Er chondroitin gavnlig for slidgigt?
Hvad er chondroitin?
Chondroitin er en bestanddel af humant bindevæv, der findes i ledbrusk og knogle. En form for chondroitin, kendt som chondroitinsulfat, sælges som kosttilskud, ofte i kombination med andre ingredienser. I kosttilskud er chondroitinsulfatet normalt afledt af kvæg (ko) trachea eller svinebiprodukter.
Lægemidler til chondroitin
Ifølge Arthritis Foundation er chondroitin kosttilskud beregnet til at forbedre chok-absorberende egenskaber ved kollagen og blok enzymer, der nedbryder brusk. Det kan hjælpe brusk beholdt vand, og når det bruges sammen med glucosamin , kan chondroitin reversere brusk tab .
Tilgængelighed af chondroitin
Chondroitin fås i kapsler, tabletter og pulver. Chondroitin sælges ofte i kombination med glucosamin. Den typiske dosis, der anvendes i kliniske forsøg, er 800 til 1.200 mg chondroitin dagligt, taget i to eller fire opdelte doser.
Forholdsregler og advarsler for chondroitin
Der er et par advarsler forbundet med kondroitin:
- Chondroitin tabletter kan indeholde høje niveauer af mangan, hvilket muligvis udgør et problem med langvarig brug.
- Chondroitin kunne muligvis være forurenet under fremstillingsprocessen, da det er isoleret fra animalske produkter som oksekød. Der er en teoretisk tilknytning til Mad Cow-sygdommen, men der er ikke rapporteret om tilfælde.
- Der kan være øget risiko for blødning, hvis chondroitin tages med NSAIDs .
- Hvis du har en allergi overfor sulfonamider, skal du diskutere chondroitin hos din læge, som måske ønsker at starte dig med en lavere dosis.
- Diarré, forstoppelse og mavesmerter er andre mulige bivirkninger af kondroitin.
Kliniske forsøgsresultater
Baseret på tidlige kliniske forsøgsresultater viste det sig, at chondroitin kunne reducere smerte og muligvis langsom sygdomsprogression af slidgigt.
Problemet: Der var inkonsekvente resultater fra tidlige forsøg, og disse tidlige forsøg blev sagt at være moderate til dårlig kvalitet.
Forsøg udgivet efter 2005 har i det væsentlige været negativt. En analyse af alle chondroitinundersøgelser viste, at tillægget reducerede smerte. Men da kun højkvalitetsstudier blev analyseret, manglede chondroitin nogen sand fordel. GAIT Primær og Supplerende resultater var længe ventede kliniske forsøgsresultater, der viste sig negative, bortset fra måske for en lille undergruppe af patienter. GAIT forsøgene undersøgte virkningerne af glucosamin og chondroitinsulfat i kombination.
Cochrane Review af chondroitin for slidgigt
En Cochrane-gennemgang, der vurderede chondroitin til slidgigt blev offentliggjort i januar 2015. En søgning på chondroitinstudier frem til november 2013 gav 43 undersøgelser med i alt 9.110 individer. De fleste af undersøgelserne involverede knæ artrose (nogle involverede hånd eller hofte).
Nogle af undersøgelserne blev finansieret af chondroitinproducenter, og andre undersøgelser anvendte tvivlsomme metoder. Der syntes at være uoverensstemmende resultater baseret på den anvendte metode. Når det er sagt, konkluderede undersøgelsen, at:
- Chondroitin kan forbedre smerten lidt over en kort periode (mindre end 6 måneder)
- Chondroitin forbedrer knæsmerter med 20% hos nogle få personer end placebo (53 mod 47 ud af 100 personer)
- Chondroitin kan forbedre livskvaliteten lidt (evalueret ved hjælp af Lequesnes indeks)
- Chondroitin har ringe eller ingen bivirkninger i forhold til andre stoffer
- Chondroitin sænker lidt indsnævring af fælles rum på røntgen
Bundlinjen
Beviserne til støtte for brugen af chondroitin er inkonsekvente. Der er ingen klar fordel af kondroitin over glucosaminsulfat. Der er heller ingen klar fordel ved at kombinere chondroitin med glucosamin versus glucosamin alene. Der kan være en beskeden fordel af kondroitinbrug til et begrænset antal patienter.
Kilder:
Chondroitin for slidgigt. Cochrane. Singh et al. 28. januar 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
Kosttilskud til slidgigt. Amerikansk familie læge Gregory PJ et al. 15. januar 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). NCCAM. Jaunary 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Chondroitinsulfat. Primer på reumatiske sygdomme. Trettende udgave. Udgivet af Arthritis Foundation. Adgang til 15/15/2009