I modsætning til coeliaki sygdom, synes gluten følsomhed ikke at kræve eksakt genetik
Selv om forskning i ikke-celiacglutenfølsomhed først er begyndt, og undersøgelser, der viser, at det er en særskilt tilstand, endnu ikke er blevet replikeret, indikerer foreløbige resultater, at du ikke behøver at bære enten de såkaldte coeliaki-sygdomsgener for at udvikle gluten følsomhed.
Dem med cøliaki , det bedste forstået af de fem forskellige typer gluten "allergi", bærer næsten altid en af to meget specifikke gener.
Faktisk bruger læger rutinemæssigt genprøve for at udelukke cøliaki. Hvis du ikke har genet, der kræves for at udvikle cøliaki, siger de, at du næsten ikke har tilstanden.
Genetik af ikke-celiacglutenfølsomhed er langt mindre klar.
Hvordan Genetik spiller en rolle i Celiac Disease
"Cøliaki" gener forekommer i omkring 35 til 40% af den samlede befolkning, og det faktum at du har generne betyder ikke, at du nødvendigvis udvikler cøliaki - det betyder simpelthen, at du har det genetiske potentiale til at gøre det.
De gener, der prediserer dig for cøliaki, er kendt som HLA-DQ-generne, og de findes på HLA-klasse II-komplekset af vores DNA. Alle får en kopi af et HLA-DQ gen fra deres mor og en anden kopi af et HLA-DQ gen fra deres far.
Der er fire generelle typer af HLA-DQ gener, kendt som HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 og HLA-DQ4. HLA-DQ1 er yderligere opdelt i HLA-DQ5 og HLA-DQ6, mens HLA-DQ3 er yderligere opdelt i HLA-DQ7 , HLA-DQ8 og HLA-DQ9.
Da alle får to HLA-DQ gener (en fra deres mor og en fra deres far), kan en person have en af mange, mange forskellige genkombinationer. Nogle af disse gener prædisponerer dig for cøliaki, mens foreløbig forskning tyder på, at andre gener kan predisponere dig for glutenfølsomhed.
Vi ved, at langt størstedelen af mennesker med biopsi-bevist coeliaki har enten HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 (en del af HLA-DQ3). Men da ca. 35% eller 40% af befolkningen bærer et eller begge af disse coeliaki sygdomsgener, har generne ikke, at du helt sikkert får celiaci - der er andre (hovedsageligt uopdagede) faktorer involveret.
Gener involveret i glutenfølsomhed
Når det kommer til glutenfølsomhed, ser det ud til, at cøliaki-sygdomsgenerne ikke er meget i spil, ifølge nogle foreløbige undersøgelser.
I glutenfølsomhedsforskningen, der blev udgivet i begyndelsen af 2011 af University of Maryland-kelakiforsker Dr. Alessio Fasano, analyserede forfatterne generne af dem diagnosticeret med glutenfølsomhed og sammenlignede dem med en anden gruppe mennesker, der alle havde en såkaldt "guld standard " cøliaki diagnose gennem blodprøver og biopsi.
Forskerne fandt, at kun 56% af de diagnosticerede som glutenfølsomme bragte DQ2 eller DQ8, hvilket tyder på, at disse gener er langt mindre involveret i udviklingen af glutenfølsomhed, end de er i udviklingen af cøliaki. Genererne viste sig imidlertid oftere hos dem med glutenfølsomhed, end de gør i den generelle befolkning, så måske kan de spille en rolle i glutenfølsomhed - det er bare ikke klart, hvilken rolle de kan spille.
Selvfølgelig vil mange læger gerne se, at Dr. Fasano's resultater er replikeret, før de er enige om, at gluten følsomhed eksisterer. Dr. Fasano arbejder for øjeblikket på at identificere biomarkører, der kan føre til en test for glutenfølsomhed .
Andre gener potentielt involveret i glutenintolerans
Dr. Kenneth Fine, der udviklede EnteroLab gluten følsomhed testprocessen , siger han mener, at alle med generne HLA-DQ2 og HLA-DQ8 "vil præsentere gluten til immunsystemet for reaktion - dvs. være glutenfølsomme."
Men de med HLA-DQ2 og HLA-DQ8 er ikke alene i deres glutenfølsomhed, siger Dr. Fine.
Han mener, at alle med HLA-DQ1 og HLA-DQ3 også er prædisponerede for at have glutenfølsomhed. Det betyder, at kun personer med to kopier af HLA-DQ4 (mindre end 1% af den amerikanske befolkning) er immune over for genetisk induceret glutenfølsomhed, ifølge Dr. Fine. Efter hans mening har resten det genetiske potentiale til at udvikle tilstanden.
Personer med to kopier af specifikke gener, som HLA-DQ7 (en form for HLA-DQ3, der ligner HLA-DQ8) risikerer meget stærke reaktioner på gluten, ligesom mennesker med to kopier af HLA-DQ2 kan udvikle meget alvorlig coeliak sygdom, siger han.
Husk, at Dr. Fine's forskning ikke er blevet gentaget af andre, der studerer genetik af celiac og gluten følsomhed, så det er ikke klart, om det vil blive valideret eller ej. Men hvis hans forudsigelser viser sig at være præcise, ville det betyde, at næsten alle i USA har nogle af de grundlæggende gener, der er nødvendige for at udvikle glutenfølsomhed. Men siden ikke alle har tilstanden (se min artikel, hvor mange mennesker har glutenfølsomhed? ), Skal der være andre faktorer og gener involveret.
Bundlinjen
Andre forskere har stadig brug for at bekræfte disse foreløbige resultater og hypoteser for dem at blive almindeligt accepteret i det medicinske samfund, og der er masser af skepsis blandt lægerne om, hvorvidt glutenfølsomhed overhovedet eksisterer. Baseret på alt dette er det usandsynligt, at genprøve for glutenfølsomhed bliver nyttig eller praktisk i den virkelige verden på nuværende tidspunkt, hvis nogensinde.
Alligevel fortsætter både Dr. Fasano og Dr. Fine, blandt andet med at studere spørgsmålet om glutensensitivitetsgenetik. Deres forskning tyder på, at selvom din cøliaki gen test var negativ, kunne du stadig have et problem med gluten .
Kilder
EnteroLab faktablad: Ofte stillede spørgsmål om resultater fortolkning.
A. Fasano et al. Divergens af gutpermeabilitet og mucosal immungenekspression i to gluten-associerede tilstande: cøliaki og glutenfølsomhed. BMC Medicine 2011, 9:23.