EnteroLab, et laboratorium i Dallas, tester for ikke-celiacgluten følsomhed ved at lede efter antistoffer mod gluten i din skammel. Selv om de tests, der tilbydes af EnteroLab ikke er blevet valideret af eksterne laboratorier eller gennem peer-reviewed forskning, mener mange mennesker, der har brugt testen (herunder både læger og patienter), at det nøjagtigt identificerer glutenfølsomheden.
EnteroLab tilbyder sine tjenester direkte til forbrugerne. De, der ikke har kunnet overtale deres læger til at bestille cøliaki-test (eller som har fået negative resultater fra deres tests) værdsætter, at de ikke behøver at gå gennem deres læger for at bestille EnteroLab-testene; de kan selv bestille prøverne.
Men fordi EnteroLabs test ikke er blevet kontrolleret uafhængigt, er det ikke klart, om testen giver information, du virkelig kan stole på, om din krops reaktioner på proteingluten (og andre allergifremkaldende proteiner i fødevarer).
Hvordan testerne virker
De glutenfølsomhedsprøver, der tilbydes af EnteroLab, søger antistoffer mod gluten i afføringen (fækalt antigliadin-IgA-antistof) og til antistoffer mod vævs-transglutaminaseenzymet, der produceres af kroppen, når gluten indtages (fekal anti-vævs-transglutaminase-IgA-antistof). Testene er patenteret af EnteroLab og kun i brug på EnteroLabs Texas-anlæg.
Gastroenterolog Dr. Kenneth Fine, laboratoriedirektør og et tidligere Baylor Universitetsmedicinsk Center, der henviste til læge, udviklede testene til at fungere som en mere følsom måde at opdage skade på fra gluten, før det blev udbredt i kroppen. Hans teori er, at antistofferne vil præsentere i tarmene og spildes over i afføringen længe før de kommer til at forekomme i blodbanen.
Ifølge Dr. Fine, vil afføringstesten afhente glutenfølsomheden, inden den går videre til punktet for at ødelægge tarmforingen. "Fordi de antistoffer, der produceres som følge af glutenfølsomhed, hovedsageligt udskilles i tarmene snarere end blodet, viser analysestolen mange positive test end blodprøver. Det er først, når immunreaktionen har været til stede i lange perioder og / eller processen er langt fremme, at antistoffer produceres i mængder, der er tilstrækkelige til at lække ind i blodet, "siger han på sin hjemmeside.
EnteroLab tilbyder også en anden fordel i forhold til cøliaki blodprøvning : Du behøver ikke at spise gluten for at testen skal være præcis. Ifølge Dr. Fine kan selv små mængder gluten i din kost føre til et positivt resultat, hvis du er glutenfølsom.
Test tilbydes
EnteroLab tilbyder fire forskellige tests designet til at detektere glutenfølsomhed og reaktioner på gluten i kroppen:
- Gluten følsomhed afføring test: Dette leder efter fecale antigliadin IgA antistoffer, som Dr. Fine siger repræsenterer en immunsystem reaktion på gluten i kosten.
- Vævstransglutaminase afføringstest: Dette ser ud til fecal anti-tissue transglutaminase IgA antistoffer, som Dr. Fine siger indikerer en reaktion af immunsystemet til vævstransglutaminase enzymet produceret af kroppen, når gluten indtages, hvilket fører til en autoimmun reaktion, der kan ødelægge tarmforingen eller andre væv i kroppen.
- Kvantitativ fækal fedtmikroskopi: Denne test måler mængden af fedtstof til stede i afføringen; ifølge Dr. Fine, viser store mængder fedt i afføringen problemer med fordøjelsen af fedt og andre næringsstoffer, hvilket betyder beskadigede tarm.
- Gentest for gener forbundet med celiac sygdom og gluten følsomhed: Denne test søger efter tilstedeværelsen af et eller flere af de gener, der har været forbundet med cøliaki, gluten følsomhed og andre autoimmune sygdomme.
EnteroLab tilbyder også afføringstests for at lede efter følsomhed over for havre, soja, kasein, kyllingæg og gær samt en afføringstest for at detektere kronisk eller akut colitis.
Forsikringsdækning til test
Kunder betaler for deres udvalgte tests på forhånd. En komplet gluten følsomhed afføring panel koster $ 279, en gen test (som indebærer en kind pind, ikke en afføring prøve) koster $ 149, og en enkelt afføring test for gluten følsomhed koster $ 99. Forskellige testpaneler er tilgængelige for at teste for andre fødevarefølsomheder.
For at bestille testene besøger du EnteroLabs hjemmeside og betaler for dine valgte tests. EnteroLab sender derefter et afføringskolleksæt til at fylde og returnere til laboratoriet. Analyse tager normalt et par uger.
Fordi EnteroLab tilbyder sine tjenester direkte til forbrugeren, vil de fleste forsikringsselskaber ikke refundere til testen. Desuden, fordi Dr. Fine's testmetoder ikke er blevet accepteret af de fleste cøliaki sygdomsforskere (og han har endnu ikke offentliggjort resultaterne af hans forskning i en almindelig medicinsk journal), har de fleste læger rabat på EnteroLab afføringstest som en måde at diagnosticere ikke-cøliaki glutenfølsomhed.
EnteroLab test kan heller ikke diagnosticere cøliaki for det har du generelt brug for positive keliac blodprøver og en endoskopi, der viser skader på tarmene.
Nøjagtighed
Det er rigtigt, at mange mennesker får positive resultater fra deres EnteroLab test, hvilket indikerer glutenfølsomhed. Men disse mennesker ville ikke have søgt testen, hvis de ikke allerede havde mistanke om, at de havde et problem med gluten, så en høj grad af positive ville forventes. Og mange mennesker rapporterer også at modtage negative resultater.
Få læger accepterer positive EnteroLab testresultater som bevis på noget, og ingen læge, jeg ved, vil acceptere EnteroLab test for at diagnosticere cøliaki (for at være retfærdig, Dr. Fine hævder ikke at diagnosticere cøliaki-kun glutenfølsomhed).
Du har dog ikke brug for en læge tilladelse til at spise glutenfri. Mange mennesker vender sig til EnteroLab test, efter at de har fået pensel fra læger over deres symptomer eller modtaget negative resultater af cøliaki-testet, men får stadig symptomer ved at indtage gluten .
Selvom der endnu ikke er offentliggjort forskning, der viser gyldigheden af EnteroLab-testene, kan det give opmuntring nogle mennesker til at gå glutenfri. I øjeblikket spørger nogen om at prøve den glutenfri kost og se, om det hjælper med at forbedre symptomerne, er den eneste måde, som lægerne skal diagnosticere ikke-celiacglutens følsomhed.