mænd gennem 21 år
- MSM gennem en alder af 26 år
- Mænd med hiv, der ikke startede eller afslutte HPV-vaccineserien, da de var yngre
Hvad skal du gøre, hvis du har HPV
For kvinder diagnosticeret med HPV er det vigtigt at få årlige papprøver til at sikre tidlig opdagelse af eventuelle cellulære ændringer i livmoderhalsvæv. Ligeledes bør højrisiko homoseksuelle eller bisexuelle mænd anmode om en årlig anal Pap-test for at identificere eventuelle strukturelle ændringer i anorektale celler.
Desuden, hvis du har HPV:
- Altid informere din læge om unormal vaginal blødning eller flank smerte, eller enhver blødning, smerte eller uløst kløe fra anus eller endetarm.
- Rådgive din seksuelle partner om, at du har HPV for at træffe informerede beslutninger om seksuel praksis.
- Brug altid kondomer under anal, vaginal eller endda oralsex (især hvis vorter er synlige).
- Foreslå, at din seksuelle partner får en komplet medicinsk evaluering og HPV screening.
Kilder:
Amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "HPV Vaccines: vaccinerer din Preteen og Teen." Atlanta, Georgien; adgang til 7. december 2015.
Association of Reproductive Health Professionals (ARHP). "Managing HPV: En ny tid i patientpleje." Washington DC; udgivet juni 2009.
United States Preventive Services Task Force (USPSTF). "Endelig anbefaling erklæring: Cervical Cancer Screening." Rockville, Maryland; åbnet den 30. januar 2017.
CDC. "HPV | Hvem skal få vaccinen?" Adgang til 30. januar 2017.