Hvordan Somatisk og Visceral Smerte Detekteres
Nociceptiv smerte er begrebet smerte, der opdages af specialiserede sensoriske nerver, der hedder nociceptorer . Disse nerver er placeret gennem det bløde væv og de indre organer. De er involveret både i akut smerte på grund af vævsskade og kronisk smerte. Nociceptiv smerte adskiller sig fra neuropatisk smerte , som skyldes nerveskader.
Der er to typer nociceptiv smerte : somatisk smerte og visceral smerte .
Somatisk smerte kommer fra leddene, knoglerne, musklerne og andre bløde væv, mens den viscerale smerte kommer fra de indre organer. Selv om de opdages på lignende måder, føler somatisk smerte og visceral smerte ikke det samme.
Både somatisk smerte og visceral smerte opdages på samme måde. Nociceptorer, eller smerteopdagende nerver, sender en impuls fra det smertefulde sted op gennem rygmarven og til hjernen til fortolkning og reaktion.
Hvordan Nociceptors arbejde
Nociceptorer er, hvordan vi føler smerte . Disse nerver har specialiserede nerveender, der udløses af ild ved kemiske forandringer i kroppen. Nociceptors registrerer temperatur, tryk og strækninger i og omkring deres omgivende væv. De er placeret i hele kroppen i huden, indre organer, led, muskler og sener.
Nociceptors ild, når der opdages skade, sender smertesignaler til rygmarv og hjerne. Smerterne træder ind i rygmarven ved dorsalrotganglierne og sender signalerne over synaps i dorsalhornet.
Fibrene krydser til den anden side og fortsætter sidekolonnerne til thalamus og cerebral cortex.
Beskadigede væv frigør stoffer, der kan gøre nociceptorerne i vævene mere følsomme. Når en smertefuld tilstand er langvarig, kan den gentagne stimulering føle sensurerne for neuronerne, og det kræver mindre stimulering at forårsage smerte.
Smertesignalet kan håndteres på mange punkter for at forkorte, forlænge, øge eller reducere smertefornemmelsen. Mediating kemikalier omfatter endorfiner og monoaminer som serotonin og norepinephrin.
Når skaden er blevet helet, bør nociceptorer stoppe med at skyde. Nogle gange, selv efter at den oprindelige skade har helet, kan nociceptorer fortsætte med at ild, hvilket kan føre til kronisk smerte . Eksempler på kronisk nociceptiv smerte omfatter hovedpine , arthritis , fibromyalgi og bækken smerter, der ikke er forårsaget af nerveskader.
Somatisk smerte
Somatisk smerte opdages af nerverne i hud, subkutan væv, muskler og led. Det kan være lokaliseret og kan være en skarp smerte, en kedelig smerte eller en brændende fornemmelse. Det kan skyldes en akut skade eller en kronisk proces. Den smerte, der føltes af et snit, blå mærke eller gigt er en somatisk smerte. Ofte har somatisk smerte en inflammatorisk komponent og kan behandles med NSAID'er .
Visceral smerte
Visceral smerte opdages af nociceptorer i kroppens indre organer. Sensoriske nerver i de indre organer er ikke så udbredt, som de er i kroppens muskler og hud. Dette kan få visceral smerte kedelig og svært at lokalisere. I modsætning til somatisk smerte, kan visceral smerte mærkes længere væk fra dens faktiske oprindelse.
> Kilde:
> Markman J. Oversigt over smerte. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.