Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial Resultater

by Carol Eustice; Bedømt af Grant Hughes, MD

USA og europæiske forsøgsresultater præsenteret for glucosamin

På American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting (2005) blev resultater fra to glucosaminforsøg præsenteret. Resultaterne af de to forsøg blev stærkt forventet af forskere, læger og patienter, der søgte bekræftelse af, at glucosamin var en levedygtig behandlingsmulighed for arthritis .

GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) blev finansieret af National Institutes of Health og designet til at bestemme sikkerhed og virkning med glucosamin og chondroitin , taget separat eller sammen.

GUIDE (Glucosamin Unum In Die Efficacy) var et europæisk klinisk forsøg.

GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) Fase I

I GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) blev næsten 1.600 patienter med smertefuldt knæledgigt rekrutteret fra 16 amerikanske akademiske reumatologiske centre til undersøgelsen. Studiedeltagerne havde oplevet betydelige knæsmerter og havde røntgenbevis for knæledgigt. Under GAIT undersøgelsen blev patienterne:

Blev vurderet ved begyndelsen af undersøgelsen.
Blev evalueret i uge 4, 8, 16, 24.
Patienterne blev randomiseret til at modtage glucosamin HCI, natriumchondroitinsulfat, både kosttilskud, celecoxib (brandnavn Celebrex) eller placebo.
Patienter fik tilladt op til 4.000 mg dagligt acetaminophen.

Resultater fra GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial)

Resultater afslørede, at kombinationen af glucosamin og chondroitin er bedre end placebo, men fordelene synes at afhænge af sværhedsgraden af smerte.

Hos patienter med moderat til svær slidgigt i knæleddet oplevede 79,2% glucosamin / chondroitin-kombination smertelindring.
For patienter, der fik celecoxib, oplevede 69,4% smertelindring. Af patienter, der alene tog glucosamin, oplevede 65,7% lindring, ligesom 61,4% af patienterne alene tog kondroitin alene. Derudover rapporterede 54,3% placebo smertelindring.

Hos patienter med mild knæ artrose smerter var glucosamin / chondroitin kombinationen ikke signifikant mere effektiv end placebo.

GUIDE (Glucosamin Unum In Die Efficacy)

Der var 318 patienter i GUIDE-studiet med knæledgte (88% kvinder). Patienterne blev randomiseret til at tage enten oralt glucosaminsulfatopløseligt pulver (1500 mg en gang om dagen), acetaminophen (1000 mg tre gange om dagen) eller placebo over en 6-måneders periode. Alle grupper fik lov til at tage ibuprofen efter behov.

Resultater fra GUIDE (Glucosamin Unum In Die Efficacy)

Både glucosaminsulfat og acetaminophen var mere effektive til at reducere smerte end placebo.
Patienter, der fik glucosaminsulfat, udviste mere lindring end patienter på acetaminophen.
Det blev konkluderet, at en gang daglig 1500 mg orale doser af glucosaminsulfat kan være den foretrukne behandling for knæleddestykke.

Fase II og fase III GAIT resultater

Resultater fra en anden fase af GAIT-undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet Arthritis & Revmatism i 2008. Fase II vurderede kombinationen af glucosamin og chondroitin til forebyggelse af ledskader på knæet. Kombinationen af glucosamin og chondroitin var tilsyneladende ikke mere effektiv til forebyggelse af ledskader forbundet med slidgigt, end placebo.

Studiedeltagere, der tabte mindst et fælles rum i løbet af to år, var blandt de grupper, der alene tog glucosamin eller chondroitin. Eventuelt påvirker de to kosttilskud sammen med absorption, hvilket kan forklare lavere effektivitet af kosttilskudene, når de anvendes i kombination.

Fase III, som betragtede i alt fire års data, viste, at kosttilskudene i kombination eller alene ikke havde større gavn for smertelindring af knæet end celecoxib eller placebo. Resultaterne blev offentliggjort i 2010 i journal Annals of Rheumatic Disease .

Anbefaling er for glucosamin

Før du prøver glucosamin / chondroitin diskuter det med din læge og spørg, hvordan det passer ind i dit nuværende behandlingsprogram.

Hold dig på dine ordinerede medicin. Tilskud er ikke erstatning for dine ordinerede medicin.
Lær om glucosamin ved at lave din egen forskning. Find informationskilder, der er pålidelige.
Følg anvisningerne angivet af tillægsproducenten eller spørg din læge om korrekt dosering.
Undgå at kombinere forskellige andre kosttilskud.
Køb fra en velrenommeret producent. Ved hvad du får.

Bundlinjen

I 2012 offentliggjorde The American College of Rheumatology behandlingsanbefalinger for slidgigt. I retningslinjerne blev chondroitin eller glucosamin ikke anbefalet til den første behandling af slidgigt. Chondroitin og glucosamin kosttilskud alene eller i kombination kan ikke være en effektiv behandling for alle patienter. Det kan virke for visse patienter, og hvis det virker for dig, fortsæt behandlingen - det betragtes som sikkert.

_Kilder:

_{Virkningen af glucosamin og / eller chondroitinsulfat på fremdriften af knæledgigt: en rapport fra glucosamin / chondroitin arthritis interventionsforsøg.} _{Sawitzke et al.} _{Gigt og gigt.} _{2008 okt; 58 (10): 3183-91.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708}

_{Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT).} _NIH. _{Ændret januar 2012.} _{https://nccih.nih.gov/research/results/gait}

_{Klinisk effekt og sikkerhed af glucosamin, chondroitinsulfat, deres kombination, celecoxib eller placebo taget til behandling af knogleskørhed: 2 års resultater fra GAIT.} _{Juni 2010. Annaler om den reumatiske sygdom.} _{2010; 69: 1459-1464} _{http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125}

_{Anbefalinger til anvendelse af ikke-farmakologisk og farmakologisk terapi i slidgigt i hånd-, hofte- og knæ.American College of Rheumatology 2012. (Arthritis Care & Research Vol. 64, nr. 4, april 2012, s. 465-474).}