Hovedtyper af kronisk smerte

1 -

Nociceptiv smerte

Nociceptiv smerte er smerte påvist i enten kroppens bløde væv (såsom muskler og hud) eller organer med specialiserede sensoriske nerver, der er kendt som nociceptorer . Nociceptorer opdager smertefulde stimuli , sender information til rygmarv og hjerne til fortolkning og respons.

Nociceptiv smerte kan være somatisk eller visceral i naturen.

Eksempler på nociceptiv smerte:

• Hovedpine
• Pelvic smerter ikke forårsaget af nerveskader
• Gigt
• Fibromyalgi

2 -

Somatisk smerte

Somatisk smerte er en type nociceptiv smerte. Somatisk smerte refererer til smerte påvist af sensoriske nerver i musklerne, huden og blødt væv.

Når du oplever somatisk smerte, sender nociceptorer smertebeskeder til rygmarven og hjernen til fortolkning. Denne type smerte er ofte let at finde, da sensoriske nerver er godt fordelt gennem blødt væv.

Eksempler på somatisk smerte omfatter:

• Spænding hovedpine
• Pelvic smerter fra fælles ustabilitet
• Gigt
• Rygsmerter, der ikke skyldes nerver

3 -

Visceral smerte

Visceral smerte er også en type nociceptiv smerte. Visceral smerte henviser til smerte påvist af nociceptorer i kroppens indre organer. Som somatisk smerte sendes visceral smerte opdaget af sensoriske nerver til rygmarven og hjernen til fortolkning.

Sensoriske nerver i de indre organer er ikke så udbredt, som de er i kroppens muskler og hud. Dette kan få visceral smerte kedelig og svært at lokalisere. I modsætning til somatisk smerte, kan visceral smerte mærkes længere væk fra dens faktiske oprindelse.

Nogle eksempler på visceral smerte omfatter:

• Endometriose
• Irritabelt tarmsyndrom
• Blærepine (såsom blærebetændelse)
• Prostata smerte

4 -

Neuropatisk smerte

Neuropatisk smerte er også forårsaget af nerver, men det er forskelligt fra nociceptive smerter, fordi nerverne ofte ikke fungerer "normalt".

Neuropatisk smerte skyldes nerveforstyrrelser og spontan overførsel af smerte signaler til rygmarv og hjerne. Neuropatisk smerte beskrives ofte som skarp, stabbing eller optagelse.

Nogle mulige årsager til neuropatisk smerte er nerveirritation, nerveskade eller dannelse af et neurom .

Eksempler på neuropatisk smerte omfatter:

• Phantom limb smerte
• Perifer neuropati (undertiden kaldet diabetisk neuropati)
• Post-mastektomi smerter
• Iskias

5 -

Psykogen smerte

Psykogen smerte er begrebet smerte forårsaget af en psykologisk lidelse, såsom depression eller angst. Mange psykiske lidelser har fysiske komplikationer, såsom træthed og muskelsmerter og smerter. Fordi psykogen smerte normalt ikke har nogen fysisk oprindelse, er det vanskeligere at behandle end nociceptiv eller neuropatisk smerte.

Psykogen smerte er reel, selvom det kan kræve en anden behandlingsmetode end andre fysiske typer af smerter. Ikke-farmaceutiske smertebehandlinger, kombineret med antidepressiva eller andre psykologiske lægemidler, er ofte mere effektive end traditionelle smertestillende midler. Disse omfatter:

• TENS
• Distraktion
• Lempelse
• Rådgivning

6 -

Idiopatisk smerte

Idiopatisk smerte er smerte, der eksisterer, når der ikke er kendt fysisk eller psykologisk årsag. Idiopatisk smerte kan ikke spores tilbage til en nociceptiv, neuropatisk eller psykogen årsag. Selvom årsagen til smerte måske ikke kan påvises med den nuværende medicinske viden, er den stadig meget reel.

Idiopatisk smerte er mere almindelig hos mennesker, der har en eksisterende smerteforstyrrelse. Disse lidelser omfatter TMJ lidelser og fibromyalgi .

Fordi årsagen ikke er åbenbar, er idiopatisk smerte ofte vanskelig at behandle.

_Kilde:

_{Gould, Harry J. Forståelse Smerte: Hvad er det, hvorfor det sker, og hvordan det styres. American Academy of Neurology Press. 2007.}