Hvad skal man vide om adenomer og koloncancer før din koloskopi

Adenomer og deres forhold til kolonkræft

Et adenom er godartet, men undertiden præ-kræftfremkaldende vækst, der kan udvikle sig i tyktarmen . Adenomer er en type polyp, der stammer fra eller ligner den normale foring i tyktarmen, men har nogle karakteristiske træk. Adenomer er den mest almindelige type af polyp, og også den mest almindelige årsag til tyktarmskræft, så at finde og fjerne dem gennem screening teknikker er meget vigtigt for at forebygge tyktarmskræft .

Når et adenom bliver kræft, kaldes det et adenocarcinom . Heldigvis er adenomer typisk nemme at finde og fjerne, før de bliver cancerøse.

Adenomer og colon cancer screenings

Adenomer findes ofte under rutinemæssig tyktarmscancer screeningstest, såsom en koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi. De fjernes derefter og sendes til en patolog, som vil undersøge dem på mikroskopisk niveau. Resultaterne vil blive givet til din læge, som regel omfatter en følelse af deres sammensætning, unikke egenskaber, og deres risiko for at udvikle sig til kræft, hvis de ikke er blevet fjernet.

De fleste adenomer udvikler sporadisk i befolkningen, hvilket betyder, at de ikke er forårsaget af en genetisk mutation. Risikoen for at udvikle tyktarmspolymer, der er større end en centimeter eller udvikler tyktarmskræft, er dog dobbelt så stor for personer med en første graders slægtning, der har fået et adenom større end et centimeter, så der er en velkendt familiekomponent.

Derudover er der et sjældent genetisk syndrom kendt som familiel adenomatøs polyposis (FAP), der forårsager hundreder til tusindvis af adenomatøse polypper at udvikle som et resultat af en genmutation.

Adenom vækstmønstre

Adenomer kan vise forskellige vækstmønstre, som patologer kan identificere. De to store mønstre er rørformede og villøse, og mange adenomer er faktisk en sammensætning af begge dyrkede mønstre.

I dette tilfælde kan de omtales som tubuloville adenomer. Når adenomer forekommer at være ikke-cancerøse, hjælper deres patologiske egenskaber med at bestemme passende opfølgningsinterval og overvågningsmetode.

Nogle adenomer beskrives som serrated, fordi de har en "saw tooth" udseende under mikroskopet. Traditionelle serrated adenomer og sessile serrated adenomer har forskellige træk, men begge anses for at være precancerøse og giver yderligere risiko for udvikling af tyktarmscancer i fremtiden. Alligevel udvikler de fleste mennesker med serrated adenomas aldrig kræft.

Adenomer og sandsynligheden for kræft

Sandsynligheden for, at et adenom er kræft, når det er fundet, er forbundet med dets størrelse, type og grad af dysplasi eller proliferation af abnormale celler. For eksempel har en 1,5 cm rørformet adenom en 2 procent risiko for at være kræftformet sammenlignet med et 3-centimeter villøst adenom, som har en 25 procent risiko for at være kræftfremkaldende.

Colon Cancer Screening Schedules

Forskellige læger kan anbefale forskellige tidsintervaller mellem screeninger, men dette tidsinterval vil generelt være kortere, hvis en tidligere screening fandt en adenomatøs polyp, fordi din risiko for at udvikle yderligere adenomer er større.

Derudover kan en efterfølgende koloskopi anbefales før eller senere afhængigt af patologien af ​​dine tidligere fjernede adenomer:

År indtil næste koloskopi Patologiske egenskaber ved tidligere fjernet adenom
5 år Du havde 1 eller 2 rørformede adenomer, der var mindre end 1 centimeter (cm) i størrelse
3 år

Du havde mere end 3 rørformede adenomer, der blev fjernet fuldstændigt

ELLER

Du havde 1 adenom, der var større end 1 cm, der blev fjernet fuldstændigt

Mindre end 3 år

Du havde mere end 10 rørformede adenomer

ELLER

Du havde et villøst adenom

ELLER

Du havde høj grad af dysplasi

2 til 6 måneder Du havde et sessilt adenom fjernet i stykker

Kilder