Forvirring er ikke ualmindeligt efter operationen, især i de første par timer efter operationen. Generel anæstesi, som gør patienten ubevidst til proceduren og nogle gange i timevis efterfølgende, er mere tilbøjelige til at forårsage forvirring end andre typer anæstesi.
Det er normalt at stille spørgsmål gentagne gange og glemme, at spørgsmålet blev stillet og besvaret på grund af bedøvelse og smertestillende medicin.
For de fleste patienter rydder denne glemsomhed og forvirring op i de første par timer efter operationen. For andre kan det vare en dag.
For nogle øger forvirringen i dagene efter proceduren. I disse tilfælde er det meget vigtigt at forsøge at fastslå årsagen og rette problemet.
Almindelige årsager til forvirring efter kirurgi
Infektion: En infektion, især hos ældre patienter, kan forårsage betydelig forvirring og desorientering. Urinvejsinfektioner er velkendte for at få patienter til at opføre sig unormalt, men andre former for infektion kan føre til lignende symptomer.
Dårlig smertekontrol : En patient, der har stor smerte, er mere tilbøjelig til at være forvirret, det kan skyldes selve smerten eller de problemer, som smerten forårsager, såsom dårlig søvnkvalitet. God smerte kontrol er afgørende for disse patienter, hvilket ikke betyder, at der ikke vil være nogen smerte, men et fald i smerte.
Anæstesi: Anæstesi er velkendt for at forårsage forvirring, men dette falder typisk som kroppen behandler medicin og fjerner dem fra kroppen.
Nogle lægemidler forårsager betydelig glemsomhed i timerne umiddelbart efter operationen, hvilket er en normal bivirkning af anæstesi .
Medicinsk interaktion: Nye lægemidler ordineret til operation og genopretningsperioden kan have en utilsigtet interaktion med de lægemidler, som patienten rutinemæssigt tager hjemme.
Ny medicin: Nye lægemidler, især dem til smerte og søvn, kan forårsage desorientering, grogginess og gøre patienter søvnige. I sjældne tilfælde kan nye lægemidler have en utilsigtet og uventet bivirkning af agitation eller søvnløshed.
Lavt syreindhold: Hvis patienten ikke får nok ilt, kan agitation og forvirring være et af de første tegn. Oxygeniveauer overvåges typisk i timerne efter operationen, så dette kan korrigeres hurtigt med supplerende ilt. Patienter, der er groggy efter en procedure, eller dem, der har vejrtrækningsproblemer som søvnapnø eller lungesygdom, er mere tilbøjelige til at opleve problemer med oxygenering efter operation.
Højt indhold af kulstofdioxider: Når en patient ikke trækker vejret så godt som de skal, kan de begynde at beholde kuldioxid i deres blod, hvilket kan føre til forvirring og agitation. Behandling for dette er ofte en iltmaske, som kan hjælpe patienten med at trække vejret mere effektivt og udånde mere kuldioxid.
Afbrydelse i søvnvågningscykler: Hospitalet er et forfærdeligt sted at forsøge at få en god nats søvn. Vital tegn er taget døgnet rundt, medicin gives i nattens dårlige timer, laboratorieteknikker udføres ofte i de tidlige morgentimer - disse ting er en opskrift på søvnmodtagelse.
Nogle patienter kan få deres dage og nætter forvirret eller tabe tiden helt. For andre kan denne afbrydelse i deres normale rutine forårsage dramatiske ændringer i personlighed og kan kræve medicinsk intervention for at få nok søvn.
Delirium: Delirium er et akut problem, hvor patienten har en hurtig forandring fra deres normale mentale status til alvorlig forvirring og undertiden agitation. Dette kan skyldes døgnet rundt, som i ICU, manglende orientering til dage og nætter (disse patienter bør være i et rum med et vindue, når det er muligt) eller alvorlig sygdom, der kræver langvarig indlæggelse.
En patient med delirium er ofte mere opmærksom og orienteret om morgenen og derefter forværres om aftenen eller om natten. Behandling gives på baggrund af årsagen til problemet.
Elektrolyt ubalancer: Elektrolyt ubalancer, såsom lave niveauer af kalium, calcium og andre elektrolytter, kan forlade en patient syg, og det kan føre til en forøget forvirring.
Anæmi: Røde blodlegemer bærer ilt til kroppens celler. En patient, der har oplevet blødning eller ikke får nok røde blodlegemer, kan have nedsat iltniveau i deres system, en tilstand kaldet hypoxi. Hypoxi kan forårsage betydelig forvirring, da hjernen har brug for ilt for at fungere ordentligt.
Tilbagetrækning: En almindelig årsag til forveksling er tilbagetrækning. En patient kan have tilbagetrækning fra ordineret medicin, ulovlig medicin eller alkohol , hvilket kan føre til abstinenssymptomer, herunder forvirring og agitation.
Demens: Patienter, der har nedsat mental kapacitet før operationen, har større risiko for forvirring og desorientering efter operationen. Afbrydelsen i deres rutine, forstyrrelsen i deres sovecyklus sammen med en række lægemidler før, under og efter operationen kan forværre deres evne til at fungere væsentligt.
> Kilde:
> Delirium. Medline Plus.