Soveposition, alkohol og aldring er blandt de faktorer, der forværrer apnø
Selv om din anatomi kan prædisponere dig for at have obstruktiv søvnapnø , er der andre faktorer og risici, som faktisk kan gøre tilstanden værre. Nogle af disse potentielle bidragsydere er under din kontrol, og andre er ikke. Hvad gør søvnapnø værre, og hvad kan du gøre ved det? Oplev rollerne i anatomi, søvnposition, sovefaser som REM, alkohol, overgangsalderen hos kvinder, receptpligtige medicin og muskelafslappninger, aldring og vægtøgning.
Søvnapnø starter med din anatomi
Den vigtigste årsag til søvnapnø er strukturen i din luftvejs anatomi. Der er en række komponenter, der har en rolle: næse, mandler, gane, tunge og kæbe. Disse strukturer udvikler sig ud fra din genetik. Ligesom vi deler en familielignende lighed med vores forældre og søskende, så er de interne strukturer ligeledes arrangeret på samme måde. At være overvægtige eller overvægtige kan forværre din risiko for søvnapnø også. Desværre er dette fundament i høj grad ude af din kontrol, men der er andre faktorer, der kan gøre søvnapnø værre. Nogle af disse yderligere overvejelser omfatter:
Soveposition
Nogle folks søvnapnø er signifikant forværret af søvnposition . En søvnstudie kan vise, at sovende på ryggen i ryglænken fører til øget vejrtrækning. Dette skyldes, at luftvejets bløde væv, herunder den bløde gane og tungen, kan falde baglæns og blokere luftens passage.
Gravity bidrager og ligger på din ryg vil gøre denne begivenhed mere sandsynligt. I nogle individer kan brug af positiv terapi til at sove på dine sider være meget hjælpsom.
REM Sleep
Det er naturligt at overgå gennem forskellige søvnfaser hele natten. Størstedelen af søvn består af ikke-REM søvn.
Men omkring hver 90 minutter forekommer REM søvn . Hurtige øjenbevægelser forekommer sammen med lammelse af musklerne. Denne tilstand er kendetegnet ved intens, levende drømme, meget som at se en film. For at forhindre virkningen af disse drømme er kroppen aktivt lammet. Luftvejs muskler er også lammet. Dette rør bliver floppet og sammenklappeligt. Som følge heraf forværres søvnapnø ofte under REM-søvn. Dette kan forårsage et øget antal hændelser eller mere alvorlige dråber i iltniveauer målt ved oximetri. Da REM søvn er en integreret del af kvalitetssøen, kan denne særlige risikofaktor ikke undgås.
Alkohol
I modsætning til traditionen om at have en natkåbe er det klart, at alkohol negativt påvirker søvn. Selv om det kan få dig til at føle dig træt, da det bærer det, fører det til søvnfragmentering og søvnløshed . Derudover kan det som en muskelafslappende middel gøre den øvre luftvej mere sammenklappelig. Denne risikofaktor er inden for din kontrol. Det er bedst at undgå alkohol før sengetid. Som en tommelfingerregel, lad en time forløbe for hver alkoholholdig drik, du spiser, før du går i seng. Dette vil bidrage til at minimere virkningerne af alkohol på din chance for at opleve søvnapnø.
Overgangsalderen hos kvinder
Okay, så det gælder naturligvis kun kvinder.
Det er dog en væsentlig risikofaktor at overveje. Yngre kvinder er beskyttet af hormonerne progesteron og østrogen, der bevarer luftvejens patency. Forekomsten af søvnapnø blandt kvinder før overgangsalderen er således lavere. Når disse hormoner går tabt, øges forekomsten blandt kvinder til lig med mænds. Kirurgisk overgangsalder, en sætning, der bruges til at beskrive staten, efter hvilken hysterektomi og fjernelse af æggestokkene har fundet sted, giver en lignende risiko for søvnapnø. Kvinder, der tager hormonbehandling, er fundet at have en mellemliggende (men lavere) risiko for søvnapnø.
Receptpligtig medicin og muskelafslappende midler
Hvordan kan medicin påvirke søvnapnø? Generelt er der tre klasser af medicin, der potentielt er problematiske: benzodiazepiner, opiater og barbiturater. Benzodiazepiner er ofte ordineret til angst, anfald, og blev tidligere ofte brugt til søvnløshed. De fungerer også som muskelafslappende midler, og dette kan påvirke luftvejen og føre til søvnapnø. Opiater er narkotiske medicin, der bruges til at kontrollere smerter. De kan bidrage til central søvnapnø, præget af lav eller uregelmæssig vejrtrækning. Derudover anvendes barbiturater til sedation og beslaglæggelseskontrol, og disse kan ligeledes påvirke vejrtrækningen. Hvis du er bekymret for, at dine lægemidler kan øge risikoen for søvnapnø, skal du tale med din ordinerende læge.
Aging
Endelig kan ældning selv gøre din søvnapnø. Ligesom du mister muskeltonen i dine arme og ben, kan du ligeledes miste muskeltonen i din luftvej. Dette kan kompromittere dets evne til at forblive åben. Der er ikke meget at gøre med denne særlige risikofaktor. Den gode nyhed er, at forekomsten af søvnapnø ser ud til at falde i en alder af 60 år. Hvis du skal udvikle søvnapnø, forekommer det, du vil udvikle det da.
Vægtøgning
At få vægt, især når man bliver overvægtig eller overvægtig, kan have en betydelig indvirkning på søvnapnø. Hvis luftvejen er indsnævret til at begynde med, kan aflejringen af fedt ved bunden af tungen og langs luftvejen gøre tingene værre. Vægttab, ofte mindst 10% vægttab, kan bidrage til at reducere både snorken og søvnapnø.
Hvad kan man gøre for at reducere risikoen for søvnapnø?
Start med at eliminere nogen af ovennævnte undgåelige eller reversible risici, som du kan identificere. Uanset hvilket problem der kan gøre din søvnapnø værre, er der stadig effektive behandlingsmuligheder, herunder anvendelse af et mundtligt apparat eller kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) .
Diskuter de risici, du møder med din søgespecialist, og find den rigtige løsning for dig.
> Kilder
> Kryger, MH et al . "Principper og praksis for søvnmedicin." Elsevier . 5. udgave. 2011.
> Den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser. American Academy of Sleep Medicine . 2. udgave. 2005.