Søvnløse nætter under og efter behandling
Det er efter kl. Du er træt. Du tror du kan sove. Du går i seng, føler dig træt, og så uden advarsel er du vågen. Efter en times forsøg på at falde i søvn giver du op, rejser dig op og begynder at roaming huset, ser fjernsyn, forsøger at læse eller surfer på nettet og forsøger at slukke dit hoved og undslippe dine tanker. Du vender tilbage til sengs om morgenen og får bare et par timers søvn.
Måske er dit søvnproblem anderledes. Du har ikke noget problem at falde i søvn dit problem bliver i søvn. Du vågner om morgenen, efter blot et par timer i søvn. Nogle gange kan du komme i seng igen efter en time eller så, men nogle gange kan du ikke.
Dette er ikke længere en sjælden forekomst; det bliver til en regelmæssig rutine for dig lige siden din brystkræftdiagnose. Det efterlader dig udmattet den næste dag, og nogle gange irritabel. Din brystkræftrelateret søvnløshed bliver en livsstil. Det er ikke sundt; det tager en vejafgift på dig både fysisk og følelsesmæssigt.
Hvis du ser dig selv i ovenstående beskrivelser, er du ikke alene. Søvnløshed er almindelig blandt brystkræftpatienter i behandling såvel som dem, der har afsluttet behandlingen.
Mange patienter, der får kemoterapi, har svært ved at sove mens de går gennem behandling. Strålingsbehandling kan forårsage søvnløshed. Smerter, angst, depression og visse medikamenter kan også forårsage søvnløshed.
Hormonbehandling, taget i 5 til 10 år efter aktiv behandling for at reducere forekomsten af gentagelse, er kendt for at forårsage søvnløshed.
Fysiske ændringer som følge af din operation kan medvirke til, at du ikke kan sove eller blive i søvn, såvel som blink og nattesved, som er almindelige bivirkninger af hormonbehandling medicin.
Ifølge en undersøgelse, der blev præsenteret på Oncology Nursing Society (ONS) 40th Annual Congress 2015, oplever omkring 75 procent af overlevende af brystkræft langsigtede søvnproblemer.
Stress er en væsentlig årsag til søvnløshed. En diagnose af brystkræft og gennemgå behandling med alle dens ændringer - både kort og lang sigt - er en årsag til stor stress for de fleste af os. Sengetid, når der ikke er nogen distraktion, er normalt den tid, hvor vi ikke kan slå bekymringen af. Hvis du nyligt diagnosticeres, har brystkræft tendens til at være den sidste ting i tankerne hver aften og det første i tankerne, når du våger.
Administrere din søvnløshed
Begynd at styre din søvnløshed ved at have en samtale med din onkolog for at diskutere, hvad der kan forårsage din søvnløshed. Han eller hun vil gerne behandle symptomer som smerte, blinker, kvalme og depression for at se, om det vil gøre det muligt for dig at få en god nats søvn.
Hvis din søvnløshed fortsætter, kan du blive behandlet med medicin, der har tendens til at være stærk og kan være farlig, hvis du tager andre lægemidler til angst. Du kan føle dig mere træt næste dag som følge af at tage sovende inducerende medicin. Der er også risiko for at blive afhængig. Disse lægemidler er beregnet til kort, ikke langvarig brug.
Ikke-receptpligtig sovemedicin, som du kan købe over skranken, kan også medføre problemer. De fleste af disse lægemidler indeholder antihistaminer, som gør den person, der tager dem, træt, men de kan også forårsage døsighed næste dag.
Urte søvnhjælpemidler, som også er tilgængelige i disken, såsom melatonin, kava-kava og valerian, bruges også af nogle, der har søvnløshed. Da de ikke er forpligtet til at opfylde de strenge regeringsstandarder for receptpligtige lægemidler, er der lidt at vide om deres bivirkninger, og hvordan de kan interagere eller forstyrre kemoterapidrug eller hormonbehandling medicin.
Inden du tager medicin eller tilskud af en eller anden grund, skal du sørge for at tale med din læge for at være sikker på at tage det, vil ikke reducere effektiviteten af din kemoterapi eller hormonbehandling.
Der er enkle, praktiske ting, som du kan forsøge at forbedre din søvn, der ikke kræver medicin:
- Træn dagligt Sørg for at stoppe tre timer før sengetid.
- Drikk kun koffeinfri drikkevarer.
- Undgå tunge måltider i løbet af dagen.
- Før sengetid drikker varme, koffeinfri drikkevarer, såsom varm mælk eller decaf te.
- Undgå alkohol i flere timer før sengetid.
- Hold lurene korte om dagen, så du er træt og klar til at sove om natten.
- Tag smertestillende medicin på samme tid hver nat.
- Tag et varmt bad før sengetid.
- Brug lette, behagelige nat tøj.
- Hold sengetøj behageligt.
- Se ikke på tv i sengen, før du forsøger at sove.
- Hold soveværelset køligt.
- Læs en bog.
- Høre musik.
- Meditere.
Under min første brystkræft, da jeg ikke kunne komme i seng, ville jeg stå op, gå på min computer og skrive hvad der var til min mening, indtil jeg var for træt til at skrive mere. Skriftet gav mig et sted at gå med mine bekymringer. Da jeg var færdig, ville jeg love mig selv, at jeg ville læse, hvad jeg havde skrevet efter, jeg havde sovet og ville forsøge at få svar på disse bekymringer. Det virkede; Jeg kunne gå tilbage i seng og sove.
Deltagelse i en brystkræft-støttegruppe hjalp også med at reducere mine søvnløse nætter. Hvis du ikke føler dig godt nok under behandlingen til at gå til en fællesskabsbaseret supportgruppe, kan en online- eller telefonstøttegruppe bidrage meget til at reducere din angst og følelser af isolation.
Hvis din søvnløshed fortsætter efter eliminering af de bagvedliggende årsager, såsom smerte, er der andre ikke-medicinske tilgange, der har en track record for succes med at reducere forekomsten af søvnforstyrrelse, herunder:
- Rådgivning, som normalt er tilgængelig i kræftbehandlingscentre, hvor en terapeut kan hjælpe dig med at håndtere stressen i en brystkræftdiagnose. Rådgivning kan ske individuelt eller i grupper.
- Stimulusterapi er en terapi, der fokuserer på at skabe en regelmæssig tidsplan for at sove og vågne. Dette indebærer:
- Udvikling af en rutine før sengetid, der hjælper dig med at sove og blive i søvn. Det kræver, at du vælger at gå i seng, kun når du er træt. Hvis du efter 20 minutter i sengen stadig er vågen eller ikke kan komme i seng igen, når du vågner, stå op og gå tilbage til sengs, når du igen føler dig søvnig.
- Du skal stå op på samme tid hver dag. Hvis du har brug for at lure, skal du holde din lur ikke mere end 30 minutter uden at sove efter 3 om eftermiddagen.
- Du skal tænke på din seng kun til søvn og seksuelle aktiviteter. At se fjernsyn, spise eller læse i sengen betragtes ikke som befordrende for søvn.
- Din tid i seng skal begrænses til at sove på tid. Begrænsningstid i sengen vil resultere i mild søvnmodtagelse, hvilket fører til mere effektiv søvn.
- Relaxation Therapy handler om at udvikle teknikker og aktiviteter, der resulterer i muskelafslapning. Metoder kan omfatte:
- Biofeedback, som træner patienter til at kontrollere deres muskelspænding, blodtryk eller hjertefrekvens og andre kropslige processer. Det bruges som et alternativ til medicin for angst.
- De fleste af os kan drage fordel af mere uformel afslapningsteknologi uddannelse, der ofte er tilgængelig i behandlingsmiljøer, der leveres af en afslapningsterapeut, der specialiserer sig i at arbejde med kræftpatienter. Fællesskabscentre tilbyder ofte klasser i afslapningsteknikker, som du selv kan gøre. Du kan finde dyb vejrtrækning, stretching og meditation kan hjælpe dig med at slappe af. En stille tidshobby, som strikning eller quiltning, kan også slappe af før sengetid.
- Kognitiv terapi hjælper den person med søvnløshed at identificere holdbare holdninger om at sove og have søvnløshed, der kunne være en del af angst om at være ude af stand til at sove. Sådanne overbevisninger kan omfatte urealistiske søvnbehov og tilskrivning kognitiv svækkelse på dagen for ikke at få nok søvn. I virkeligheden kan hukommelsesproblemer skyldes bivirkningerne af aktiv behandling, især kemoterapi og medicin til smerte samt søvnløshed.
Du skal sove for at helbrede og fungere følelsesmæssigt såvel som fysisk. Uanset hvad der forårsager din søvnløshed, få hjælp.
Kilder:
National Sleep Foundation, National Cancer Institute - Søvnforstyrrelser
Symptomer på dårlig søvn foreslår søvnforstyrrelser hos brystkræftoverlevende. Joyce Pagan, 25. april 2015.