At træffe et velinformeret valg om din multippel sklerose (MS) stofbehandling begynder med at kende fakta. I visse tilfælde kan valg begrænses på grund af sygdomsfasen, sværhedsgraden af symptomer eller eventuelle tidligere lægemiddelbehandlinger, du måske har været udsat for.
Avonex (interferon beta-1a) er en mulighed, der typisk foreskrives i tidlig sygdom. Som med alle MS medicin, har det både sine fordele og mangler.
Indikationer
Avonex (interferon beta-1a) er et injicerbart lægemiddel, der leverer den laveste dosis interferon sammenlignet med andre behandlingsmuligheder. Det blev godkendt af US Food and Drug Administration i 1996 til brug hos personer med tidlig stadium sygdom, der er kendt som relapsing-remitting MS (RRMS) -or for dem, der har oplevet et MS-angreb, men ikke opfylder diagnosticeringskriterierne for MS .
Effektivitet
Fra et statistisk synspunkt er alle de såkaldte CRAB-stoffer ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) stort set lige effektive, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald hos mennesker med RRMS med omkring en tredjedel.
Præklinisk klinisk forskning har vist, at Avonex kan reducere risikoen for MS-tilbagefald med 32 procent hos personer med mild til moderat RRMS. Andre eftermarkedsundersøgelser har påvist lægemiddelvirkning på mellem 19 procent og 38 procent (hvis variation kan forklares af forsøgets forskellige varighed og / eller undersøgelsespopulationen).
Avonex synes ikke at blive mindre effektiv over tid.
Der er imidlertid noget tegn på, at de højere dosisinterferoner som Rebif kan være mere effektive i nogle. Som sådan ordineres Rebif ofte som andenbehandling, hvis en person har oplevet flere tilbagefald på Avonex.
Administration
Mange læger og patienter vælger Avonex som førstebehandlet terapi, fordi det kun kræver én injektion pr. Uge i modsætning til tre til syv, der kræves for andre lægemidler.
Doseringen en gang om ugen reducerer også mange af de influenzalignende bivirkninger, så folk kan tage et skud på fredag og genvinde i weekenden.
Dette gør Avonex til et praktisk valg for personer, der arbejder på fuld tid, plejer små børn eller har problemer, der begrænser deres ledige nedetid. Doseringsplanen appellerer også til personer, der er ubehagelige med at injicere sig selv. I stedet kan der planlægges regelmæssige kontorbesøg (hvilket også kan sikre bedre behandling).
I modsætning til nogle af de lægemidler, der leveres subkutant (under huden), skal Avonex gives intramuskulært (normalt i en lårmuskel). På plus side har der tendens til at være mindre rødme eller hævelse på injektionsstedet.
Ideelt set bør injektionen gives samme dag hver uge, selvom de kan være så tæt på fem dage eller så længe som 10 dage fra hinanden, hvis det er nødvendigt.
Bivirkninger
Bivirkningerne af Avonex ligner andre interferonbaserede terapier og kan ofte manifestere sig med influenzalignende symptomer, herunder:
- Feber
- kuldegysninger
- Svedende
- Muskel Aches
- Træthed
Så mange som 61 procent af personer, der tager Avonex, oplever disse symptomer, som kan vare i gennemsnit fra 24 til 36 timer i gennemsnit. Mange af disse vil falde over tid, selv om de kan vare i seks måneder eller mere i varierende grad.
Depression er også blevet konstateret hos nogle, normalt efter langvarig behandling.
Overvejelser og kontraindikationer
Avonex er ikke egnet for alle. Det må muligvis anvendes med forsigtighed hos nogle mennesker eller undgås helt i andre. Overvejelser omfatter:
- Personer på Avonex bør overvåges regelmæssigt for at kontrollere deres leverenzymer. Avonex kan forårsage en forhøjelse af disse enzymer, som kan føre til leverskade eller svigt. Personer med eksisterende leversygdom eller cirrose kan ikke være egnede kandidater til Avonex og bør vurderes fra sag til sag.
- Avonex bør heller ikke anvendes af kvinder, der er gravide eller som aktivt planlægger at blive gravide . Mens der ikke er nogen human klinisk forskning til rådighed til vurdering af den potentielle fare for fostre, er der konstateret fosterskader i en række dyreforsøg. Amning er heller ikke tilrådeligt, når du er på (eller har for nylig været på) Avonex.
- Avonex bør anvendes med forsigtighed til personer med klinisk depression. Selvom det ikke er kontraindiceret til brug (især da risikoen for depression løber højt hos personer med MS), er det særligt vigtigt at sikre, at personens livskvalitet ikke bliver overdrevent påvirket af behandlingen.
- Tilsvarende bør Avonex anvendes med forsigtighed hos personer med beslaglæggelser eller hjerteproblemer, da det kan forværre eller forværre disse symptomer. I sjældne tilfælde har Avonex været kendt for at forårsage krampeanfald og uregelmæssigheder i hjerte hos personer uden tidligere historie eller prædisponerende risikofaktorer for begge tilstande.
Omkostninger ved behandling
Avonex gennemsnitlige prisinterval i 2017 er lidt over $ 6.500 pr. Måned eller ca. $ 81.000 pr. År. Forsikring dækker almindeligvis den del af behandlingsomkostningerne, selv om omkostninger til copay og out-of-pocket ofte kan være ublu. Patientassistentprogrammer (PAP'er) er tilgængelige for at hjælpe med lægemiddelrefusion eller copay assistance til dette og andre typer dyre kroniske medicin.
For mere information, kontakt supportkoordinatørerne hos Bionex (narkotikaproducenten) på 800-456-2255 eller besøg AboveMS.com for at få flere oplysninger.
> Kilde
> US Food and Drug Administration. "HOVEDSÆTNINGER TIL PRÆKRERENDE OPLYSNINGER: Avonex (interferon beta-1a) ." Silver Spring, Maryland; opdateret december 2015.