Nukleinsyreamplifikationstest, også kendt som NAT'er eller NAAT'er, anvendes til at identificere små mængder DNA eller RNA i testprøver. Når det kommer til STD-test , er der tilgængelige NAT'er, der kan opdage en række forskellige STD'er. Faktisk udføres de fleste urintest for STD'er ved anvendelse af nukleinsyreamplifikationstest.
Hvordan virker Nucleic Acid Amplification Tests?
Der er flere forskellige former for nukleinsyre-amplifikationstest, men de er alle baseret på samme princip.
En NAT bruger en række gentagne kemiske reaktioner til at lave mange kopier af det DNA eller RNA, som lægerne forsøger at opdage. Disse reaktioner forstærker signalet af nukleinsyrerne i testprøven, så de er lettere at identificere. Det er meget enklere at finde 10.000 eksemplarer af et gen end 10.
Hvad skal dette gøre med STD-test?
Processen med at amplificere bakterielle eller virale nukleinsyrer er ikke i sig STD-testen . I stedet, når mængden af DNA eller RNA er blevet forøget i prøven ved anvendelse af PCR eller LCR , anvendes mere konventionelle tests til at detektere det. Disse test involverer normalt en form for nukleinsyrehybridisering. I disse test probes prøven med en kunstigt produceret komplementær streng af DNA eller RNA, der er mærket på en eller anden måde, der gør det let at detektere. Det kan bidrage til at fremstille det som en glød i det mørke tag, der kun stikker til et meget specifikt stykke identificerende information.
Nukleinsyre-amplifikationsprøver er utroligt nyttige til STD-test. De giver læger mulighed for at opdage et STD-patogen, selv når kun et meget lille antal organismer er til stede. Det er den slags teknologi, der har gjort det muligt at foretage urinprøvning af STD'er, som tidligere kun kunne påvises af vatpind.
Da nukleinsyre-amplifikationstest er utroligt følsomme over for selv små mængder viralt DNA, er de desuden meget vigtige for screening af blodforsyningen. Disse test gør det muligt at opdage små mængder af hiv og andre blodbårne patogener, der ellers ville blive savnet.
Der er også ikke-amplificerede nukleinsyreforsøg til rådighed for visse STD'er, såsom gonoré og klamydia . Ikke-amplificerede nukleinsyrehybridiseringstest er mere tilbøjelige til at blive anvendt, når store mængder bakterielt eller viralt DNA (eller RNA) forventes at være til stede, såsom i en urinrøret eller i en bakteriekulturprøve . Under sådanne omstændigheder er der ingen forstærkning nødvendig. I disse prøver skal det være til stede i detekterbare mængder, hvis DNA eller RNA er til stede.
Eksempel på denne test i aktion
Nucleic-acid amplification tests er utroligt følsomme metoder til at detektere om en bakterie eller virus er til stede i en biologisk prøve. Når det kommer til at opdage genital herpes i et sår fra en person, der har symptomer, tjener disse tests som et levedygtigt alternativ til en viral kultur . Virale kulturer kan være vanskelige for nogle laboratorier at udføre. I modsætning til herpes blodprøver involverer en NAT stadig den direkte bestemmelse af, om en virus er til stede i prøven snarere end at søge anti-herpesantistoffer.
Nukleinsyreamplifikation har også muliggjort en udvidelse af chlamydia og gonoré screening rundt om i landet. Nu kan sådan screening nu foretages på urinprøver i stedet for at kræve en urinrør eller cervicovaginal swab. Det har således været let at teste et stort antal unge mænd og kvinder til STD'er i en række forskellige kliniske og ikke-kliniske rammer. Indsamling af urin kræver ingen medicinsk ekspertise, og folk er mere tilbøjelige til at være villige til at tisse i en kop end at gennemgå en genital vatpind.
Forskere har også brugt nukleinsyreamplifikationstest for at få mere information om omfanget af problemet med asymptomatiske STD'er i USA.
Store NAT-baserede screeningsprogrammer er implementeret i militæret, i bytårne, hos mænd, der har sex med mænd og i andre højrisiko- og lavrisikogrupper. Disse tests muliggør påvisning af STD'er i små prøver, der ofte tages som led i store undersøgelser af befolkningens sundhed.
> Kilder:
> Bernstein KT, Chow JM, Pathela P, Gave TL. Bakteriel seksuelt overført sygdomsscreening uden for klinikken - konsekvenser for det moderne seksuelt overførte sygdomsprogram. Sex Transm Dis. 2016 Feb; 43 (2 Suppl 1): S42-52. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000343.
> Chow EPF, Walker S, Læs TRH, Chen MY, Bradshaw CS, Fairley CK. Selvrapporteret brug af mundskyl og faryngeal gonorredetektion ved hjælp af nukleinsyreforstærkningstest. Sex Transm Dis. 2017 okt; 44 (10): 593-595. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000654.
> Trembizki E, Costa AM, Tabrizi SN, Whiley DM, Twin J. Muligheder og faldgruber af molekylær test til påvisning af seksuelt overførte patogener. Patologi. 2015 Apr; 47 (3): 219-26. doi: 10.1097 / PAT.0000000000000239.