Når dine nerver går forkert, påvirkes dine muskler
Tænk på dine muskler som dukker på en snor. Dukkens (din muskel) kan ikke bevæge sig uden strenge (dine nerver) som styrer det. Hånden, der styrer dukken er dit centrale nervesystem (din hjerne og rygmarven).
Ved multipel sklerose (MS) nedsætter skader på nervefibre i centralnervesystemet signaleringen mellem dine nerver og muskler.
Med andre ord fungerer marionettens strenger ikke godt nok til korrekt at flytte marionetten. Som følge heraf kan muskelsvaghed, spasticitet og tab af koordinering forekomme.
Lad os undersøge disse muskelsymptomer mere detaljeret, herunder hvordan du (eller din elskede) bedst kan klare dem.
Svaghed i MS
Muskel svaghed i MS er mere end blot at have en mangel på energi eller ikke have styrken til at løfte en tung håndvægt; Det er snarere et sandt problem at flytte dine muskler, næsten som om de er for vobbelige eller trætte til at arbejde.
Mens muskelsvaghed kan forekomme overalt i kroppen, er det mest bemærkelsesværdigt i lemmerne. Svaghed i arme og ben kan også være helt invaliderende, da det kan føre til problemer med at gå, brusebad, dressing og fuldføre andre grundlæggende aktiviteter i dagligdagen.
Et almindeligt eksempel på en komplikation af muskelsvaghed i MS er fodfald , hvilket betyder at du ikke kan løfte den forreste del af din fod.
Foddråbe opstår som følge af dårlig nervesignalering til musklerne, der bruges til at bøje din fod. For at kompensere for dette symptom kan en person trække tæerne eller vedtage et bestemt gangmønster, som at svinge deres ben ud.
coping
Håndtering af muskelsvaghed indebærer først at retfærdiggøre kilden - hvad enten det kommer fra selve sygdommen (fra demyelinisering af nerver i hjernen og / eller rygmarven) eller manglende brug.
Hvis din muskel svaghed stammer fra MS, vil muskelforstærkning med vægte (kaldet modstandstræning) ikke være nyttigt; Faktisk kan de forværre din svaghed.
Det bedste du kan gøre er at finde en fysioterapeut, der har erfaring med at arbejde med patienter med MS. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke muskler der har nedsat nervesignalering, og hvilke har sund signalering. På denne måde kan du lære at styrke og opretholde tonen i musklerne, der modtager ordentlige nervesignaler.
En fysioterapeut kan også anbefale hjælpemidler. For eksempel anvendes en ankel-fod-ortotisk ofte til behandling af fodfald i MS. Det er også en god idé at få en henvisning fra din læge til en ergoterapeut. Enhver, der kan hjælpe dig med at udforme et hjem og / eller arbejdsmiljø, der er sikkert og optimerer muskel energibesparelse.
Endelig, hvis din muskelsvaghed stammer fra misbrug (måske har du invaliderende træthed eller er i en kørestol), så styrker dine muskler gennem et træningsprogram og træningsprogram, der kan hjælpe.
Ligeledes er det vigtigt at behandle årsagen bag din muskelmisbrug, hvis det er muligt. For eksempel, hvis træthed er synderen, end du måske overvejer bedre søvnvaner, energibesparelsesstrategier eller endda at tage receptpligtig medicin som Provigil (modafinil) eller Ritalon (methylphenidat).
Motion kan også hjælpe træthed, en dobbelt bonus (du får styrket dine muskler og føler dig bedre på samme tid).
Spasticitet i MS
I MS opstår forøget muskelton eller muskeltæthed (kaldet spasticitet ) som følge af demyelinering (tab af myelinskede) i de veje, der bærer motoriske (bevægelses) signaler fra hjernen. På grund af disse beskadigede veje nedsættes nervesignalerne til musklerne, hvilket kan medføre, at en persons muskler hærder og knytter sig selv.
Som følge af spasticitet kan musklerne krampe og / eller blive stive og stive - og det kan være ret smertefuldt. Over tid kan en person stoppe med at bruge visse muskler på grund af spasticitet, og dette kan føre til muskelatrofi (når en muskel slipper væk, der forekommer mindre).
På samme måde, med alvorlig stivhed, kan en person udvikle kontrakturer - når en ledning bliver frosset på plads på grund af muskelforkortelse.
Kontrakter kan så føre til dannelse af tryksår, også kaldet sengesår, fra at være begrænset til en siddende eller liggende stilling. Trykssår er meget alvorlige og kan blive livstruende, hvis de bliver smittede.
coping
I modsætning til muskel svaghed er der medicin, der kan lette spasmer og stivhed, og de arbejder ved at slappe af musklerne. Nogle af disse medikamenter omfatter:
- Muskelafslappende midler som baclofen og zanaflex (tizanidin)
- Benzodiazepiner som Valium (diazepam)
Ulempen ved disse medikamenter er, at de kan forårsage træthed eller muskelsvaghed.
Andre medicinske muligheder omfatter antikonvulsiv neururin (gabapentin), Botox injektioner (som går direkte ind i muskelen) eller en baclofenpumpe (placeret i en persons abdomen).
I kombination med eller i stedet for medicin er rehabilitering med en fysisk og ergoterapeut en central komponent til styring af spasticitet i MS. En rehabiliteringsterapeut kan lære dig (eller din elskede) specifikke strækøvelser, samt hvordan man forhindrer kontrakturer.
Udover rehabiliteringsbehandling bruges alternative terapier ofte til at håndtere spasticitet. Nogle af disse alternative behandlinger omfatter marihuana, yoga, massage og biofeedback.
Endelig er det vigtigt at undgå (eller minimere) udløsere af spasticitet. Almindelige er overdreven varme, en stigning i kroppens indre temperatur (for eksempel feber), en fuld blære og irriterende eller stramt tøj. Behandling af infektioner hurtigt (som en urinvejsinfektion) og smerte kan også bidrage til at forhindre muskelspasmer og stivhed.
Tab af koordinering i MS
Et tab af koordination eller balance i MS stammer i høj grad fra muskelproblemer, især muskelsvaghed og spasticitet. Andre MS-relaterede faktorer, der bidrager til tab af koordinering, er sløret syn, svimmelhed og sensoriske problemer som følelsesløshed i benene.
En af de største bekymringer med tab af koordinering falder. Dette skyldes, at med balanceproblemer kan en person vedtage et svajende, klodset vandringsmønster (kaldet ataxi ).
Ifølge en stor analyse i multippel sklerose af personer med MS (på tværs af en bred aldersgruppe og sygdoms alvorligheden) er den gennemsnitlige nedgangshastighed cirka et fald pr. Måned, hvilket virker ret højt og bekymrende.
Andre undersøgelser har vist, at omkring 50 procent af mellem- og ældre alderen mennesker med MS oplever mindst et fald i løbet af en seks måneders periode.
coping
Behandling af balanceproblemer i MS indebærer en grundig undersøgelse af din læge for at dechiffrere den primære årsag. For eksempel, hvis muskelsvaghed er den sandsynlige skyldige bag dit tab af koordinering, kan en hjælpemekanisme som en stok eller walker være nyttig, samt udføre øvelser, som styrker bestemte muskler i benene og bagagerummet.
Endnu mere vil et træningsprogram ikke kun forbedre din muskelstyrke, men forskning viser, at det også kan forbedre andre symptomer på MS som træthed, depression og kognitive problemer.
En ergoterapeut kan også arbejde med dig for at sikre, at dit hjem er sikkert og falder venligt, som følge af dine balancemæssige problemer. Ideer kan omfatte at slippe af med løse tæpper, sikre belysning er tilstrækkelig og installere håndlister.
Et ord fra
Mens multipel sklerose er en nervesystemsforstyrrelse, er der en nedstrøms effekt på dine muskler, hvilket kan føre til svækkende, selv smertefulde symptomer. Men den gode nyhed er, at med rehabilitering (og undertiden medicin), kan du få lindring.
Til sidst, selvom du kun oplever milde muskel symptomer, er det rimeligt at tale med din læge om at se en fysioterapeut. Du kan blive overrasket over, hvordan beroligende og effektiv kun nogle få strategier og øvelser rettet mod dine unikke muskel symptomer kan være.
> Kilder:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multipel sklerose: Klinikerens Guide til Diagnose og Behandling, 2. udgave. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Symptomatisk behandling i multipel sklerose: en gennemgang for en multimodal tilgang i klinisk praksis. Ther Adv Neurol Disord . 2011 maj; 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Effekter af 8-ugers modstands træningsprogram hos mænd med multipel sklerose. Asiatisk J Sports Med . 2015 juni; 6 (2): e22838.
> National MS Society. Svaghed. Spasticity og MS: Management Strategies.
> Nilsagard Y et al. Fald i mennesker med MS-en individuel dataanalyse fra studier fra Australien, Sverige, Storbritannien og USA. Mult Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.