Er du for gammel til behandling?
Når det kommer til alder, diskriminerer multipel sklerose (MS) ikke. Selvom de fleste mennesker er mellem 20 og 50, når de er diagnosticeret, kan det ifølge National MS Society konstateres, at sygdommen rammer folk, der er ældre. Hvis du for nylig har fundet ud af, at du har MS, og du er i midten af 50'erne eller 60'erne eller derover, har du muligvis ikke de samme behandlingsmuligheder som en yngre, men det betyder ikke, at du slet ikke har nogen muligheder.
Du og din neurolog vil gå over strategierne til styring af MS, der vil være mest effektive for dig, men det gør aldrig ondt at have nogle baggrundsoplysninger, når du sætter dig ned for at diskutere dem. Her er nogle ting at vide om MS behandlinger for ældre folk.
Hvordan typen af MS bestemmer behandling
De fleste mennesker, der udvikler MS senere i livet, har en progressiv form af sygdommen, hvor der er et langsomt og stabilt fald i funktion på grund af permanent skade på nerverne. Det starter normalt med problemer med at gå fod-trækker eller stivhed i en eller begge ben. I løbet af måneder og år øges graden af handicap.
Dette er i modsætning til relapsing-remitting MS (RRMS), hvor mennesker har blændingstendenser med handicap, der veksler med perioder med normal funktion - der opstår som et resultat af et immunsystemangreb på myelin, den beskyttende kappe, der dækker nerver. Når angrebet er forbi, kan MS symptomer forsvinde.
I betragtning af forskellene mellem de to hovedtyper af MS er det let at se, hvordan medicin for en ikke sandsynligvis vil være effektiv til den anden. Lægemidlerne til behandling af RRMS kaldes sygdomsmodificerende terapier (DMT'er), der virker ved at målrette mod immunsystemet. Der er 15 sådanne medicin godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af RRMS.
Kun to af disse er også godkendt til behandling af progressiv MS, ifølge National MS Society, og selv dem er ikke godkendt til alle former for sygdommen. Det er vigtigt at bemærke, at der er tre typer progressiv MS: primær progressiv MS (PPMS), sekundær progressiv MS (SPMS) og progressiv-tilbagefaldende MS (PRMS).
Den første af to lægemidler, der kan bruges til at behandle de progressive former for MS, er Ocrevus (ocrelizumab). Dette lægemiddel gives intravenøst, 600 mg en gang hvert halve år med undtagelse af den første dosis, der er opdelt i to 300 milligram (mg) doser to uger fra hinanden. Det andet lægemiddel, Novantrone (mitoxantron), er godkendt til behandling af SPMS samt PRMS (men ikke PPMS). Det gives i 12 mg doser hver tredje måned.
Som med enhver stærk medicin har begge disse lægemidler bivirkninger, herunder nogle, der kan være særligt problematiske for ældre mennesker. Ocrevus kan øge luftvejssygdomme. Novantrone, som oprindeligt var en kræftbehandling, er for farlig for alle, der har haft kemoterapi, eller som har hjerteproblemer at bruge.
Ikke-medicinske behandlinger
Selv om medicin til former for MS, der mest sandsynligt påvirker en ældre person, er begrænsede og måske ikke engang er sikre, er der mange behandlinger til rådighed til at hjælpe med MS-symptomerne .
Disse omfatter fysioterapi til at hjælpe med at opbygge muskelstyrke og at undervise teknikker til at kompensere for tab af funktion.
Arbejdsterapi (OT) kan hjælpe dig med at ændre dit hjem, så du bedre kan arbejde rundt om dine begrænsninger for at tage sig af dig selv. Dette kan omfatte ting som at tilføje en badoverførselsbænk til dit badekar og omlægge køkkenskabe, så de ting, du har brug for, er nemme at nå. Du kan også lære forskellige måder at flytte din krop med OT.
Kilde
> National Multiple Sclerosis Society. Klinisk Bulletin. " Aging with Multiple Sclerosis. " 2011.