Nummenhed, prikkende og andre klassiske tegn er nogle gange en engangs ting
Forestil dig dette: Ud af det blå bliver dine hænder og fødder følelsesløse, eller de begynder at klynke og dine muskler føler sig svage. Du kan genkende disse fornemmelser som klassiske symptomer på multipel sklerose (MS) - og de er. Men de kan også være en episode kendt som et klinisk isoleret syndrom (CIS) hændelse.
For at kunne mærkes en CIS-hændelse skal en episode omfatte et eller flere MS-lignende symptomer, der varer i mindst 24 timer.
De skal også påvirke en person, der ikke allerede er blevet diagnosticeret med MS-ellers, de ville blive betragtet som et MS- tilbagefald . Udover muskelsvaghed og følelsesløshed og prikkende kan andre symptomer, der kan opstå under en CIS-hændelse, optisk neuritis (et ofte smertefuldt synssvigt, normalt i et øje, der kan være midlertidigt eller permanent); en elektrisk choklignende fornemmelse, der starter i ryggen af hovedet og skyder ned ad ryggen kendt som L'Hermitys tegn; og "MS kram" -forbrænding eller smerte, der føles som om det ombryder torsoen.
Kunne det være MS?
En CIS-begivenhed kan bogstaveligt talt være en oplevelse, der opstår bare en gang i livet. Det kan også være et tegn på en fremtidig diagnose af MS. Selv om det tidligere var den eneste måde at finde ud af, om en CIS-begivenhed var et symptom på forestående MS, skulle det vente på en anden episode at forekomme (eller ej). Men nu kan læger lave en ret præcis diagnose med magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen og rygmarven.
En MR-scanning vil vise, om der er fortællings tegn på MS-områder af vævskader kaldet læsioner. Hvis en eller flere læsioner dukker op på en MR, der er udført efter en CIS, vil lægerne foretage en opfølgningsskanning tre måneder efter den første. Hvis flere læsioner har udviklet sig i løbet af den tid, kan en diagnose af MS laves, selvom der endnu ikke er en anden CIS-begivenhed.
Hvis der ikke opstår flere læsioner på den første opfølgende MR, vil en anden blive gjort tre til seks måneder senere. Hvis den anden opfølgende MR er fri for nye læsioner, anses personen for at være MS-fri og skal ikke overvåges med fremtidige MR-scanninger.
At behandle eller ikke at behandle
En stor fordel ved MR- overvågning efter en CIS-begivenhed er, at det kan give en person mulighed for at få et spring start ved behandling, hvis det ser ud til, at MS er i offen. (Muligheden for at en person med en læsion udvikler MS efter en CIS er 60 procent. Hvis der ikke er nogen læsion, går oddsene ned til 20 procent.) Forskning viser, at hvis en sygdomsmodificerende behandling startes tidligt, kan det forsinke en sekund angreb i op til to år.
På den anden side har undersøgelser også fundet, at tidlig behandling kun kan have en lille indflydelse på, hvor alvorligt handicappet en person med MS vil blive. Dette er vigtigt at overveje, fordi MS behandling er dyr. Det kan også være udfordrende for nogle mennesker: MS medicin skal injiceres. I betragtning af disse fordele og ulemper ved behandling efter en CIS-begivenhed, vil du gerne sørge for din læge, hvis det er det rigtige for dig.
> Kilde:
> Olek, Michael J. "Klinisk isolerede syndromer, der er forslag til multipel sklerose." UpToDate, marts 2009.