En hovedpine, der stammer fra halsen
Hvis du oplever hovedpine, der synes at komme fra din hals, kan du lide af en cervicogen hovedpine - en tilstand, som stadig lader mange hovedpine specialister klare deres hoved.
Lad os lære mere om denne usædvanlige hovedpine og hvordan det diagnosticeres og behandles.
Oversigt
En cervicogen hovedpine er placeret på den ene side af hovedet, som en migræne , og det udløses normalt af visse nakkebevægelser.
Udover hovedpine kan en person også opleve ensidig skulder- eller armpine. Kvalme, opkastning og følsomhed overfor lys og lyd kan også forekomme, men normalt til en mindre intensitet og hyppighed end i migræneanfald.
Årsager
Forskere og læger er stadig forvirret af den præcise årsag til cerviocogene hovedpine. Når det er sagt, er smerten ved en cervicogen hovedpine følte at blive henvist fra de første tre rygarner, kendt som C1-C3 i den øvre eller halshvirvelsøjende rygsøjle, hvor din hals ligger.
Diagnose
Diagnosen af denne tilstand er udfordrende, da dens symptomer overlapper andre former for hovedpine. Derudover er der ingen konsensus om præcis, hvordan denne lidelse er diagnosticeret. Der er to sæt kriterier beskrevet af forskellige grupper, International Headache Society, eller IHS og Cervicogenic Headache International Study Group eller CHISG.
Ifølge IHS skal der enten være et klinisk tegn (som en person, der har smerter, når en læge presser på hans nakkesamlinger), et billedskilt (som en magnetisk resonansbilleddannelse eller en MR- hals, der viser en abnormitet, der er i overensstemmelse med at forårsage en hovedpine) eller en positiv diagnostisk blokade.
En diagnostisk blokade er, når en erfaren læge injicerer et følelsesmiddel ind i nakkeområdet, der forårsager smerten. Hvis hovedpine løser med følelse af nerven, der anses for at være ansvarlig, understøttes en diagnose af cervicogen hovedpine
Hvad kan din hovedpine være?
Hvis du har mistanke om, at hovedpine er henvist fra halsen, kan et team af læger hjælpe med at differentiere cervicogen hovedpine fra andre hovedpineforstyrrelser.
Husk migræne og hovedpine i spændingstypen - to af de mest almindelige typer af hovedpine - forårsager lignende symptomer på nakkepine og muskelmørhed på bagsiden af hovedet eller over halsen. Mindre almindelige medicinske tilstande, herunder occipital neuralgi og hemicrania continua , kan også efterligne cervicogen hovedpine.
Andre mere alvorlige, potentielt livstruende medicinske tilstande, som kan forårsage nakkepine og hovedpine, omfatter:
• Intern carotid- eller vertebralarteriedissektion
• Hjerne- eller spinal tumør
• Meningiti s
Behandlinger
Fysioterapi i form af delikat og graderet muskelstrækning og manuel cervikal trækkraft er den første behandling for cervicogen hovedpine. Hvis dette ikke gør tricket, kan en læge anbefale en steroid eller anæstetisk injektion i nakken.
Radiofrekvens neurotomi er en anden form for terapi, hvor radiobølger overføres til de berørte nerver gennem nåle, som skaber varme. Varmen deaktiverer nerven, så den ikke kan sende flere smerte signaler til hjernen.
Biofeedback, afslapning og kognitiv adfærdsterapi er også blevet undersøgt som terapeutiske muligheder. Kirurgi er den sidste mulighed for en patient, når andre behandlingsmodaliteter fejler.
High-speed cervical manipulation teknikker anbefales ikke til behandling af cervicogen hovedpine på grund af risikoen for dissektion af en arterie i nakke og vertebrobasilar slagtilfælde.
Et ord fra
På grund af kontroversen - såvel som kompleksiteten omkring diagnosen af denne lidelse - er der normalt behov for et team af læger til at diagnosticere cervicogen hovedpine. Uanset om du tror, at din hals er kilden til din hovedpine, skal du tale med din læge, så du kan gennemgå en ordentlig evaluering.
Kilder:
> Bajwa ZH, Watson JC. (Maj 2016). I: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Hovedpine Klassifikationskomité for International Headache Society. "Den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser: 3. udgave (beta-version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.