ACOG siger østrogen OK med brystkræft

Du kan tage østrogen med brystkræft

I årevis har kvinder og deres læger bekymret for at tage østrogen ville forårsage brystkræft. Jeg opsummerede hvorfor dette ikke var tilfældet i min snart offentliggjorte bog, The Estrogen Window, og hvordan østrogen, taget i dit østrogenvindue, rent faktisk nedsætter risikoen for brystkræft. Men frygten for at tage østrogen har været så stor, at kvinder, der allerede har brystkræft, forståeligt sjældent bruger nogen form for østrogen, herunder vaginal østrogen.

Det har skabt et særligt stort problem for kvinder med brystkræft. Udover de fysiske ændringer, der opstår som følge af kirurgisk fjernelse af kræften eller i mange tilfælde brystet, er der også symptomer på overgangsalderen. Den gode nyhed er, at de fysiske aspekter kan håndteres med korrigerende kirurgi, og selvom det ikke er en perfekt løsning, er det en vigtig mulighed for at løse de bivirkninger ved kirurgisk behandling.

Men symptomerne på overgangsalderen har været meget sværere at håndtere, da østrogen er den mest effektive behandling til rådighed. Der har været to nye ikke-østrogen medicin godkendt til behandling af overgangsalderen symptomer. For hot flashes (Brisdelle) og for vaginal tørhed (Osphena), men vaginal tørhed og smertefuldt sex er stadig store problemer for mange kvinder efter brystkræftbehandling.

Nu er der en spilskiftende rapport udgivet af American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG).

En ny udvalgsudtalelse fra American College of Obstetricians og Gynecologists (nummer 659, marts 2016) siger, at ACOG mener, at der er nok beviser til at sige, at det er OK (arbejder sammen med din onkolog) for kvinder med østrogenafhængig brystkræft at tage vaginal østrogen . Selvom østrogen kommer ind i blodbanen, ser det ikke ud til at påvirke resultatet.

Blodniveauerne overstiger ikke, hvad de typiske normale blod østrogenniveauer er i overgangsalderen.

Og der er bevis for at sikkerhedskopiere det. Uanset om du i øjeblikket bliver behandlet for brystkræft, har du tidligere været behandlet for brystkræft, og selvom du tager Tamoxifen, hvilket er et østrogen, er resultaterne fra at bruge vaginal østrogen ikke anderledes, end hvis du ikke gør det tag det. Jeg taler om dette og beslægtede essentielle oplysninger om østrogen i min nye bog, The Estrogen Window.

Dette er stort for kvinder, fordi brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder blandt alle løb. Det er også den førende årsag til kræftdød blandt hanspanikere. I USA rammer brystkræft en ud af otte kvinder, og i øjeblikket er der over to millioner amerikanske kvinder, der er blevet behandlet for brystkræft.

Der er flere former for vaginal østrogen:

Formuleringer af vaginal østrogen
Hvordan det er givet Hvad er der i det Hvordan er det taget
Vaginal Cream 17 beta-østradiol Normalt 1-2 gram dagligt i 1-2 uger, derefter 1 gram 1-3 gange / uge
Vaginal Cream Congugated heste østrogen Cyclisk 0,5 gram i 21 dage derefter slukket 7 dage, eller to gange om ugen, hvis mindre alvorlig
Vaginal Ring 17 beta-østradiol 2 mg ring frigivelse 7,5 mikrogram / dag i 90 dage
Vaginal tablet Estradiol hemihydrat En 10 mikrogram tablet / dag i 2 uger derefter en 10 mikrogram tablet / dag 2-3 gange / uge

Mange af de kemoterapi-behandlinger, der anvendes til brystkræft, virker delvist ved at eliminere eller blokere al østrogenproduktion. Som følge heraf får perimenopausale kvinder, der stadig har menstruationscyklusser pludselig i overgangsalder og kvinder, der allerede er i overgangsalder, der i øjeblikket har lave østrogenindhold, til behandling med medicin, der tager deres lave østrogenniveauer og dråber det til ingen.

En af de værste konsekvenser af at have ingen østrogen er vaginal tørhed, udtynding af vaginale og blærevæv kaldet atrofisk vaginitis. Det nye medicinske udtryk for dette er genitourinary syndrom i overgangsalderen (GSM), som forårsager smertefuldt sex og nogle gange udfordrende relationer.

Dette er en vigtig spilveksler for kvinder med brystkræft. Selv om jeg i mange år har tilbudt vaginal østrogen selektivt til brystkræftpatienter, har mange afvist behandling, fordi deres onkologer har sagt ikke at tage det, og de har været forståeligt forsigtige. Brystkræft alene er dårligt nok. Og selvom ikke-hormonelle behandlinger er tilstrækkelige til at behandle symptomerne på GSM for nogle, er der ingen tvivl om, at mange kvinder vil have gavn af brugen af ​​vaginal østrogen; det er den mest effektive løsning til at lindre symptomerne på GSM. Nu er østrogen en acceptabel mulighed for mange af kvinderne med brystkræft.