Rødgær ris (RYR) er et kosttilskud, der er markedsført som et ikke-receptpligtigt produkt til nedsættelse af kolesterol .
RYR er blevet brugt i Kina i århundreder både i madlavning og til behandling af kredsløbs- og fordøjelsesforstyrrelser. Men da det er blevet brugt i USA i en meget kortere periode, har det skabt betydelig kontrovers.
Hvad er rødgær ris?
RYR er et risprodukt fremstillet ved gæring af ris med formen Monascus purpureus .
Den indeholder flere stoffer, der kan reducere kolesterolniveauer, herunder beta-steroler , enumættede fedtsyrer og en statin . Det kemiske navn på statin, der optræder i RYR, er monocolin K, men det er bedre kendt i USA som lovastatin (markedsført som Mevacor).
Er RYR lavere kolesterol?
Undersøgelser har vist, at RYR, som traditionelt produceret i Kina og som oprindeligt solgt som kosttilskud i USA, faktisk reducerer LDL-kolesterolniveauer .
I en undersøgelse af 83 patienter med forhøjet kolesterol havde de randomiserede til RYR en signifikant reduktion i total cholesterol (204 versus 338 mg / dL) og LDL-kolesterolniveauer (128 versus 277 mg / dL) efter 8 uger, sammenlignet med dem, der tager placebo.
Kontroversen
Kontroversen er selvfølgelig, at RYR indeholder et naturligt dannet statin. Statiner er ifølge loven narkotika og er derfor underlagt regulering.
Kontroversen begyndte i 1999, kort efter kliniske forsøg viste først, at RYR faktisk kunne reducere kolesterolniveauerne betydeligt. På det tidspunkt besluttede FDA, at RYR-indholdet monocolin K var et lægemiddel, og beordrede således det fjernede det fra hylderne. Retssager blev fulgt, og (efter flere tilbagevendende afgørelser) aftalte den 10. amerikanske Circuit Court of Appeal med FDA.
Så i USA kan RYR stadig sælges lovligt, men kun hvis der tages skridt i sin fremstillingsproces for at fjerne monocolin K.
RYR er stadig tilgængelig som kosttilskud, og det produceres af flere producenter. Som kosttilskud er dets formulering og indhold stadig ikke strengt reguleret. Det er meget svært, hvis ikke umuligt at finde ud af, hvad et bestemt RYR-produkt sidder på en hylde indeholder.
Forskning
I lyset af al denne forvirring viste to kliniske forsøg, der viste, at selv i post-FDA-perioden er i det mindste nogle RYR'er, der er tilgængelige i USA, effektive til at reducere kolesterolniveauerne.
I 2009 viste en undersøgelse fra Pennsylvania, at hos 60 patienter, der måtte stoppe med at tage statin-lægemidler på grund af statin-induceret muskelsmerter , tog RYR og initierede livsstilsændringer i 24 uger signifikant reduceret total- og LDL-kolesterolniveau sammenlignet med at tage placebo og gør de samme livsstilsændringer.
Og i 2010 rapporterede forskere fra Pennsylvania Universitet, at hos patienter, der måtte stoppe med at tage statiner på grund af muskelsmerter, var RYR lige så effektive som 20 mg pr. Dag af statinlægemidlet pravastatin (Pravachol) til reduktion af kolesterolniveauer. (Både RYR og Pravachol producerede kun en meget lav forekomst af tilbagevendende muskelsmerter.)
I 2009-undersøgelsen udførte forskerne en formel kemisk analyse af det RYR-produkt, de brugte i deres undersøgelse (fra Sylvan Bioproducts i Kittanning, Pennsylvania). De fandt ud af, at RYR stadig indeholdt monacolin K samt otte andre monacoliner.
Resultatet af denne kemiske analyse tyder på to ting. For det første indeholder i det mindste nogle RYR'er i USA tilsyneladende stadig mindst nogle lovastatin, og for det andet, selvom alle lovastatinerne blev fuldstændigt fjernet, kan andre lignende kemikalier i RYR (som FDA ikke - endnu - specifikt begrænsede) være effektive i at reducere kolesterol .
Skal du tage RYR?
På overfladen i det mindste synes at tage RYR at være mindst en rimelig overvejelse, hvis du leder efter et ikke-receptpligtigt middel til kolesterolreduktion. Men hvad du virkelig ville gøre er at tage variable og ukendte mængder af visse statinlignende stoffer. Det er umuligt at fortælle, fra producent til producent, eller endda fra flaske til flaske, hvad du virkelig køber.
Hvis du vil reducere dit kolesterol uden at miste din skjorte til de store lægemiddelvirksomheder, så spørg din læge om generiske statindroger. De er let tilgængelige, billige (måske endnu billigere end RYR), og som en bonus vil dosen du får, faktisk være kendt og kan styres og justeres for at optimere dine resultater.
Kilder:
Halbert SC, fransk B, Gordon RY, et al. Tolerabilitet for rødgærris (2400 mg to gange dagligt) versus pravastatin (20 mg to gange dagligt) hos patienter med tidligere statinintolerance. Am J Cardiol 2010; 105: 198-204.
Becker DJ, Gordon RY, Halbert SC, et al. Rødgærris til dyslipidæmi hos statinintolerante patienter. Ann Internal Med 2009; 150: 830-839.
Gordon RY, Cooperman T, Obermeyer W, Becker DJ. Markeret variabilitet af monacolinniveauer i kommercielle røde gærriseprodukter: køber pas på! Arch Intern Med 2010; 170: 1722.