Urinprøve for seksuelt overførte sygdomme

Mindre invasiv test for Gonorré, Chlamydia og andre STD'er

Urinprøvning for STD'er bliver stadig mere tilgængelig. Det er en god ting. Det plejede at være at STD-test, især for bakterielle STD'er, var meget ubehageligt. Mænd, der troede at de kunne have en bakteriel STD som chlamydia eller gonoré, blev testet ved at have en vatpind indsat i deres urinrør. Kvinder måtte gennemgå en bækkeneksamen. Under denne eksamen blev en cervikal swab taget og testet for bakterier.

Nu kan flere STD'er detekteres ved brug af urintestning. Urinchlamydia-test og gonorrétest er meget mere behagelige end urinrøret eller livmoderhalssvaber. På nogle steder kan STD urinprøvning være lidt svært at finde. Det bliver dog lettere og lettere hvert år. Det gælder især gonoré og klamydia, hvor urintest hurtigt bliver standard praksis.

Urinprøve for bakterielle STD'er

Guldstandarden til diagnosticering af bakterielle STD'er, såsom chlamydia og gonoré, plejede at være bakteriekultur . Det involverede forsøg på at dyrke bakterier ud af prøver, der blev taget direkte fra livmoderhalsen eller urinrøret.

Disse dage betragtes bakteriel DNA-test som en bedre mulighed. Det virker anderledes end bakteriekulturen. I stedet for at forsøge at vokse bakterier, søger disse test kun bakteriel DNA. Dette kan gøres ved anvendelse af en proces kaldet LCR (ligasekædereaktion) eller med andre DNA-amplifikationsteknikker .

Disse typer af test er følsomme for selv meget små mængder bakterielt DNA. Endnu bedre behøver de ikke en levende bakterieprøve. Som sådan kan de køres på urinprøver, ikke kun urethrale eller livmoderhalske svaber. For de fleste er tanken om at få gonoré urinprøve eller chlamydia urinprøve meget mindre skræmmende end tanken om at have en fysisk eksamen.

Er urin STD-test så god som andre STD-test?

Nogle mennesker spørgsmålet stadig, om urintestning er så effektiv til at detektere bakterielle STD'er som chlamydia og gonoré. Disse spørgsmål fokuserer normalt på testens effektivitet hos kvinder. Hvorfor? Det mest almindelige sted for kvindelig infektion (livmoderhalsen) er ikke på den vej, som urinen rejser ud af kroppen. I modsætning hertil går urinen gennem det mest almindelige infektionssted (penile urinrøret) hos mænd.

Et 2015-studie, der undersøgte 21 undersøgelser af den relative effektivitet ved anvendelse af forskellige typer prøver til detektering af chlamydia og gonoré, viste, at:

I det store og hele er disse resultater forholdsvis ensartede i forhold til studierne.

Interessant nok var selvopsamlede vaginale swabs tættere på effektiviteten af ​​livmoderhalsservietter end urintest. For nogle kvinder kan disse være et mere acceptabelt alternativ, hvor urintestning ikke er tilgængelig.

Så ja, tests på urinprøver opdager færre STD'er end test på vaginale swabs. Videnskaben tyder dog på, at urintestning gør et ret godt stykke arbejde med at finde de mest inficerede individer. Det er gode nyheder for folk, der vil blive testet for gonoré og klamydia på en mindre invasiv måde. Imidlertid kræver nogle andre STD-test stadig en fysisk undersøgelse eller en blodtegning .

Grænser for urintest for gonoré og klamydia

Chlamydia og gonoré er de to mest almindelige anmeldelsespligtige sygdomme i USA.

I 2016 blev over 1,5 millioner tilfælde af chlamydia rapporteret til CDC ud over mere end 400.000 tilfælde af gonoré. De fleste infektioner med gonoré og klamydia er asymptomatiske. At mange mennesker ikke har symptomer betyder, at den eneste måde at opdage og behandle disse infektioner på er ved screening.

Hos mænd, disse sygdomme inficerer oftest urinrøret og hos kvinder livmoderhalsen. Imidlertid er det muligt at få begge disse sygdomme i halsen, fra oralsex. Analsex kan også føre til rektal chlamydia og rektal gonoréinfektioner.

Desværre vil hverken rektal eller oral / halsinfektioner blive påvist ved urinprøve. Det er derfor vigtigt at lade din læge vide, hvis du har ubeskyttet oral eller anal sex. Testning skal ske separat for disse websteder. I øjeblikket anbefales det, at mænd, der har sex med mænd, gennemgår urin, hals og anal screening en gang om året. Andre mennesker, der regelmæssigt har ubeskyttet oral eller anal sex, bør overveje en lignende screening regime. Folk, der kun engagerer sig i vaginale samleje, kan komme med med urinprøve alene for gonoré og klamydia.

Andre STD Urine Tests

I øjeblikket testes kun gonoré og klamydia almindeligt for brug af urinprøver. Der er dog andre STD'er, der kan testes på denne måde. Trichomoniasis urintest bliver også mere udbredt. Som gonoré og klamydia er trichomoniasis en meget almindelig, helbredes STD. Som sådan er det meget fornuftigt for læger at teste for det på samme tid. Urinprøve er en mulighed for at gøre det. Som med chlamydia og gonoré, tyder nogle undersøgelser på, at urintestning måske ikke er lige så effektiv som at lave lignende tests på en vaginal vatpind.

HPV er en anden STD, der kan påvises ved brug af urintest. Som med trichomoniasis er urintest for HPV endnu ikke bredt tilgængelige. Undersøgelser tyder dog på, at testning af urent urin er lige så effektiv som at teste vaginale udstødninger. Når det er sagt, sammenlignet med Pap smears , har urin HPV test det samme problem som andre HPV test. Mange HPV-infektioner går væk alene. Derfor kan det være mere nyttigt at vide, om der er problemer med livmoderhalske ændringer snarere end om nogen har HPV. Du kan kun gøre det med en Pap smear eller VIA test .

Der findes ingen kommercielle urintest til syfilis eller herpes . Mens FDA godkendte en hiv-urintest i 1990'erne, er det sjældent, hvis det nogensinde er brugt. Orale og blodprøver er langt mere tilbøjelige til at blive brugt til hiv-test. Der er endda en hjemtest for hiv, der bruger spytprøver.

Et ord fra

Undersøgelser foreslog i lang tid, at cervikal og urethral testning var lidt mere effektiv end urinprøve for STD'er. Men nyere undersøgelser tyder på, at nogle urinprøver faktisk kan være bedre at afhente visse infektioner. Selv når de ikke er overlegen, er FDA-godkendte urinprøver mere end gode nok i de fleste tilfælde. Desuden fortsætter testene med at blive bedre med tiden.

For de fleste er det langt vigtigere at blive testet for STD'er end at bekymre sig om at få den bedste STD-test. At blive testet på en urinprøve kan ikke være ret så effektiv som at blive testet ved hjælp af en lægeindsamlet vatpind. Det er dog meget bedre end slet ikke at blive testet. Derfor, hvis urin STD test eller selv-swabs er mindre skræmmende for dig, bede om dem. Du kan endda ringe til din læge kontor før din aftale for at sikre, at urinprøver er tilgængelige. Hvis de ikke er det, kan du altid vælge at blive testet et andet sted.

> Kilder:

Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Identifikation af en konsensusprøvetype til test af Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis og human papillomavirus. Clin Microbiol Infect. 2018 mar 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10,1016 / j.cmi.2018.03.013.

Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Selvindsamlet versus kliniker-indsamlet prøveudtagning for klamydia- og gonoréscreening: En systemisk gennemgang og meta-analyse. PLoS One. 2015 Jul 13; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.

> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Urinprøve for HPV-genotyper som prædiktor for precancerøse cervicale læsioner og til screening af livmoderhalskræft. Int J Gynaecol Obstet. 2018 jan 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.

> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Evaluering af den nye test VERSANT CT / GC DNA 1.0-analyse til påvisning af Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae i urinprøver. J Clin Lab Anal. 2012 februar; 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.

> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Konventionel mod molekylær påvisning af Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae blandt mænd i en klinisk seksuelt overført infektion. Malays J Pathol. 2017 apr; 39 (1): 25-31.