Hvad er gratis og hvad der ikke er
Takket være omsorgsloven skal sundhedsforsikringsselskaberne i USA dække forebyggende sundhedspleje for både voksne og børn uden at kræve, at du betaler en fradragsberettigelse , copayment eller coinsurance .
Men det, der tæller som forebyggende pleje, kan være forvirrende. Her er en aldersbaseret liste over forebyggende plejeydelser til børn, der, hvis det anbefales af dit barns læge, skal betales af dit barns sygesikring uden omkostninger .
Voksne har en anden liste .
Børns forebyggende behandling dækket uden omkostningsdeling
Nyfødte
- Hearing Screening
- Gonorré forebyggelse medicin i øjnene
- Sickle celle eller hæmoglobinopati screening
- Hypothyroidism screening
- Phenylketonuri (PKU) screening
Alder 0-11 måneder
- Adfærdsmæssig vurdering
- Blodtryks screening
- Højde, vægt og kropsmasseindeksmålinger
- Medicinsk historie
- Mundtlig sundhedsrisikovurdering
- Tuberkulinprøve, hvis dit barn har øget risiko for tuberkulose
- Udvikling screening
- Jern kosttilskud til børn i alderen 6 måneder til 12 måneder, hvis der er risiko for anæmi
Alder 1-4 år
- En adfærdsmæssig vurdering
- En blodtryksscreening
- En måling af højde, vægt og kropsmasseindeks
- En medicinsk historie
- En mundtlig sundhedsrisikovurdering
- En tuberkulinprøve, hvis dit barn har øget risiko for tuberkulose
- En dyslipidæmi screening, hvis dit barn har øget risiko for en lipidforstyrrelse
- Autisme screening i alderen 18 måneder og 24 måneder
- Udvikling screening for børn under 3 år
Alder 5-10 år
- En adfærdsmæssig vurdering
- En blodtryksscreening
- En dyslipidæmi screening, hvis dit barn har øget risiko for en lipidforstyrrelse
- En måling af højde, vægt og kropsmasseindeks
- En medicinsk historie
- En mundtlig sundhedsrisikovurdering
- En tuberkulinprøve, hvis dit barn har øget risiko for tuberkulose
Alder 11-14 år
- En adfærdsmæssig vurdering
- En blodtryksscreening
- En dyslipidæmi screening, hvis dit barn har øget risiko for en lipidforstyrrelse
- En måling af højde, vægt og kropsmasseindeks
- En medicinsk historie
- En tuberkulinprøve, hvis dit barn har øget risiko for tuberkulose
Alder 15-17 år
- En adfærdsmæssig vurdering
- En blodtryksscreening
- En dyslipidæmi screening, hvis dit barn har øget risiko for en lipidforstyrrelse
- En måling af højde, vægt og kropsmasseindeks
- En medicinsk historie
- En tuberkulinprøve, hvis dit barn har øget risiko for tuberkulose
Unge
- Alkohol- og stofbrugsanalyse
- Cervikal dysplasi screening for seksuelt aktive kvinder
- Depression screening
- HIV screening hvis der er øget risiko
- Seksuelt overført infektion screening og forebyggelse rådgivning, hvis i øget risiko
Alle aldre fra fødsel til 18 år, eller ikke aldersspecifik
- Fluoritilskud til børn uden fluor i deres vandkilde
- Hematokrit eller hæmoglobin screening
- Ledscreening for børn med risiko for eksponering
- Fedme screening og rådgivning
- Visionsscreening
- Immuniseringer som anbefalet baseret på alder og befolkning
- Diptheria, stivkrampe, pertussis
- Haemophilus influenzae type b
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Humant Papillomavirus
- Inaktiveret poliovirus
- Influenza
- Mæslinger
- Meningokok
- pneumokok
- Rotavirus
- skoldkopper
Forebyggende pleje, der ikke er gratis
Hvis dit barn har en forvaltet sundhedsplan for sundhedspleje, der bruger et udbydernetværk , har det lov til at opkræve omkostningsdeling for forebyggende pleje, der leveres af udbydere af netværk. Hvis du ikke ønsker at betale for dit barns forebyggende pleje, skal du bruge en netværksudbyder.
Hvis en forebyggende tjeneste ikke anbefales af dit barns læge og
- bedømt "A" eller "B" i den nuværende United States Preventive Services Task Force anbefalinger, eller
- fastsat i de overordnede retningslinjer støttet af Health Resources and Services Administration, eller
- anbefalet af Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis for Centrene for Bekæmpelse af Sygdomme og Forebyggelse
så vil det generelt ikke blive tilbudt uden omkostningsdeling.
Hvis dit barns sygesikring er en bestyrelsesplan, er det tilladt at opkræve omkostningsdeling for forebyggende pleje. Sundhedsplanen litteraturen vil fortælle dig, om helbredsplanen er bedstefar. Alternativt kan du ringe til kundeservicenummeret på dit barns sygesikringskort eller kontakte din medarbejderafdelingen, hvis dit barns sundhedsdækning er gennem dit job.
Forebyggende pleje er ikke rigtig fri
Selvom dit barns sygesikring skal betale for forebyggende sundhedsydelser uden at opkræve fradragsberettiget, copay eller coinsurance, betyder det ikke, at disse tjenester er gratis. Forsikringsselskabet tager højde for omkostningerne ved forebyggende pleje, når det fastsætter præmierenter hvert år.
Selvom du ikke betaler gebyr for omkostningsdeling, når dit barn modtager forebyggende pleje, er udgifterne til disse ydelser pakket ind i sundhedsforsikringsomkostningerne. Det betyder, uanset om dit barn får den anbefalede forebyggende behandling, eller du betaler for det alligevel gennem udgifterne til sygesikringspræmierne.
> Kilder:
> Affordable Care Act Implementation FAQs - Set 12, Center for Forbrugeroplysning og Forsikring Oversight, Centre for Medicare & Medicaid Services.
> Affordable Care Act Implementation FAQs - Set 18, Center for Forbrugerinformation & Forsikring Oversight, Centre for Medicare & Medicaid Services.
> Ofte stillede spørgsmål om Affordable Care Act Implementation (Del XXVI), Medarbejderfordele Security Administration, United States Department of Labor.
> Forebyggende sundhedsydelser til børn, HealthCare.gov.