Neutrofiler er hvide blodlegemer, der er vigtige for bekæmpelse af infektion. ANC står for absolut neutrofiltælling, og neutrofile tællinger kan være lavere end normalt af en række årsager, herunder både sygdomme og behandlinger. En dråbe i ANC kan forekomme som følge af kræftkemoterapi, for eksempel.
En sund person har en ANC mellem 2.500 og 6.000.
Dit absolutte neutrofiltal kan beregnes ved hjælp af en fælles blodprøve kaldet det fuldstændige blodtal eller CBC. CBC giver din læge alle dine tal for røde blodlegemer, hvide blodlegemer (WBC'er) og blodplader - de små biter af cellulært materiale, der hjælper med at kontrollere blødningen. ANC'en findes ved at multiplicere det totale antal hvide blodlegemer med den procentdel, der er neutrofiler.
Eksempel Beregning:
Hvis din totale WBC-værdi er 8.000 leukocytter, og 50 procent af WBC'erne er neutrofiler, så er din ANC 4.000 neutrofile, fordi 8.000 × 0.50 = 4.000.
Ofte beregnes ANC automatisk som en del af laboratorierapporten. Hvis ikke, kan du have tilfælde hvor neutrofile er rapporteret i to separate spande: "bands" og "segs". Disse vil blive tilføjet sammen, og det ville være lidt som at sammenføje antallet af kalve og voksne for at få et hovedantal for kvæg - det vil sige, "bands" er den mere umodne form af segmenterede neutrofiler eller segs.
Mere om ANC
Det er muligt, at din totale WBC-tælling er normal, men din neutrofile tæller er lav. Da neutrophils normalt har det største stykke af tærten, er det i almindelighed også lavt, når neutrofiltællingen er lav, når det gælder totale hvide blodlegemer.
Neutrofiler er WBC'er, der er talrige i blodbanen af raske individer og vigtige i bekæmpelsen af infektion.
De er faktisk den vigtigste WBC i bekæmpelse af infektion. De udgør typisk mere end 50 procent af dine samlede WBC'er, når du er sund. Tilstedeværelsen af unormalt lille antal neutrofile i det cirkulerende blod kaldes neutropeni . Der er forskellige grader af neutropeni, afhængigt af hvor lav din ANC går.
Ifølge American Cancer Society har en sund person et ANC mellem 2.500 og 6.000. Når ANC'en falder under 1000, kan der være en øget risiko for infektion, så din læge vil holde øje med dine tæller meget tæt. du har en langt større risiko for infektion, når ANC er under 500 .
Knoglemarven gør normalt dine blodlegemer , herunder neutrofiler. Livreddende kræftbehandlinger, herunder kemoterapi og stråling, kan målrette hurtigt voksende celler og påvirke produktionen af neutrofiler negativt - og derfor er en dråbe i ANC undertiden en forventet bivirkning. I nogle tilfælde, når ANC forventes at blive lav, eller hvis det allerede er lavt, kan antibiotika og / eller vækstfaktorer - medicin, der hjælper med at øge din neutrofile produktion - administreres.
Tegn og symptomer på infektion
At have et lavt antal hvide blodlegemer eller endog et lavt absolut absolut antal neutrofile producerer ikke nødvendigvis nogen mærkbare symptomer.
Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på muligheden for infektionssymptomer, når dine neutrofiler er udarmet. Desværre, da ANC bliver lavere, er mange af disse tegn måske ikke fremtrædende, når en infektion starter.
Her er nogle af tegn og symptomer på infektion, som du kan være opmærksom på:
- Feber
- kuldegysninger
- Hoste
- Problemer med vejrtrækning
- Diarré
- Smerte
Hvis der er en central venøs adgangsindretning (central linje eller port), skal du kontrollere for rødme, hævelse, smerte eller pus på stedet, hvor røret kommer ind i kroppen. En person med lavt ANC kan ikke have rødme eller pus, men kan stadig have en infektion.
Hvis din ANC går ned til 1000 eller lavere, og du har feber, tager mange klinikere troen på at der er en infektion, og antibiotikabehandling startes normalt straks, ofte før infektionens kilde nogensinde er blevet identificeret.
Så bliver det en proces til at indsnævre de sandsynlige mistænkte blandt de mulige infektiøse patogener, mens de fortsætter med at behandle de mest inkluderende behandlinger. Som visse spor fremgår, kan lægerne være i stand til at bestemme det nøjagtige sted og årsag til infektionen, og hvilke patogener der kan være involveret. På denne måde kan de vælge den behandling, der mest sandsynligt vil virke - og det kan betyde, at antibiotika, der blev givet i første omgang, vil blive skiftet til et, der er mere skræddersyet til de uønskede bug (er).
Et ord fra
Depression af WBC'er, herunder specielt neutrofiler, er en toksicitet af mange forskellige anti-cancer-terapier. En lav ANC kan også være en manifestation eller tegn på den underliggende sygdom, som det er tilfældet med visse typer blodkræft.
Derudover kan et lavt ANC forekomme i behandlingen af forskellige andre kroniske sygdomme, såsom autoimmune lidelser som reumatoid arthritis. For eksempel blokerer en af behandlingerne for rheumatoid arthritis, tocilizumab, et celle signal kendt som IL-6 og er blevet bundet til lavere ANC'er, selvom fald i neutrofile tællinger hos patienter, der tager tocilizumab, ikke synes at være forbundet med alvorlige infektioner og er behandles af skridt taget for at mindske risikoen for infektion.
Endelig er det meget sjældent muligt for folk at få noget kaldet alvorlig kronisk primær neutropeni. Denne lidelse forstås ikke godt, men den har en kvindelig overvejelse, og det ser ud til, at på trods af lavt ANC er svære infektioner sjældne, og patienterne har et generelt positivt resultat.
> Kilder:
> American Cancer Society. Forståelse af dine laboratorieresultater.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Virkning af tocilizumab på neutrofiler hos voksne patienter med reumatoid arthritis: samlet analyse af data fra fase 3 og 4 kliniske forsøg. Reumatologi (Oxford, England) . 2017 56 (4): 541-549.
> National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Myeloid vækstfaktorer.