Når en simpel overbitt kan blive et stort problem
Nogle mennesker kan huske, da komiker og skuespillerinde Carol Burnett gennemgik kæbekirurgi i 1983 for at rette op på en ansigtsfunktion, hun betragtede problematisk: en synligt forsænket hage.
Tilstanden, kendt som mandibulær retrognathia, er en almindelig tilstand, som kan påvirke mere end blot personens selvbillede. I nogle tilfælde kan det føre til kæbeforskydning, spise smerter, ortodontiske problemer og endda søvnforstyrrelser.
Retrognathia Feature
Retrognathia er, når underkæben (mandible) er sat tilbage fra overkæben (maxilla). Det betyder ikke nødvendigvis, at mandiblen er lille, bare det vises forsænket, når ansigtet ses i profil.
Vi vil ofte til en person med retrognathia som at have en "overbide". Funktionen betragtes ikke på nogen måde unormal eller unattractive og er generelt proportional med resten af ansigtet.
Men når kæben er unormalt lille og ude af proportioner, siges personen at have mikrognathia, en tilstand som kan få mere alvorlige konsekvenser.
Årsager til retrognathia
Ansigts anatomiske struktur er i det mindste delvist baseret på en persons genetik. Så folk med retrognathia vil ofte have en kæbe struktur, der ligner den af andre familiemedlemmer. (Burnett selv henviste til sin overbite som "Burnett familie læben.")
Der er sjældne genetiske tilstande, der kan forårsage alvorlige misdannelser i kæben, herunder Pierre-Robins syndrom, en lidelse præget af en unormalt lille mandil og dermed forbundne vejrtrækningsproblemer.
Ansigtsskader i tidlig barndomsudvikling kan også forårsage kæbeforskydning, hvilket ofte resulterer i et asymmetrisk "set back" -udseende.
Problemer forbundet med Retrognathia
Retrognathia kan forårsage problemer lige fra fødslen, med nogle babyer ude af stand til korrekt at låse på en brystvorte når de fodrer.
Efterhånden som personen bliver ældre, kan forkert indstilling af tænderne påvirke evnen til at bide eller tygge mad. Hvis underkæben er mindre, kan tænderne også blive overfyldte eller uregelmæssigt placeret. Disse funktioner kan bidrage til en lidelse kendt som temporomandibulær leddforstyrrelse (TMJ) , en ofte smertefuld tilstand præget af muskelspasmer og spændinger i kæben.
Retrognathia kan også forårsage forstyrret vejrtrækning, især under søvn eller liggende på ryggen. Snorking og søvnapnø er ikke et ualmindeligt problem hos mennesker med retrognathia, der forårsages, når den forsænkede stilling af kæbe tillader tungen at glide tilbage mod luftvejen. Dette kan føre til unormale pauser ved vejrtrækning, hævning og kvælning.
Behandling af retrognathia
Afhængigt af sværhedsgraden af retrognathia kan behandling måske eller ikke være nødvendig.
Hvis identificeret i tidlig barndom, kan ortodontiske behandlinger, der kan være effektive til at minimere kæbens forsænkede udseende. En metode indebærer brugen af specielt hovedbeklædning for at bremse væksten af maxilla, så over- og underkæberne kan blive bedre justeret.
I slutningen af adolescenten eller voksenalderen, når vækst er afsluttet, kan en kirurgisk procedure kendt som maxillomandibular fremskridt (MMA) bruges til at bevæge begge kæber fremad.
Fordelen ved denne teknik er, at der ikke er behov for tandbøjler til at tilpasse tænderne. (Burnett's operation anvendte derimod mandel osteotomi , hvor kæben faktisk løsnes og flyttes fremad i en enkelt enhed.)
(Den største ulempe ved operationerne er prisen: hvor som helst fra $ 50.000 til $ 100.000 og nogle gange endnu højere.)
Hvis retrognathia forårsager søvnapnø, vil standardbehandlinger som vedvarende positivt luftvejstryk (CPAP) og et oralt apparat typisk hjælpe.
TMJ er derimod ofte vanskeligere at behandle og kan indebære antiinflammatoriske lægemidler, ispakninger, massage, afslapningsteknikker og undgåelse af overdreven slibning eller tyggeri.
Mundtlige apparater (kendt som tandspidser eller bideplader) er også tilgængelige til behandling af mere alvorlige tilfælde.
Hvis du nogensinde føler dig bekymret over sundhedsvirkningen af din kæbepositionering, skal du tale med en læge eller tandlæge, som måske kan tilbyde rådgivning om både kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder.
> Kilder:
> Al-Hashmi, A. og Al-Saadi, N. "Kirurgisk korrektion af mandibulær retrognathia som behandling for temporomandibulære leddforstyrrelser." Oral Maxillo Surg. 2015; 44 (Suppl 1): e25.
> Joshi, N .; Hamdan, A .; og Fakhouri, W. "Skelettet Malocclusion: En udviklingsforstyrrelse med livslang morbiditet." J Clin Med Res . 2014, 6 (6): 399-408.