De 7 oftest stillede spørgsmål
Mens de seneste fremskridt inden for antiretroviral terapi ikke har været forbløffende - giver mennesker med hiv næsten normal forventet levealder - er der stadig et skræmmende hul i pleje blandt de mest i nød. Faktisk er færre end en ud af de næsten 1,2 millioner amerikanere, der lever med hiv i dag, i stand til at opnå vedvarende viral undertrykkelse nøglen til behandlingssucces.
Og dette er et problem. Uden midlerne til at opnå viral kontrol er personer med hiv i større risiko for behandlingssvigt, at udvikle multidrugresistens, at få både hiv- og ikke-hiv-relaterede sygdomme og at overføre viruset til andre.
HIV behandling i dag er i sidste ende mere end bare at tage piller. Det handler om at finde værktøjerne til effektivt at styre din sygdom i samarbejde med din læge eller klinik. Det handler om at starte behandling tidligt for at undgå sygdomme og behandlingskomplikationer. Det handler om at holde dig selv forbundet med pleje, så du kan forblive sund på lang sigt.
Det handler om at tage ansvar og normalisere hiv i dit liv, så du styrer din sygdom i stedet for din sygdom, der styrer dig.
Det hele starter med uddannelse og ved at stille dig selv de rigtige spørgsmål.
1. Hvad er antiretrovirale stoffer og hvordan virker de?
Der er ingen tvivl om, at de stoffer, der anvendes til behandling af hiv, har udviklet sig utroligt i løbet af de sidste 20 år.
At sætte pris på, hvor effektivt de er blevet - og hvorfor det er vigtigt at starte behandlingen fra det øjeblik du diagnosticerer. Du bør først forstå, hvordan antiretrovirale stoffer virker, hvorfor de arbejder, og hvordan deres virkning kan blive kompromitteret, hvis de ikke tages korrekt .
2. Hvornår skal jeg starte behandling?
Den 30. september 2015 reviderede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) sine globale retningslinjer for hiv-behandling for at anbefale øjeblikkelig indledning af antiretroviral behandling på diagnosetidspunktet, uanset CD4-tal, sygdomsstadium eller geografisk placering.
Lær hvorfor beslutningen blev foretaget, og hvordan den strategiske timing af antiretroviral behandling (START) undersøgte transformerede måden vi behandler HIV over hele verden.
3. Hvilke HIV-stoffer skal jeg begynde med?
Det amerikanske Department of Health and Human Services opdaterede for nylig deres retningslinjer for hiv-behandling, idet man ikke kun anbefalede den umiddelbare gennemførelse af terapi hos alle voksne, der lever med hiv, men prioriterer nyere klasser for lægemidler i førsteliniebehandling. Lær hvorfor disse ændringer blev foretaget, og hvad de betyder for dig.
4. Hvilke stoffer er godkendt til hiv-terapi?
I dag er der i de fem klasser af antiretrovirale lægemidler godkendt til terapi 27 individuelle stoffer og 12 kombinationer af fast dosis, der består af to eller flere lægemolekyler. Lær mere om disse medicin og hvordan de bruges i dette letforståelige diagram.
5. Hvad sker der, hvis en behandling fejler?
Nogle gange fejler en behandling på grund af uacceptabel bivirkning. På andre tidspunkter er det et resultat af et virologisk eller immunologisk svigt, hvorved dine lægemidler enten ikke er i stand til at undertrykke den virale population i din krop eller ikke kan rekonstruere immunfunktion. Når dette sker, udføres evalueringer for at afgøre, hvilken ny behandling der opnår de optimale terapeutiske mål for dig som individ.
Lær hvorfor behandlingsfejl opstår, og hvilke terapier anbefales i øjeblikket i tilfælde af en fejl.
6. Hvor meget overholdelse er nok?
Som regel er det længe blevet anbefalet, at patienter opretholder næsten perfekt lægemiddelhæmning (større end 95%) for at opnå fuldstændig vedvarende viral undertrykkelse. Dermed mindskes risikoen for lægemiddelresistens, mens effektiviteten af lægemidlet selv er forlænget. Men hvad sker der, hvis doserne bliver savnet eller behandlingen midlertidigt afbrydes? Betyr det, at behandlingssvigt er alt men uundgåeligt? Lær hvad den nye forskning rent faktisk fortæller os, og hvorfor det er vigtigere end nogensinde at forstå forholdet mellem behandlingshæmning og behandlingseffektivitet.
7. Eventuelle tips til forbedring af narkotikaadhærens?
Overholdelse er det ene område af hiv-forvaltning, som du er fuldt ansvarlig for hvor du har absolut autonomi i retning af din sundhed og trivsel. I modsætning hertil er suboptimal adhærens en af hovedårsagerne til behandlingssvigt, hvilket resulterer i færre og færre lægemiddeloptioner. Her er 18 enkle (og kloge) tips til opnåelse af maksimal lægemiddelhæmning, præsenteret i et informativt trin for trin galleri.