Allergiske reaktioner på håndvask

Vi lærer børn i en tidlig alder at håndvask er en vigtig del af daglig hygiejne. Vi beder vores børn om at vaske deres hænder før måltiderne, efter at have brugt toilettet, og når som helst vi tror, ​​at deres hænder kan være snavset, som efter at have spillet udenfor. Vi hører også fra sundhedseksperter (herunder vores egne læger), at hyppig håndvask kan medvirke til at reducere spredningen af ​​bakterier, især i kolde og influenzasæsonen.

Håndvask har helt sikkert fordele for at reducere overførslen af ​​infektioner og bør tilskyndes. Men mange mennesker, der vasker deres hænder flere gange om dagen, som med sundhedspersonale, udvikler udslæt på deres hænder. Faktisk udvikler op til 30% af sundhedsarbejderne hånd udslæt som følge af gentagen håndvask.

Symptomer

Personer, der får udslæt fra gentagen håndvask, kan opleve symptomer på rødme, flager, blisterdannelse, revner og kronisk fortykkelse af huden. Smerter og kløe kan også forekomme. Disse hudændringer forekommer sædvanligvis på bagsiden af ​​hænderne såvel som mellemrummet mellem fingrene. Huden på palmerne er meget tykkere og derfor mere resistent over for irritationer og allergiske udslæt. Disse udslæt kan forekomme i løbet af året, men er værre i de tørre og kolde vintermåneder, muligvis som følge af, at der anvendes varmt eller varmt vand, hvilket bidrager til den irriterende virkning på huden.

Årsager

For folk der vasker deres hænder flere gange om dagen, er hånd udslæt normalt forårsaget af en irriterende virkning. Faktisk var 35% forårsaget af hudirritation i en undersøgelse, der undersøgte 1.300 personer med hånd udslæt. Næsten 20% havde atopisk dermatitis, mens kun 19% havde allergisk kontaktdermatitis . Mens mange mennesker skylder hånd udslæt på alkoholbaserede håndrensere, forårsager disse agenter sjældent kontaktdermatitis.

Alkoholbaserede håndrensere kan forårsage brænding og stikkende, men det skyldes normalt, at huden allerede er brudt og irriteret.

Andre årsager til håndudslæt, der kan forværres med håndvask, omfatter kontaktdermatitis forårsaget af kemikalier i sæber og fugtighedscreme (såsom parabener) og atopisk dermatitis begrænset til hænder og fødder. Diagnosen af ​​kontaktdermatitis er lavet ved brug af patch-test, mens personer med atopisk dermatitis ofte diagnostiseres med atopisk dermatitis i barndommen. En anden form for eksem, der kan forværre ved håndvask, er dyshidrotisk eksem (eller pompholyx), der opstår på håndflader og fingre og kan relateres til allergi eller stress. Dyshidrotisk eksem har ofte den klassiske opdagelse af små humle og blærer langs siderne af fingrene såvel som palmerne, der ligner tapiokapudding.

Behandling og forebyggelse

Forebyggelse af håndudslæt inkluderer reduktion af de irriterende virkninger af gentagen håndvask. Selv om det kan virke svært, eller endog umuligt, for folk, der ofte skal vaske deres hænder, er løsningen at øge brugen af ​​alkoholbaserede håndrensere som et alternativ. Håndvask med sæbe og vand skal forekomme, når hænderne er synligt beskidte og ikke bør bruges til at desinficere hænderne.

Alkoholbaserede rengøringsmidler bør anvendes, når desinfektion er målet, da de forårsager mindre irritation på huden end den gentagne brug af sæbe og vand.

Behandling af håndvaskeudslæt omfatter aggressiv fugtgivende virkning, f.eks. I slutningen af ​​et arbejdsskifte og før sengetid. Ovn-baserede fugtighedscreme, som Aquaphor, virker bedst efter min mening, og andre lignende mærker kan findes over-the-counter, ofte specifikt mærket som værende til tørre hænder. Aktuelle kortikosteroid cremer og salver kan også anvendes, især hvis kontaktdermatitis, atopisk dermatitis eller dyshidrotisk dermatitis er diagnosen.

Kilde:

Kampf G, Loffler H. Forebyggelse af irriterende kontaktdermatitis blandt sundhedsarbejdere ved brug af evidensbaserede håndhygiejnepraksis: En gennemgang. Industrial Health. 2007; 45: 645-652.