Positron Emission Tomography, eller en PET-scanning, er en billedbehandlingstest, der viser de metaboliske aktivitetsniveauer af cellerne og hjælper med at identificere kræftceller. Den mest almindelige type PET-scanning, der anvendes i dag, er FDG-PET, og den bruges ofte sammen med CT, i hvilket tilfælde scanningerne hedder FDG-PET / CT-scanninger.
Den foreliggende artikel henviser til denne type scanning.
PET-scanninger hjælper dit sundhedsplejehold til at bestemme de bedste behandlingsmuligheder for dig og at evaluere respons på terapi, som du har modtaget.
Bemærk, at andre typer PET-scanninger er i brug. For eksempel anvendes Gallium-68 DOTATOC PET-CT-scanning til visse typer af mindre almindelige kræftformer, der kaldes neuroendokrine tumorer. Det er også værd at bemærke, at ikke alle kræftformer visualiseres af og FDG-PET-CT scanninger.
Mange af de almindelige typer af lymfom kan visualiseres ved anvendelse af FDG-PET / CT.
Hvordan virker et PET-arbejde?
Under en FDG-PET-scanning indføres et lidt radioaktivt sukker eller radiotracer i din krop. Dette sker normalt gennem en intravenøs injektion, men i nogle tilfælde kan du blive bedt om at drikke eller indånde radiotraceren. Dette sukker vil akkumulere i dit væv og vise aktiviteten af cellerne. Emissioner fra sporingen hentes af billeddannelsesudstyr, hvilket giver et billede af den metabolske aktivitet indenfor.
Da nogle typer kræftceller har en højere stofskifte end normale celler og derfor tager mere af det radioaktive sukker, kan klinikere identificere dem med den mængde radiotracer, de optager. Der er typer af kræftceller med lavt optag af sukker, som ikke ses på en rutinemæssig FDG-PET-scanning.
Dybest set er FDG-PET-scanningen i stand til at lokalisere kræftceller baseret på deres optagelse af sukker.
Hvad er PET / CT Scan?
Computerized Tomography , eller CT, er i stand til at give meget detaljerede oplysninger om strukturer inde i din krop. Disse dage bruger mange sundhedscentre en kombination af PET- og CT-scanninger for at få de mest præcise og præcise billeder. Kombinationen af disse tests har en række fordele:
- en PET-scan identificerer de unormale celler i din krop, og CT-scanningen præciserer deres nøjagtige placering
- en PET-scanning kan hjælpe med at bestemme, om masser, der ses på en CT-scanning, indeholder cancerceller eller ej
- en CT-scanning kan hjælpe med at bestemme, om cellerne, der viser høj metabolisk aktivitet på en PET-scanning, faktisk er unormale celler, eller hvis de er normale celler, der bare bruger mere sukker som brændstoflignende muskel eller hvide blodlegemer
Forberedelse til eksamen
For at teknikere skal få de mest præcise billeder, vil de give dig detaljerede oplysninger om forberedelse til din PET-scanning. Disse instruktioner angiver ofte, at du bør planlægge at:
- Hurtig (har intet at spise) i 4-6 timer før din test for at sikre, at dine celler er sultne nok til at indtage sukkerradiotraceren. Dette inkluderer ikke at have kaffe eller te, tyggegummi eller slik.
- Drik rigeligt vand, der fører til din test.
- Tag smertestillende medicin, hvis du har brug for dem før testen. Du bliver nødt til at ligge stille i lange perioder under scanningen, så du vil være sikker på, at ubehag er tilstrækkeligt kontrolleret på forhånd.
- Tag medicin som sædvanlig på dagen for din eksamen, med undtagelse af diabetiske lægemidler eller lægesirup.
- Forlad alle metalgenstande som smykker, eller aftagelige tandplejemidler, derhjemme. På tidspunktet for testen kan du blive bedt om at fjerne briller eller høreapparater, da metaller kan forstyrre billederne.
Du skal informere atomvidenskabsafdelingen, hvis du:
- Har haft en biopsi, kirurgisk indgreb eller strålebehandling i de 10 dage forud for din scanningsaftale
- Udvikle en infektion af enhver art før din aftale
- Skifte mening og beslutte ikke at afprøve
- Er klaustrofobisk eller bliver nervøs i små rum. Du kan få brug for en beroligende eller anti-angst medicin for at komme gennem scanningen komfortabelt.
- Har allergier eller tidligere reaktioner på kontrastfarvestoffer.
- Kan være gravid, eller hvis du ammer
- Er diabetiker
Hvad sker der under eksamen?
Når du ankommer til en PET-scanning, vil din historie og oplysninger blive gennemgået, og du får mulighed for at stille yderligere spørgsmål, du måtte have. Du kan også blive bedt om at underskrive en samtykkeform inden eksamen. Et intravenøst (IV) sted kan startes, især hvis du har en CT-scanning sammen med din PET-scanning.
Dine blodglukoseniveauer kan kontrolleres på dette tidspunkt. Hvis dette er tilfældet, vil du få et fingerpok, og dine blodsukker vil blive kontrolleret ved hjælp af en håndholdt maskine kaldet glucometer . Hvis dine niveauer er for høje, skal du måske omlægge din test.
På dette tidspunkt bliver du komfortabel i et roligt og varmt rum, og radiotraceren bliver administreret til dig. Det kan tage lidt tid for radiotraceren at rejse gennem din krop og akkumulere i dit væv, så du bliver bedt om at lyve eller sidde stille i løbet af denne tid. Afhængigt af det område af din krop, der scannes, og de retningslinjer, der følger med dit sundhedscenter, bliver du muligvis bedt om ikke at læse, lytte til musik eller tale for at undgå enhver bevægelse.
Når tiden kommer, vil du ligge på et bevægeligt bord, der glider dig igennem den ringlignende scanner, der tager billederne. Du skal være meget stille under scanningen; det tager normalt mellem 20 og 60 minutter, for både PET- og CT-scanningen skal udføres.
Teknikerne vil sikre, at de har alle de billeder, de har brug for, og i så fald fjerner de din IV-site, og du vil være fri til at forlade eksamen. Hvis du tog en beroligende før scanningen, kan det ikke være slidt af, så du skal have en anden, der kører dig hjem.
Alt i alt skal du forvente at være i billeddannelsesafdelingen i ca. 2 timer, fra start til slut.
Efter eksamen
Når PET-scanningen er færdig, kan du spise og drikke. Faktisk anbefales at drikke masser af væsker for at hjælpe med at skylle radiotraceren fra dit system. Den mængde stråling, du modtager under en PET-scanning, ligner den af en CT- eller knoglescanning .
Denne stråling vil naturligvis miste sin aktivitet i din krop og kan også sendes i din fæces og / eller urin i timerne efter din PET-scanning. Nogle kilder anbefaler at holde sig væk fra babyer eller gravide i et par timer efter at have forladt. Radiografen skal være helt ude af dit system efter en dag eller deromkring.
Nuklearmedicinsk specialist vil gennemgå billederne fra din scanning og videresende deres fortolkning til din refererende læge. Spørg om du skal kontakte din læge for resultaterne, eller hvis de vil kontakte dig.
Opsummering
PET-scanninger er i stand til at opdage unormale celler lige ved den måde, de absorberer og metaboliserer sukker. Specielt når det anvendes i kombination med en CT-scanning, kan en PET-scanning give præcise detaljer om kræft som lymfom og myelom og hjælpe læger med at planlægge og evaluere behandlingen.
Før din planlagte PET-scanning skal du sikre dig, at du har fået og forstået alle de instruktioner, der er givet dig til at hjælpe dig med at forberede dig.
Kilder
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Værdi af FDG PET i vurderingen af patienter med multiple myelom. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. PET-billeddannelsens rolle i lymfom. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. FDG-PET-scanningernes rolle hos patienter med lymfom. Blod. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. Om Pet Scans. Adgang til april 2016.