Chlamydia, der handler som syfilier
Lymfogranulom venereum (LGV) er en seksuelt overført sygdom, der primært var tænkt som påvirkning af individer i udviklingslandene. Desværre er det nu stigende på verdensplan. Der var et første udbrud hos mænd, der har sex med mænd ( MSM ) i Holland i 2003. Herefter begyndte LGV at findes i isolerede grupper af MSM i hele Vesteuropa, Nordamerika og Australien.
LGV er tæt forbundet med hiv-infektion. Derudover kan lymfogranulom venereum som med mange andre STD'er øge risikoen for hiv transmission og erhvervelse.
LGV er faktisk forårsaget af en type chlamydia . Talrige typer af chlamydia inficerer mennesker. Serovars DK forårsager standard kønsinfektioner. Serovars AC forårsager trachom (blindhed.) Serovarer L1, L2 og L3 forårsager LGV.
Symptomer
På nogle måder er infektion med LGV mere ligner infektion med syfilis end standard genital chlamydial infektion . Dette skyldes, at infektion har flere trin. Derudover kan symptomer blive systemiske (spredt i hele kroppen) i stedet for bare lokale.
Den første fase af LGV infektion er en lille bump, eller papule, der kan blive sårdannet. Dette symptom forekommer normalt ca. 1 til 2 uger efter virusets eksponering. Andet trin forekommer ca. 2 til 6 uger senere. Anden fase lymfogranulom symptomer omfatter hævede lymfeknuder, feber og smerte.
Inficeret MSM, der udøver anal sex, kan også opleve kløe, udledning og blødning fra deres endetarme. Hævede lymfeknuder er mindre almindelige hos kvinder med LGV.
Hvis LGV forbliver ubehandlet, kan det blive kronisk og forårsage langvarig skade på lymfesystemet. Dette ligner, hvordan ubehandlet chlamydia kan føre til bækkenbetændelsessygdom .
Problemer begynder normalt at forekomme cirka fem til ti år efter indledende infektion.
Diagnose og behandling
Lymfogranulom venereum kan være yderst vanskeligt at teste for. For at få en korrekt diagnose skal læger være både bekendt med sygdommen og tage en meget omhyggelig medicinsk historie. Simpelthen at undersøge materiale fra sårene kan ikke give et klart resultat. Bakterier kan ikke altid være synlige, afhængigt af sygdomsfasen.
Lymfogranulom venereum er forårsaget af en type chlamydia . Derfor kan test sår og betændte lymfeknuder for tilstedeværelsen af chlamydia føre til en korrekt diagnose. De fleste laboratorier er ude af stand til at skelne mellem en standard genital chlamydia infektion og lymfogranulom venereum. Det betyder, at infektionen kan ende med at blive misdiagnosed. Heldigvis er antibiotikabehandlingsregimen ens. Desuden er der i nærvær af en bubo indeholdende chlamydia et smukt sikkert væddemål om, at lymfogranulom venereum er synderen snarere end en standard genital stamme.
Kilde:
McLean CA, Stoner BP, Workowski KA. "Behandling af lymfogranulom venereum." Clin Infect Dis. 2007 Apr 1; 44 Suppl 3: S147-52.