Når en person har obstruktiv søvnapnø , er den mest effektive behandling brugen af kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) behandling . Når det virker godt, kan CPAP være en åbenbaring. Et subtilt svar kan føles som et slør løftes, men dem med en dramatisk fordel kan føle, at et lys er tændt i et mørkt rum. Desværre har alle ikke et godt svar på behandlingen.
Hvorfor er det sådan? Opdag årsagerne til, at du måske ikke føler dig bedre efter at have brugt CPAP-terapi til at behandle din søvnapnø og hvor lang tid det tager at mærke forbedring.
Du har ikke søvnapnø
Selv om det er noget usandsynligt, er det muligt, at du ikke mærker en fordel for CPAP-terapi, fordi du blev fejldiagnostiseret med søvnapnø. Det er også muligt, at tilstanden er gået væk . Der er en vis variation i nat-til-nat i resultaterne af søvnprøvning. Et diagnostisk polysomnogram i centrum er guldstandarden til diagnose. Det kan hjælpe med at identificere subtile ændringer i søvnfaser samt iltdråber, vejrtrækningsforstyrrelser, hjerteanomalier og endda benbevægelser. Hjem søvnapnø testning , selvom praktisk, kan være mindre præcis. Hvis du stiller spørgsmålstegn ved diagnosen, eller hvis risikofaktorer som din vægt er ændret, skal du overveje at blive revurderet.
Du er ikke søvnig
Overdreven søvn i søvn på grund af fragmenteret søvn er et af de mest almindelige symptomer forbundet med ubehandlet søvnapnø.
Men ikke alle har dette symptom. Sovekvalitet kan reduceres betydeligt på grund af vækkelser relateret til unormal vejrtrækning. Mild søvnapnø kan være forbundet med at vågne op til 15 gange i timen for at genoptage vejrtrækningen! Det ville næppe være overraskende, hvis søvn var unrefreshing, selvom du fik otte timer af det.
Søvnighed kan vurderes med en Epworth-score . Hvis du ikke er træt før du starter behandling, kan du ikke mærke en dramatisk forskel, når du har brugt det.
Du bruger det ikke langsomt hver nat
Det kan være svært at justere til CPAP-terapi. Hvis du våger om natten, kan du hurtigt fjerne masken. Mange mennesker tager det ud mod morgenen og overbeviser sig selv om, at uden det kan de få lidt "god søvn". Desværre bliver søvnapnø ofte forværret i de sidste par timer om natten. Hurtig øjenbevægelse (REM) søvn opstår i den sidste tredjedel af natten. Denne fase af søvn er forbundet med levende drømme og muskelafslapning for at forhindre drømmesætning. Musklerne i luftvejene slapper af, og dette kan forværre søvnapnø. Hvis du har fjernet din maske før morgenen, kan du ikke få en fordel. Du bør forsøge at maksimere brugen ved hjælp af CPAP fra begyndelsen til slutningen af hver nat for at vurdere, hvor meget det hjælper dig.
Din søvn er forværret af CPAP-problemer
Desværre kan CPAP introducere sit eget sæt af problemer. Uden tilstrækkelig støtte og interventioner kan disse problemer hurtigt undergrave din indsats for at tiltræde terapien. I starten føles det ubehageligt at trække vejret mod trykket, men det kan forbedres med en vis praksis.
De fleste mennesker, der støder på vanskeligheder, kæmper med deres CPAP-maske . Hvis det ikke er korrekt dimensioneret eller justeret, kan det forårsage smerte, mærker i ansigtet, sår eller sår og føre til luftlækage. At finde den rigtige maske tager lidt vejledning fra udstyrsleverandøren. Der er mange muligheder: næsepuder, nasalmasker og fuldmasker. Ud over masken kan luftens fugtighed og temperatur muligvis justeres for at forbedre komforten. Næsestop eller obstruktion kan føre til vejrtrækning og tør mund. For højt tryk kan forårsage luftindtagelse (aerophagia). Disse problemer kan forværre søvn og forværre søvnløshed.
Hvis du bliver forstyrret eller frustreret, bliver søvn endnu mere uklar. Nå ud til dine udbydere for at få alle dine bekymringer rettet tidligt, så du kan komme på rette spor.
Du har kun mild søvnapnø
Det er sandsynligt, at en person med mild søvnapnø ikke vil bemærke så meget af en fordel ved CPAP-terapi. Hvis du har meget alvorlig søvnapnø, med mere end 100 vejrtrækninger, der forekommer per søvnstime, og CPAP-terapi pludselig falder under fem, vil du se en dramatisk forskel. Hvis du har mild søvnapnø, med kun 10 hændelser pr. Time, og antallet reduceres til fem, kan du muligvis ikke opleve så meget forbedring. Mange mennesker bemærker forbedring, selv med mild søvnapnø, så dette bør ikke være en grund til at afstå behandling. Reflektere over de fordele, du måtte få ved at sammenligne din nuværende tilstand med optimal terapi til dine baseline symptomer og overveje, om nogen forbedring med CPAP-brug berettiger ulejligheden.
Du har søvnløshed
Søvnløshed er et overraskende almindeligt symptom på søvnapnø. Mange rapporterer at vågne om natten for en uforklarlig grund. Dette kan blive tilbagekaldt om nogle få timer, men det kan forekomme langt mere end det og bliver særlig problematisk mod morgen, når det kan være umuligt at komme i seng igen. Hvis du får årsagen korrekt diagnosticeret, og undgå det uforsigtige ved at sove piller, kan du kæmpe med behandlingen. Personer med søvnløshed er mere vågen om natten og om dagen, så søvnighed kan maskeres. Hvis du allerede har problemer med at falde i søvn i begyndelsen af natten, kan dette forværres ved at bære en maske, der blæser luft i dit ansigt. Sovepiller kan bidrage til at lette overgangen, og kognitiv adfærdsterapi til søvnløshed (CBTI) kan hjælpe, hvis søvnløsheden fortsætter.
Du har ikke CPAP-sættet korrekt
Det er kedeligt at sige, men mange mennesker får ikke den maksimale fordel af deres behandling på grund af forkerte indstillinger af CPAP-maskinen. Disse indstillinger er bestilt af en læge og kan bestemmes af et titreringsundersøgelse, hvor der foretages ændringer i trykniveauet, mens du overvåger din vejrtrækning. Det kan også være muligt at indstille et standardinterval af trykindstillinger og derefter justere dem, når du vender tilbage til opfølgning, og brugsdataene bliver gennemgået. Når enheden er indstillet til standardindstillinger, der ofte varierer fra 4 til 20 eller 25 centimeter vandtryk, kan dette være utilstrækkeligt. Hvis apnø-hypopnea-indekset (AHI) vedvarer over 5 hændelser pr. Time, skal trykindstillingen ændres. Ideelt set er målet at få dette nummer så lavt som muligt, og de fleste vil drage fordel af en optimal indstilling, der resulterer i en AHI tættere på 1 eller 2 hændelser pr. Time.
Du blev ikke generet af din søvnapnø før behandling
Selvom det ikke er overraskende, søger nogle mennesker behandling af søvnapnø eller snorken udelukkende på grund af konsekvenserne for deres sengepartner. Høj og forstyrrende snorken kan påvirke forhold. Det kan føre til separate sovende arrangementer. Det kan ødelægge en ferie eller endda en camping tur. Som nævnt ovenfor er nogle mennesker ikke så symptomatiske fra deres søvnapnø. De kan have sundhedsmæssige virkninger, såsom højt blodtryk eller større risiko for diabetes eller atrieflimren, men de må ikke ellers mærke til, at de har et problem med deres søvn. Hvis du starter fra en tilstand, hvor du føler dig asymptomatisk, kan det være svært at bemærke nogen forbedring ved behandling. Overvej symptomer som snorken, søvn i dag, vågner ofte, urinerer om natten og tænder tænder som muligt tegn på søvnapnø. Du kan også bemærke humør, koncentration og kortvarige hukommelsesproblemer fra ubehandlet søvnapnø.
Du har udviklet komplekse søvnapnø
Det er muligt for CPAP-terapi at forårsage en anden tilstand, der opstår. De fleste individer med søvnapnø har i første omgang obstruktiv hændelse på grund af sammenbruddet af den øvre luftvej (sædvanligvis ryggen i halsen og tungen). Dette kan lindres ved en konstant luftstrøm leveret af CPAP. Desværre vil nogle mennesker naturligvis begynde at holde vejret mod trykket under søvn. Som følge heraf kan komplekse søvnapnø forekomme. Der vil være pause i åndedrættet i mindst 10 sekunder, hvor der ikke er nogen indsats (ingen bevægelse af brystet eller maven). Hvis disse hændelser forekommer mindst 5 gange i timen, uden tilstødelse af obstruktiv søvnapnø, er tilstanden til stede. Heldigvis løser det sig i 98 procent af mennesker med fortsat behandling, ofte over flere måneder. I sjældne tilfælde kan bilevelterapi være nødvendig for at løse det.
Du er lige begyndt at bruge det
I nogle tilfælde kan folk forvente øjeblikkelige resultater fra CPAP-terapi, men det er sjældent tilfældet. Hvis søvnapnø er meget alvorlig med betydelige symptomer før behandling, kan der ske en dramatisk forbedring. Når det er mere subtilt, kan det tage længere tid at bemærke forbedring. Hvis du kun har brugt terapien i et par dage, og især hvis du ikke har kunnet bruge det gennem natten, giv det lidt mere tid. Det kan tage flere uger, før du kan bemærke forbedringen.
Hvis du ikke bemærker en fordel for din behandling, skal du tale med din bestyrelsescertificeret læge om, hvordan din behandling kan optimeres.