Behandling af denne smertefulde helvedesild komplikation
Postherpetic Neuralgia (PHN) er en smertefuld tilstand, der opstår som en komplikation af helvedesild , som skyldes den samme virus, der forårsager vandkopper : varicella-zoster. Det påvirker nervefibrene og huden længe efter helvedesilden er gået væk og forårsager mere smerte og brænding. Der er tre typer postherpetic neuralgi:
- Akut herpetic neuralgi. Smerter ledsager udslæt og vedvarer i op til 30 dage efter udslætets begyndelse.
- Subacute herpetic neuralgi. Smerter vedvarer i 1 til 4 måneder efter udslætets begyndelse.
- Postherpetic neuralgi. Smerter vedvarer i mere end 4 måneder efter udslætets begyndelse.
Årsager til postherpetic neuralgi
Hvis du havde vandkopper som barn, er helvedesildvirussen - varicella-zoster - allerede inde i dig. Det forbliver sovende i mange år, indtil det rejser tilbage gennem nerverne og ind i huden, hvilket forårsager udslæt af helvedesild. PHN opstår, når nervefibre bliver beskadiget under et helvedes udbrud. De beskadigede nervefibre fører til kroniske smerter, der vedvarer i flere måneder eller endda år.
PHN, en komplikation af helvedesild, kan faktisk føre til flere komplikationer, herunder:
- Depression
- Vanskeligheder koncentrere sig
- Sværhedsvanskeligheder
- Træthed
- Mistet appetiten
Postherpetic Neuralgia Risk Factors
Risikoen for udvikling af PHN stiger med alderen. Størstedelen af de berørte personer er ældre end 60 år. En undersøgelse viste, at blandt folk i alderen 60 til 69, der udviklede helvedesild, udviklede 6,9 procent PHN.
For mennesker over 70 år, der udviklede helvedesild, udviklede 18,5 procent pHN.
Udover alderen er andre vigtige risikofaktorer, at de har oplevet mere alvorlig smerte med helvedesild udslæt og en overordentlig mere alvorlig helvedesild udslæt. Du er også mere tilbøjelige til at udvikle PHN, hvis du havde helvedesild på dit ansigt eller bagagerum.
Et svækket immunsystem er faktisk ikke en risikofaktor for PHN.
Symptomer på postherpetisk neuralgi
Både helvedesild og PHN kan forårsage smerter så alvorlige, at det forstyrrer dit liv. Symptomer på PHN er typisk begrænset til det område, hvor shingles udslæt forekom. Specifikke symptomer omfatter:
- Brændende fornemmelse i det område, hvor udslætet er helet
- Smerter forårsaget af normalt ikke-smertefulde stimuli såsom en let berøring
- Kløe
- Områder med følelsesløshed og sværhedsføler temperatur og vibrationer
Behandling af postherpetic neuralgi
Du bør se en læge på det første tegn på helvedesild samt symptomer på PHN. PHN diagnose kræver typisk ingen test. Behandlingen af PHN er kompleks og kræver ofte flere medikamenter. Desværre er der ingen enkelt behandling, der virker for alle mennesker. Mange mennesker skal bruge en række behandlinger for at lindre symptomerne. De omfatter:
- Lidokain og capsaicin patches
- Antikonvulsiva midler (gabapentin og pregabalin)
- Antidepressiva (nortriptylin, duloxetin og venlafaxin)
- Opioider (tramadol, oxycodon og morfin)
- Steroidinjektioner
Capsaicin creme er en populær counter-counter PHN behandling. Capsaicin er et naturligt derivat af chili pepper frø og lindrer smerter og kløe.
Hvordan man forhindrer postherpetic neuralgi
Helvedesild er ikke fuldstændig forhindret, men der er et par ting, du kan gøre for at mindske dine chancer for at erhverve det og dets komplikationer:
- Se din læge, så snart du mærker helvedesymptomer .
- Få helvedesvampen. Det reducerer din risiko for at udvikle helvedesild, PHN og andre komplikationer kraftigt.
Kilder:
Bowsher, D. "Patofysiologi af postherpetisk neuralgi: mod en rationel behandling." Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Virkningerne af forebyggende behandling af postherpetisk neuralgi med amitriptylin: En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret forsøg." Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Øvelse Parameter: Postherpetic Neuralgia." Neurology 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH og RK Portenoy. "Smerte og dets vedholdenhed i herpes zoster." Pain 67 (1996): 241-51.
Gnann, John og Richard Whitley. "Herpes Zoster." New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Risikofaktorer for postherpetic neuralgi hos patienter med herpes zoster." Neurology 62 (2004): 1545-51.
Mayo Clinic Staff. Postherpetic neuralgi. (2015, september 16). Hentet den 2. april 2016 fra http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "En vaccine til forebyggelse af herpes zoster og postherpetic neuralgi hos ældre voksne." New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.