Karakteristika og struktur hjælper med at identificere kræftrisiko
En polyp er et udtryk, der bruges til at beskrive en vækst på formen af en slimhinde. Væksten kan udvikle sig på formen af fordøjelseskanalen, munden, livmoderen, blæren, næsepassagen eller kønsområdet. Når en polyp udvikler sig i tyktarmen, er det normalt godartet (ikke-kræftfremkaldende), men i nogle tilfælde kan udvikle sig til en malignitet (kræft).
Forstå Colon Polyps
Der er forskellige typer tyktarmspolypper , som hver især har sine egne egenskaber og struktur.
Disse og andre faktorer (herunder størrelse og placering) kan hjælpe os med at afgøre, om de har potentiale til at udvikle sig til tyktarmskræft .
Kolon polypper selv er ret almindelige, forekommer hos omkring halvdelen af voksne over 60 år. De findes normalt under en visuel undersøgelse af tyktarmen. Når man opdager, kan væksten fjernes, og vævet sendes til laboratoriet til evaluering for at vurdere, om eventuelle abnormiteter tyder på en malignitet.
I øjeblikket anbefales alle voksne 50 år og ældre at have en kolorektal screening ved hjælp af en af fire teknikker:
- Koloskopi , som visuelt kan undersøge hele tyktarmen
- Sigmoidoscopy, som kun kan opdage polypper i den sidste del af din kolon
- Barium enema bruges til at fremhæve abnormiteter på røntgen
- Fekal okkult afføring test bruges til at påvise blod i afføring (et tegn på kræft)
Form
Når man beskriver en polyp, vil en læge bruge ord, som vi genkender (som flade eller hævede) og nogle, som vi ikke gør.
I deres helhed hjælper disse fysiske beskrivelser lægen til at bestemme, hvordan man skal håndtere en polyp, hvis den skal fjernes. De giver også indsigt i sit potentiale for kræft.
Colon polypper kommer i to grundlæggende former:
- Pedunculated polypper er hævet, svampe-lignende vækst, der er fastgjort til overfladen af slimhinden med en lang, tynd stilk (peduncle).
- Sessile polypper sidder på overfladen af slimhinden. De er flade og har ikke en stilk.
Pedunculated polypper er nemmere at få øje på, fordi de står op. Derimod ligger sessile polypper fladt på overfladen og er mere tilbøjelige til at blive kræftfremkaldende blot ved at blive savnet. Samtidig er sæsile polypper normalt ikke så nem at fjerne og kræver ofte operation.
typer
Ud over deres fysiske udseende vil lægen gerne afgøre, hvilken type polyp det er. Dette kræver typisk at undersøge vævet under et mikroskop for at se både cellens struktur og egenskaberne ved selve cellerne. Blandt de mere almindelige klassifikationer:
- Inflammatoriske tyktarmspolypper findes hovedsageligt hos personer med en inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Inflammatoriske polypper kaldes nogle gange som "falske polypper", fordi disse ikke er polypper i sig selv, men snarere en inflammatorisk manifestation af IBD. Disse polypper er godartede og er usandsynligt, at de bliver kræft.
- Hyperplastiske polypper er defineret af aktiviteten af celler i vævsmassen. Hyperplasi ("hurtig vækst") betyder simpelthen, at der er en unormal stigning i antallet af celler, der resulterer i en grov forstørrelse af en polyp. På trods af den hurtige vækst anses hyperplastiske polypper at have lav risiko for at dreje kræft. (En forstørret prostata er et andet eksempel på godartet hyperplasi.)
- Adenomatøse polypper eller adenomer udgør ca. 70 procent af alle polypper, der findes i tyktarmen. Selvom adenomer kan blive kræft, kan processen typisk tage år. I modsætning til hyperplastiske polypper er adenomer neoplastiske. Neoplasi ("ny vækst") er et udtryk, der bruges til at beskrive en abnorm vækst af celler, der gradvist mister egenskaberne ved normale celler. Når neoplastiske celler danner en masse, henviser vi til det som en tumor. En neoplasma kan være godartet, ondartet eller noget imellem .
- Villous adenoma er en type adenomatøs polyp, der har større potentiale for at blive kræft. Det anslås, at omkring 30 procent af villøse adenomer vil udvikle sig til en malignitet. Disse polypper har ofte blomkållignende fremspring og kan kræve operation for at fjerne.
Uanset hvilken type der skal fjernes, skal enhver polyp større end en centimeter fjernes.
Symptomer
For det meste vil du sikkert ikke vide, om du har polypper. Du kan generelt ikke føle dem, og de findes normalt kun under en kolorektal skærm. Hvis symptomer vises, kan de omfatte:
- Ændringer i tarmen, herunder forstoppelse eller diarré
- Blod i afføring (enten mørke, tarrystole eller lyse røde afføring)
- Mavesmerter
Hvis denne kombination af symptomer vedvarer i mere end en uge, skal du lave en aftale for at se din læge.
> Kilde:
> Shussman, N. og Wexman, S. "Colorectal polypper og polyposis syndromer." Gastroenterologi Rapport. 2014, 2 (1): 1-15.