Forstørrede Tonsils, Fedme Sandsynligt at forstyrre Nighttime Puste
Søvnapnø er en almindelig tilstand hos voksne, og det kan også forekomme hos børn. Hvilke faktorer forårsager søvnapnø hos børn? Der er forskellige bidrag, som kan føre til indsnævring eller ustabilitet af den øvre luftvej, hvilket kan forårsage pusten i vejret, der er karakteristisk for søvnapnø. Da søvnapnø kan have alvorlige konsekvenser hos børn - herunder konsekvenser for vækst, intelligens og adfærd - er det vigtigt at identificere korrigerende årsager.
Når man overvejer de potentielle prædisponerende faktorer for børn til at udvikle søvnapnø, kan disse opdeles i flere hovedkategorier:
Forstørrede mandler og adenoider
Måske skyldes det mest almindelige bidrag til søvnapnø hos børn en indsnævring af øvre luftvejs anatomi. Vævene bag på mund og hals kaldet tonsiller og adenoider er sandsynligvis mistænkte. Bare fordi udvidelsen af disse væv er til stede, betyder det ikke, at et barn vil have søvnapnø. De børn med søvnapnø, der har forstørrede mandler og adenoider, kan dog være væsentligt hjulpet ved at fjerne dem. Ca. 10 procent af børnene forbedres ikke efter operationen, og de kan have andre faktorer, der bidrager til deres tilstand.
Fedme
Fedme blandt børn er stigende, og det kan have en større rolle i at forårsage søvnapnø, da disse tendenser fortsætter. Da mængden af fedtforing luftvejen vokser, kan det føre til trængsel og indsnævring i luftvejen.
Alternativt kan ekstravægt uden for luftvejene påføre tryk og føre til luftvejssammenbrud, hvilket resulterer i apnøhændelser.
Craniofacial abnormiteter
Der er adskillige abnormiteter i hovedet eller ansigtet (kaldet kraniofaciale abnormiteter), som kan føre til øget risiko for udvikling af søvnapnø.
Betingelser, der mindsker størrelsen af næse, mund og hals, kan føre til et sammenbrud af luftvejen under søvn. For eksempel kan en forstørret tunge (kaldet macroglossia ) bidrage. Andre forhold omfatter:
- Midfacial hypoplasi (en underudvikling af næsen og det centrale ansigt)
- Retrognathia eller micrognathia (en forsænket eller lille kæbe)
- Smal maxillary arch (toppen af munden)
Børn med Downs syndrom har særlig stor risiko for at udvikle disse problemer.
Mucopolysaccharidoses
Der er en gruppe sjældne sygdomme kaldet mucopolysaccharidoser eller mucolipidoser, der kan sætte børn i øget risiko for søvnapnø. Dette sker på grund af væv i den øvre luftvej, der akkumulerer store molekyler og hævelse i størrelse. Der er typisk associerede udviklingsforstyrrelser, der identificeres ved fødslen eller i barndommen, så de fleste forældre vil være opmærksomme på, at deres barn har denne betingelse.
Neuromuskulære faktorer
Tab af kontrol af musklerne i den øvre luftvej kan også føre til søvnapnø. En ændring i muskeltonen (kaldet hypotoni hvis den er lav eller hypertoni hvis den er høj) kan bidrage. Kompression af hjernestammen (som kan forekomme ved misdannelse af Arnold Chiari eller i tumorer) kan føre til søvnapnø.
Der er nogle udviklingsmæssige abnormiteter, som Downs syndrom, der fører til en høj risiko for tilstanden. Generelt vil andre problemer blive identificeret ud over søvnapnøen for at foreslå risikoen for mere alvorlige forhold.
Hvis du er bekymret for, at dit barn kan have symptomer eller tegn, der tyder på søvnapnø, tøv ikke med at tale med din børnelæge. Hvis du føler at dine bekymringer bliver afvist, skal du overveje en anden udtalelse fra en pædiatrisk søgespecialist. Den eneste måde at definitivt evaluere søvnapnø hos børn er en overnaturlig søvnstudie ved et testcenter. skub for at få en, hvis du er bekymret for dit barns vejrtrækning under søvn.
Kilder:
Arens, R et al . "Patofysiologi af øvre luftvejsobstruktion: et udviklingsperspektiv." Sov 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Søvnforstyrret vejrtrækning i børn i en generel befolkningsprøve: prævalens og risikofaktorer." Sove 2009; 32: 731.
Rosen, GM et al . "Mekanismer og prædisponerende faktorer for søvnforstyrrelser, der indånder børn." UpToDate Online . Tilgænges 2. november 2009.
Verhulst, SL et al . "Søvnforstyrret vejrtrækning i overvægtige og overvægtige børn og unge: prævalens, egenskaber og fedtfordelingens rolle." Arch Dis Child 2007; 92: 205.