Mennesker med celiaki har en øget risiko for visse former for kræft, har forskningen vist. Men har mennesker med ikke-celiacglutenfølsomhed også en højere risiko for kræft? Her er hvad vi ved (og ved ikke).
Forskning i glutenfølsomhed er i sin barndom - i virkeligheden har klinikere endnu ikke sammenblandet sig omkring en definition af tilstanden, og der er stadig ingen accepteret måde at diagnosticere den på.
Derfor har få undersøgelser specifikt undersøgt risikoen for kræft hos mennesker, der er fast besluttet på at være glutenfølsomme.
Derudover er de to hovedundersøgelser, der er blevet gjort i konflikt med hinanden: Den ene viser en øget risiko for visse former for kræft, mens den anden ikke viser nogen samlet øget risiko. Det er muligt, at uoverensstemmelsen kommer fra undersøgelsesmetoderne (hver undersøgelse anvendte en anden definition for glutenfølsomhed), men det er klart, at der ikke er nogen svar på spørgsmål om glutenfølsomhed og kræftrisiko.
Undersøgelse: Højere kræftdødsfald i alt i glutenfølsomme personer
I en stor medicinsk undersøgelse udført i Irland fandt forskere flere dødsfald fra kræft - plus flere dødsfald fra alle årsager - hos mennesker, de definerede som følsomme for gluten.
Forskerne så på kræftraten hos mennesker, der blev betragtet som "glutenfølsomme", som de definerede som en person, der havde en positiv AGA-IgA eller AGA-IgG blodprøve (hvilket betyder at deres immunsystem reagerede på gluten), men negative resultater på EMA- IgA- blodprøve, som er specifik for den type tarmskader, der findes i coeliaki.
(AGA-IgA og AGA-IgG blodprøver viser tilstedeværelsen af antistoffer mod glutenproteinet , men kan ikke bestemme, om der er tarmskader.)
Kræftraten i den glutenfølsomme befolkning var højere end normalt, men det fortæller ikke hele historien: mænd i gruppen havde en signifikant højere risiko end normalt for alle kræftformer, mens kvinder generelt havde en lavere risiko tilsyneladende fordi af lavere risiko for brystkræft.
Det er ikke klart, hvorfor kvinder med glutenfølsomhed kan have en lavere risiko end normalt for brystkræft, men det kan skyldes overordnet immunsystem dysfunktion, forfatterne skrev.
Der var ikke nok mennesker, der var medtaget i undersøgelsen for at retfærdiggøre foreninger med andre specifikke kræftformer, med undtagelse af ikke-Hodgkin-lymfom - risikoen for ikke-Hodgkin-lymfom syntes at være forhøjet hos personer med glutenfølsomhed, og der var en signifikant øget risiko for død fra lymfom hos mennesker med den betingelse, undersøgelsen fandt.
Endelig blev de samlede dødsfald og dødsfald specifikt fra kræft øget hos mennesker med ikke-celiacglutenfølsomhed - men igen er det ikke klart, hvorfor. Forskerne anbefalede flere undersøgelser for at afgøre, om årsagen er selve glutenfølsomheden eller en anden tilstand.
Anden undersøgelse finder ingen øget risiko for kræft
Forskere i Sverige søgte i mellemtiden lægejournaler for at finde ud af, hvor mange mennesker med celiacacid, tarmbetændelse (en tilstand, der kan gå forud for cøliaki) og latent cøliaki (ikke betragtes som fuldblæst cøliaki, der kræver en glutenfri diæt) havde gastrointestinal cancer, herunder kræft i svælg, spiserør, mave, tyndtarm, tyktarm, endetarm, lever eller bugspytkirtlen.
Undersøgelsen viste, at risikoen for gastrointestinalkræft i alle tre grupper - de med cøliaki, latent cøliaki og tarmbetændelse - blev øget i det første år efter diagnosen under alle tre forhold, men ikke i årene efterpå. Forfatterne bemærkede, at første års stigning i kræftfrekvenser kunne skyldes dels, at kræften forårsagede symptomer, der i sidste ende førte til en anden diagnose.
"Selvom man kan argumentere for, at den reducerede risiko for gastrointestinalkræft i cøliaki ud over det første års opfølgning skyldes en glutenfri diæt, er dette usandsynligt, fordi der også ses et lignende mønster i betændelse og latent cøliaki.
I Sverige har patienter med betændelse og latent cøliaki traditionelt ikke modtaget en glutenfri diæt, "forskerne skrev.
Bundlinjen: Vi ved ikke nok endnu at vide
Så hvad fortæller dette os om risikoen for kræft hos mennesker med glutenfølsomhed?
Desværre ikke meget. Det forekommer muligt, at ikke-celiacglutenfølsomhed kan øge risikoen for kræft. Der er imidlertid ikke gjort nok forskning for at afgøre, om dette er sandt ... eller om en streng glutenfri diæt kan reducere risikoen for sygdommen, som det kan med coeliaki.
> Kilder:
> Anderson LA et al. Malignitet og dødelighed i en befolkningsbaseret kohort af patienter med kølsygdom eller "Glutenfølsomhed". World Journal of Gastroenterology. 2007 Jan 7; 13 (1): 146-51.
> Elfström P. et al. Lav risiko for gastrointestinal cancer blandt patienter med kølsygdom, inflammation eller latent køliaktsygdom. Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi. 2012 jan; 10 (1): 30-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2011.06.029. Epub 2011 Jun 30.
> Gao Y. et al. Øget risiko > for > Ikke-Hodgkin-lymfom hos personer med celiac sygdom og en potentiel familieforening. Gastroenterology. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 Sep 25.
> Hoggan R. I betragtning af hvede, rug og bygproteiner som hjælpemidler til kræftfremkaldende stoffer. Medicinske hypoteser. 1997 Sep; 49 (3): 285-8.