Siden bogen "The Arthritis Cure" blev solgt i boghandler over hele landet i 1997, har læger, apotekere og arthritis-patienter ofte været blevet bedt om deres mening om glucosamin som behandling af arthritis . Ordet "kur" i titlen på bogen rejste håb om mange, der lider af sygdommen.
Hvordan Glucosamin Virker
Glucosamin findes i høje koncentrationer i leddene.
Det er blevet teoretiseret, at glucosamin stimulerer dannelsen af brusk, der er afgørende for fælles reparation. I dyremodeller har oral glucosaminsulfat en gavnlig effekt på inflammation, mekanisk arthritis og immunologisk reaktiv arthritis, men meget mindre end indomethacin og andre sådanne lægemidler.
Glucosamin anvendes undertiden i kombination med chondroitinsulfat som behandling mod gigt. Chondroitinsulfat findes også i brusk. Chondroitinsulfat opretholder angiveligt viskositeten i led, stimulerer brusk reparationsmekanismer og hæmmer enzymer, der nedbryder brusk.
Kosttilskud
Glucosamin sælges i USA som kosttilskud. Dietary Supplement Health and Education Act, der blev vedtaget i 1994 af Kongressen, tillader markedsføring af et produkt, der hævder at påvirke kroppens struktur eller funktion som et "kosttilskud" uden godkendelse fra et statsligt organ.
Mærkningen skal indeholde en ansvarsfraskrivelse for, at produktet ikke er blevet evalueret af FDA, og produktet er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle eller forebygge nogen sygdom. Glucosamin er tilgængelig i apoteker og sundhedsfødevareforretninger som sulfat-, hydrochlorid-, n-acetyl- eller chlorhydratsaltet.
Kliniske studier
Kortvarige kontrollerede undersøgelser har rapporteret glucosamin som effektiv til lindring af smerter hos patienter med slidgigt og for at øge deres bevægelsesområde .
Et fire-ugers dobbeltblindt forsøg med 252 patienter med knogleslid fundet oralt glucosaminsulfat 500 mg. tre gange om dagen mere effektiv end placebo til lindring af symptomer.
Et andet fire ugers dobbeltblind forsøg med 200 patienter med knoglesvigt viste 500 mg. af glucosaminsulfat som effektiv til lindring af symptomer som ibuprofen 400 mg. tre gange om dagen, efter den anden uge.
I en dobbeltblind otte ugers undersøgelse af 40 patienter med slidgigt, glucosaminsulfat 500 mg. tre gange om dagen oralt var lige så effektiv som ibuprofen 400 mg. tre gange om dagen i lindrende smerte efter de første to uger. I alle rapporter blev glucosamin generelt tolereret godt med forekomsten af gastrointestinal opstød ikke højere end placebo.
Disse undersøgelser blev imidlertid ikke betragtet veludformede undersøgelser, selv om de gav ønskelige resultater. Veludformede studier skal udføres med tilstrækkeligt mange patienter over tilstrækkelige tidsrum, mindst et år, af erfarne efterforskere ved brug af objektive foranstaltninger og statistiske teknikker, der kan bestemme, om forbedring er det direkte resultat af behandlingen. Disse undersøgelser opfyldte nogle af kriterierne og blev udført på alt for få patienter.
Ifølge et canadisk studie fra 2004, der involverede 137 patienter, blev der ikke fundet nogen signifikant forskel mellem procentdelen af deltagere, der flængede i en placebogruppe mod en glucosamingruppe.
På ACRs årsmøde 2005 blev resultaterne fra to glucosaminforsøg præsenteret. GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) blev finansieret af NIH og designet til at bestemme sikkerhed og virkning med glucosamin, chondroitin, taget separat eller sammen, og GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var et europæisk klinisk forsøg. GUIDE resultater viste glucosamin tilvejebragt mere relief end acetaminophen.
GAIT-resultater viste, at kombinationen af glucosamin og chondroitin er bedre end placebo, men fordelene synes at afhænge af sværhedsgraden af smerte. Hos patienter med mild knæ artrose smerte var glucosamin chondroitin kombinationen ikke signifikant mere effektiv end placebo.
- Resultater af glucosaminprøve præsenteret ved 2005 ACR-møde
- Hvor meget glucosamin skal en patient tage for at opnå en gavnlig effekt?
Konklusion
Konsensus er, at glucosamin og chondroitin kosttilskud kan mindske smerten hos nogle patienter med slidgigt. Mange læger mener nu, det er værd at prøve disse kosttilskud til slidgigt. De ser ud til at være sikre, men læger advarer patienter om, at kvaliteten og effektiviteten af glucosamin og chondroitin varierer på grund af ikke-regulering. Hvis du vil prøve dem, skal du købe produkter af høj kvalitet fra en velrenommeret kilde.
Kilder:
Bogen, der lover en kur, gigt i dag, maj-juni 1997
Prøv Glucosamin for OA, Arthritis I dag, juli-august 1998
Glucosamin for Arthritis, 1997 The Medical Letter, Quackwatch Home Page