Årsager og behandlingsmuligheder
Forestil dig den værste smerte du nogensinde har følt at slå dig i ansigtet i alvorlige og pludselige angreb, og du kan begynde at forstå trigeminal neuralgi. Her er hvad du bør vide om den smertefulde tilstand, herunder årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmuligheder.
Hvad er trigeminal neuralgi?
Trigeminal neuralgi, undertiden kaldet tic douloureux, er en neuropatisk smerteforstyrrelse , der forårsager alvorlig ansigts smerte, ofte i en kind.
Det er karakteriseret ved smerteangreb, der kommer i korte udbrud og varer hvor som helst fra sekunder til minutter. Disse angreb kan fortsætte i uger eller endda måneder ad gangen.
Trigeminal neuralgi er en relapsing-remitting smerte tilstand. Det er mellem episoder, at personen generelt er smertefri. Faktisk kan for nogle mennesker mange år gå imellem episoder.
Årsager til trigeminal neuralgi
Den nøjagtige årsag til tilstanden er lidt af et mysterium. Det kan skyldes irritation af trigeminusnerven, undertiden af en blodkar eller hævelse i hjernen. Imidlertid er nogle tilfælde af trigeminal neuralgi forbundet med lidelser, som påvirker strukturer i hjernen, såsom multipel sklerose .
Når en person har trigeminal neuralgi, kan smertepisoder udløses ved kontakt med kinden eller kæben eller ved vibrationer (såsom en elektrisk tandbørste). En person kan dog opleve foreløbig ubehag i ansigtet eller prikken et par dage før et angreb.
Diagnostisk trigeminal neuralgi
Diagnostisk trigeminal neuralgi kan være en lang proces, da ingen enkelt test kan identificere den. Faktisk er nogle test for tilstanden designet til at udelukke andre lidelser, såsom postherpetic neuralgi eller klyngehovedpine . Hvis din læge mener at du har trigeminal neuralgi, vil han eller hun ønske at få en detaljeret medicinsk historie og udføre en fysisk og en detaljeret neurologisk test.
Din læge kan også anbefale en MR-scanning og vil udelukke trigeminusnerveskader forårsaget af skade, såsom en ansigtsbrud eller et slagtilfælde.
Behandlingsmuligheder for trigeminal neuralgi
Trigeminal neuralgi kan behandles med et af følgende:
- Antikonvulsiver , såsom gabapentin eller carbamazepin
- Tricykliske antidepressiva , såsom amitriptylin eller nortriptylin
- Mikrovaskulær dekompression, hvor omgivende blodkar separeres fra trigeminusnerven
- Rhizotomi, hvor en del af trigeminusnerven ødelægges
- Kompletterende behandlinger , såsom akupunktur eller elektrisk stimulering
Se fremad: Prognosen
Trigeminal neuralgi er vanskelig at behandle. Fordi det kommer og går, kan en person være smertefri i måneder eller år mellem angreb. Men for nogle mennesker bliver angrebene værre over tid. Trigeminal neuralgi er ikke livstruende, men det kan være utroligt smertefuldt og kan forstyrre personens livskvalitet.
Bevis for behandling er variabel. Nogle mennesker kan klare deres smerte med medicin, mens andre vælger kirurgi. Men operationen har sine egne risici, og det kan stadig forårsage et tilbagefald hos nogle individer. Forskning på effektive behandlinger for trigeminal neuralgi er vedvarende.
Kilder:
Medline Plus. Trigeminal Neuralgi. Tilgængelig 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison, Andria F og Fuller, Geriant. Behandlingsmuligheder for trigeminal neuralgi. British Medical Journal. 2003 13 december; 327 (7428): 1360-1361.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. NINDS Trigeminal Neuralgia Information Page. Tilgængelig 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Trigeminal Neuralgia Fact Sheet. Tilgængelig 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm