Tegnene og symptomerne på en chlamydiainfektion kan variere fra vaginal eller penileudladning til svær abdominal og / eller bækkenpine. Ofte opstår ubehag under sex eller vandladning. Men alt for ofte er der ingen advarselsskilte for at advare folk til diagnosen. Da chlamydia stadig kan forårsage skade og andre komplikationer, selv uden symptomer, er regelmæssig screening afgørende for at sikre, at disse problemer undgås.
Hyppige symptomer
De fleste mennesker med chlamydia føler sig fint. For 70 procent til 95 procent af kvinderne og 90 procent af mændene er der ingen symptomer forbundet med infektionen. Manglen på symptomer betyder dog ikke, at infektionen ikke er et problem.
Når chlamydia forårsager kønssymptomer, opstår de normalt omkring tre uger efter eksponering, men bakterierne kan være til stede i flere måneder eller år, før det opdages. Symptomer på komplikationer såsom bekkenbetændelse (PID) kan forekomme meget senere efter eksponering.
Almindelige symptomer på chlamydia omfatter:
- Vaginal udledning / penile udledning: Det mest almindelige symptom på chlamydia hos kvinder er vaginal udledning . Afladningen er normalt gullig i farve, men både konsistens og farve kan variere. Mænd kan have udledning fra deres penis, der ofte er tydelig og tynd, men kan være tyk og slim.
- Smerter med vandladning: Både mænd og kvinder kan bemærke smerter med vandladning (dysuri) på grund af betændelse i urinrøret (urethrit), røret, der fører fra blæren til ydersiden af kroppen. Urinfrekvens (der ofte skal urinere) kan også forekomme.
- Smerter, hævelse eller kløe i penis eller vulva: Rødme, ømhed, hævelse eller kløe kan forekomme omkring åbningen af penis hos mænd eller på vulva eller vagina hos kvinder.
- Smerter med samleje / smertefuld ejakulation: Cervix er infektionsstedet for 75 procent til 80 procent af chlamydia tilfælde hos kvinder. Dette kan medføre ubehag med samleje (dyspareunia), især med dyb penetration. Smerter kan også være til stede på grund af betændelse i æggelederne (PID). Mænd kan bemærke smerter med ejakulation.
- Blødning mellem perioder eller med samleje : Chlamydia-relateret inflammation i livmoderhalsen kan forårsage dette.
- Mavesmerter og bøjlesmerter: Smerter i maven, bækkenet og ryggen kan forekomme med bækkenbetændelsessygdom.
- Smerter eller hævelse i testiklerne: Testikulær smerte og hævelse kan forekomme, når chlamydia rejser op gennem urinrøret hos mænd og ind i epididymis; epididymitis kan resultere.
- Rektalsmerte, udledning eller blødning: Infektion af endetarm med klamydia på grund af overførsel af virus under modtageligt analsex kan forårsage smerte, udslæt, kløe og blødning.
Sjældne symptomer
Symptomer, der er mindre almindelige, kan omfatte:
- Et ondt i halsen: Overførsel af bakterierne under oralt sex kan forårsage ondt i halsen, exudat (pus) på mandlerne og smerte med at synke.
- Højre øvre mavesmerter (perihepatitis): Perihepatitis er en tilstand, hvor kapslen i leveren bliver betændt. Også kendt som Fitz-Hugh-Curtis syndrom, forårsager det smerter i den højre øvre del af underlivet.
- Fælles smerter (reaktiv arthritis): Symptomer på inflammation i kun få led (oligoarthritis) kombineret med betændelse i øjnene og urinrøret kan forekomme. Denne reaktive arthritis, tidligere kendt som Reiter's syndrom, skyldes ikke infektionen. I stedet skyldes det en post-inflammatorisk proces, hvor kroppen gør antistoffer mod sit eget væv (autoimmun sygdom). Det forekommer oftest tre til seks uger efter eksponering for bakterierne og løser om tre til seks måneder. Det kan eller måske ikke forbedres med antibiotika.
Komplikationer
Komplikationerne af chlamydiainfektioner er de mest frygtede og seriøse aspekter af dem. Og igen, disse problemer kan forekomme hos mennesker, der aldrig havde symptomer. Heldigvis er sådanne komplikationer stort set forhindret gennem regelmæssig screening og hurtig behandling.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Chlamydia kan forårsage abdominal og / eller bækken smerter hos kvinder, når bakterien rejser op gennem livmoderhalsen og livmoderen og ind i æggelederne og æggestokkene, hvilket forårsager bækkenbetændelsessyndrom (PID). Omkring 10 procent til 15 procent af kvinderne med ubehandlet chlamydia vil fortsætte med at udvikle dette problem.
PID kan enten være akut, hvilket forårsager signifikante symptomer eller subakut (subklinisk), der har få eller ingen symptomer.
Symptomerne på bækkens inflammatoriske sygdom kan også omfatte mave- og bækkenpine, en ofte gnidende type rygsmerter, og nogle gange feber eller kulderystelser. Ved undersøgelse vil en kvinde opleve ubehag, når en læge manipulerer hendes livmoderhals. Hun kan også føle smerte over hendes æggestok på en eller begge sider af hendes underliv (adnexal smerte).
Kronisk bækken smerter
Pelvic inflammatorisk sygdom kan føre til kronisk bækken smerte . Denne komplikation er almindelig, forekommer hos ca. 30 procent af kvinder, der har haft PID på grund af chlamydia.
Infertilitet
Med PID kan infektionen og betændelsen resultere i ardannelse af ældre. Denne ardannelse kan blokere spermiernes passage i æggelederen, forhindre befrugtning og resultere i infertilitet.
Af kvinder, der udvikler PID, vil omkring 20 procent opleve infertilitet. Sommetider kan kirurgi fjerne noget af ardannelsen, men det kan igen øge risikoen for den næste komplikation.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet eller tubal graviditet er en tilstand, hvor embryoet implanterer i æggeleder i stedet for i livmoderen. Når æggelederne er røde på grund af PID, kan det befrugtede æg blive "fast" og implantat i æggelederne snarere end at rejse til livmoderen. En ektopisk graviditet kan være en livstruende tilstand, især hvis den går i stykker, før den opdages.
Male infertilitet og kronisk scrotal smerte
Det vides ikke sikkert om epididymitis på grund af chlamydia fører til infertilitet hos mænd. Skader kan dog resultere i kronisk bækkenbund eller skrotesmerter hos mænd.
Graviditetsproblemer
Kvinder, der har ubehandlet chlamydia under graviditeten, har en øget risiko for flere graviditetskomplikationer. (En chlamydia-test anbefales på det første OB-besøg for alle gravide kvinder).
Der er en øget risiko for for tidlig arbejdskraft (og de komplikationer, der ledsager for tidlig levering). Der er også en øget risiko for endometritis (betændelse i livmoderen) efter fødslen.
Babyer født til mødre med ubehandlet chlamydia er mere tilbøjelige til at være små til svangerskabsalder eller have lav fødselsvægt. Desværre synes risikoen for dødsfald (intrauterin død) at være omkring 40 procent højere for mødre med chlamydia end gennemsnittet. Heldigvis har nyere studier fundet, at disse komplikationer ikke er mere almindelige, hvis en kvinde behandles før eller under graviditeten.
Nyfødte problemer
Når kvinder har ubehandlet chlamydia, kan barnet blive smittet under vaginal fødsel. Der er to problemer, der kan opstå:
- Øjeninfektioner: Konjunktivitis (ophthalmia neonatorum) antages at forekomme hos 18 procent til 44 procent af spædbørn født til mødre med ubehandlet chlamydia. Symptomer, såsom hævede øjenlåg, røde øjne og en tyk, gullig udledning opstår normalt i de første 10 dage af livet.
- Lungebetændelse: Dette er noget mindre almindeligt, forekommer hos 3 procent til 16 procent af spædbørn født til mødre med ubehandlet chlamydia. Lungebetændelse opstår oftest fire til 12 uger efter fødslen og begynder normalt med hoste og overbelastning.
Det er vigtigt at bemærke, at hvis en mor behandles for chlamydia før eller under graviditeten, bør barnet være sikkert af disse infektioner. For kvinder med høj risiko anbefales nogle obstetrikere at gentage screening for klamydia i tredje trimester.
Rektal ardannelse og revner
Sjældent kan betændelse i rektum (proktitis) føre til ardannelse og sprækker (et spræng er en unormal passage fra endetarmen til en anden del af kroppen eller uden for kroppen).
Øget risiko for livmoderhalskræft
Der har været kontroverser over, om chlamydiainfektioner kan øge risikoen for livmoderhalskræft forårsaget af humant papillomavirus (HPV) . En 2016 gennemgang af 22 undersøgelser foreslog, at svaret er ja, og at samtidig infektion med HPV og chlamydia fordobler risikoen for at udvikle livmoderhalskræft. I 11 af undersøgelserne var chlamydia en uafhængig forudsigelse af livmoderhalskræft. Det antages, at betændelsen i bækkenorganerne relateret til chlamydia forbedrer de kræftfremkaldende forandringer forårsaget af HPV.
Når det er sagt, er det vigtigt at bemærke, at HPV-infektion generelt er skyld i udviklingen af livmoderhalskræft, ikke chlamydia.
Øget risiko for hiv
Chlamydiainfektioner (såvel som andre seksuelt overførte infektioner, STI'er) kan også øge risikoen for at blive inficeret med eller overføre HIV . Årsagerne til dette er to gange:
For det første kan infektionen forårsage kønsorganer, der kan undergrave slimhindevævets integritet, der styrer vagina, livmoderhalsen, penis (urinrøret) og rektum. Dette giver HIV en mere direkte vej ind i blodbanen og lymfesystemet.
For det andet kan en aktiv chlamydiainfektion øge hiv viral aktivitet omkring kønsorganerne. Når dette sker, kan en person potentielt have en uopdagelig viral belastning på en blodprøve, men en detekterbar viral belastning i sæd eller vaginale sekretioner. Nogle studier har antydet, at chlamydiainfektioner er blevet noteret hos så mange som 15 procent af mænd, der har sex med mænd (MSM), der er nyligt smittet med HIV.
Lymfogranulom venerum
I modsætning til standard kønsorganer af chlamydiala sygdomme forårsager lymfogranulom venereum (sjældne i USA) systemiske (hele kroppen) symptomer og er forårsaget af en anden type chlamydia.
Symptomer på lymfogranulom venereum ligner syfilis og begynder ofte med en bump på kønsorganerne (som kan blive åbent sår) 1-2 uger efter eksponering. Hævede lymfeknuder og influenzalignende symptomer følger omkring to til seks uger senere. Symptomer omfatter:
- Forstørrede, ømme lymfeknuder i lysken (inguinale knuder)
- Feber og kulderystelser
- Et åbent øm på kønsorganerne (kønsorganen) på stedet, hvor bakterierne kom ind i kroppen
- Muskel aches
Komplikationer kan opstå mange år senere på grund af skade på lymfesystemet i ljummen.
trachom
Som den førende årsag til blindhed over hele verden er trachom ikke et STI, men overføres i stedet af sekret fra øjnene eller næse. Infektionen begynder normalt med rødme og en tilstand, hvor øjenvipperne vender indad og ridser hornhinden.
Øjne symptomer i tredje verden lande bør evalueres grundigt, da hurtig behandling er nødvendig for at bevare vision. (Trachoma skyldes forskellige typer af Chlamydia trachomatis end kønsinfektioner).
Hvornår skal du se en læge
Det er vigtigt at tale med din læge, hvis du har tegn eller symptomer på chlamydia (eller andre symptomer, der berører dig).
Uanset om kvinder, der er 25 år og under og seksuelt aktive, bør testes hvert år, ligesom ældre kvinder, der har nogen risikofaktorer for infektionen.
Screening for andre STI'er / STD'er er også vigtig, da risikofaktorer for chlamydia også øger sandsynligheden for at indgå disse andre infektioner. Hvis du bliver behandlet med chlamydia, skal du fortælle det til din læge, hvis der opstår symptomer.
Det kan være svært at læse om de potentielle komplikationer af chlamydia, men mange af disse er meget forebyggelige med passende screening, tale med din læge om symptomer og modtagelse af behandling, hvis du er positiv.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Opdateret 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. og W. Weidner. Seksuelt overført sygdom og mandlig infertilitet: en systematisk gennemgang. European Urology Focus . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K., og D. Hackney. Chlamydia Trachomatis og Negative Graviditet Udfald: Meta-analyse af patienter med og uden infektion. Maternal og Child Health Journal . 2018 Feb 7. (Epub forud for print).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis og Risikoen for Spontan Preterm Fødsel, Børn, der er født Små til Gestationsalderen og Stødfødte: En Befolkningsbaseret Cohort Study. Lancet infektionssygdomme . 2018 Jan 19. (Epub forud for print).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. og X. Zhu. Chlamydia Trachomatis infektion-associeret risiko for livmoderhalskræft: En meta-analyse. Medicin (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.