Symptomer, årsager og behandlinger af genitofemoral neuropati
Nervesmerter kan skyldes skade eller dysfunktion af genitofemoral nerve. Denne type bækken nervesmerter kaldes genitofemoral neuralgi eller genitofemoral neuropati.
Oversigt
Nervesmerter kan være yderst ubehagelige og er ofte vanskelige at beskrive for dem, der ikke har oplevet smerten. Nervesmerter betegnes også som " neuropatisk smerte ". Neuropatisk smerte kan forekomme hvor som helst en nerve er skadet.
Med genitofemoral nerve forekommer denne smerte i bækkenet.
Genitofemoral neuralgi (genitofemoral smerte) er ofte til stede i et stykke tid, før der foretages en diagnose og tilføjer den frustration, der følger med denne type smerte. Undersøgelser har vist, at de fleste kvinder med neuropatisk type kronisk vulvaresmerter forbliver udiagnostiserede selv efter flere lægebesøg.
For at forstå genitofemoral neuropati er det meget nyttigt at tale om nervens anatomi.
Genitofemoral nerve forlader først rygsøjlen og gør sin vej gennem psoas muskelen. Psoas muskler er den eneste muskel, der lægger ryggen på benet. Det er en stor muskel, som fastgøres til rygsøjlen i den ene ende (den lægger sig til den nedre thoraxhvirvel og lændehvirvelsøjlen) og fastgøres til toppen af hoften på den anden side. Muskelens krop er til stede i bækkenet og fungerer som en hoftefleksor (det hjælper dig med at hæve dit øvre ben mod din mave.)
Når nerveren bevæger sig gennem psoas musklerne, forgrener den sig i to dele; kønsorganet og lårbenet (det gør det lige over det indinale ledbånd i bækkenet.)
Hos kvinder rejser genitofemoral-nerveens genitale gren til og giver sensation til labia majora og mons pubis (dele af vagina.) Hos mænd giver genitalafdelingen sensation til pungen
Den femorale gren af den genitofemorale nerve er ansvarlig for fornemmelse i lårets ydre del.
Årsager
Skader eller kompression på genitofemoral nerve, såvel som tilstande, der beskadiger nerverne generelt (perifer neuropati) kan føre til genitofemoral nervepine. Nogle årsager omfatter:
- Abdominal eller bækken kirurgi - Genitofemoral nerve kan blive beskadiget under visse typer operationer. (Lær mere om nervesmerter efter abdominal og bækkenoperation .)
- Trauma til maven og / eller bækkenet.
- Kompression af psoas muskelen.
- Skader på genitofemoral nerve, når bækken lymfeknuder dissekeres (som med æggestok, livmoder, blære eller prostatakræftoperation) eller når en stor bækkenmasse fjernes under bækkenoperationen.
- Perifer neuropati - Betingelser, der forårsager generaliseret nerveskader (perifer neuropati) som diabetes kan resultere i genitofemoral nervepine. Ud over diabetes kan tilstande som multipel sklerose, kronisk alkoholmisbrug, nogle vitaminmangel, nogle metaboliske og vaskulære sygdomme og kræftkemoterapi også forårsage neuropati.
Symptomer
Ligesom mange typer neuropatisk smerte beskrives genitofemoral neuropati ofte som skarpe, skyde eller bankende.
Denne type bækken nervesmerter kan mærkes i maven, under ryggen eller mellem benene. Det kan komme og gå, eller det kan være mere vedholdende. Nogle mennesker rapporterer at føle denne type bækken nervesmerter mere, når de ligger ned.
Behandling
Behandling af bækkenbrystsmerter kan være svært, og det kræver ofte at prøve flere forskellige modaliteter for at få den bedste lindring af smerte med de færreste bivirkninger. Behandlingsmulighederne kan omfatte:
- Medicin, såsom antikonvulsive midler
- Nerve blokke
- Steroidinjektioner
- Kirurgisk indgreb - Kirurgi kan nogle gange være nyttigt, men kan også til tider fremkalde smerten
De fleste tilfælde af genitofemoral neuropati er løst med nerveblokke og tid, men sommetider kan smerten fortsætte.
Vedvarende bækkenbrystsmerter er en af de mange typer kronisk brystsmerter .
For smerter, der vedvarer, kan andre behandlinger omfatte:
- Selektive serotonin norepinephrin reuptake inhibitorer (SSNRI'er) såsom Cymbalta (duloxetin)
- Aktuelle antikonvulsiver (gabapentin)
- Aktuelle lidokain patches
Hvis du oplever symptomer på genitofemoral neuropati, bør du konsultere din primære læge eller OB-GYN. Din læge kan henvise dig til den relevante specialist til evaluering og behandling af denne ubehagelige tilstand. Der er flere muligheder, der ikke diskuteres her, hvilket kan overvejes, hvis din smerte bliver kronisk, og at arbejde med en smerte specialist kan være meget nyttigt.
coping
Neuropatisk smerte kan være meget svært for folk at beskrive, og endnu vanskeligere for andre at forstå.
Hvis du klare kronisk brystsmerter, kan du være meget frustreret. Ikke kun er smerten ofte kronisk og ubarmhjertig, men andre i din midte, selv dine læger, kan ikke forstå, hvor meget smerten begrænser dine daglige aktiviteter.
Nogle mennesker finder det nyttigt at blive involveret i en supportgruppe eller et support-fællesskab. Heldigvis er der online support communities, hvor du kan kommunikere med andre, der klare frustration og ubehag ved genitofemoral neuropati. Nogle mennesker føler sig vrede, ikke kun fordi de er tilbage med smerten, men på grund af det, der forårsagede smerten i første omgang, for eksempel bækkenoperation eller en ulykke. At arbejde med en terapeut kan være meget nyttigt, ikke fordi smerten er i dit hoved (det er ikke det er i en nerve), men fordi du måske føler dig meget alene, når du klare smerten. En god terapeut kan også være i stand til at guide dig i at finde andre behandlingsmetoder som afslapning, dyb vejrtrækning eller endda akupunktur, for at hjælpe dig med at klare smerten.
Kilder:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., og M. Loukas. Genitofemoral Neuralgi: En anmeldelse. Klinisk anatomi . 2015. 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Terai, Y., Ono, Y. et al. Genitofemoral Neuropati efter Pelvic Lymfadenektomi hos patienter med Uterin Corpus Cancer. International Journal of Gynecological Cancer . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E. og M. De Muynck. Genitofemoral Neuralgia: Tilføjelse til byrden af kronisk vulvar smerte. Journal of Pain Research . 2015. 8: 845-9.