De tidligste symptomer på Parkinsons sygdom

Disse tegn kan komme godt før de "klassiske" symptomer

Læger bruger de klassiske motoriske symptomer på Parkinsons sygdom - langsommelighed af bevægelse ( bradykinesi ), hvilende tremor og stivhed - for at afgøre, om patientens symptomer er i overensstemmelse med en diagnose af Parkinsons.

Men nogle forskere fokuserer nu på en ny gruppe af symptomer - såkaldte "præmotoriske symptomer", der kan forfølge de tre klassiske tegn på Parkinson i flere år.

Undersøgelser har vist, at dopaminforløbsprocessen har pågået i mindst fem år før udviklingen af ​​motoriske symptomer i Parkinsons sygdom , så det ville være muligt at have meget tidlige symptomer relateret til sygdommen.

Selvfølgelig er mange af disse præmotoriske symptomer ikke særlig specifikke, og de er relativt almindelige hos mennesker, der ikke fortsætter med at få Parkinsons. Derfor er ikke alle, der udvikler Parkinsons, disse præmotoriske symptomer, og ikke alle, som oplever disse symptomer, fortsætter med at udvikle Parkinsons.

Hvad er pre-motor symptomer på Parkinsons?

Hvad anses for at være førmotoriske symptomer på Parkinsons? Læger har stadig ikke nailed den komplette liste, men følgende symptomer anses generelt for at være inkluderet:

  1. Olfactory Dysfunktion - Selv om sværhedsvanskeligheder kan virke som et ret trivielt spørgsmål, er det faktisk ret vigtigt. Ca. 60% til 100% af patienterne i Parkinson, der allerede har motoriske symptomer, har lugtfunktion. Faktisk fandt en undersøgelse dette symptom var den mest nøjagtige forudsigelsesfaktor, at en person ville udvikle Parkinsons. Et stort klinisk forsøg viste, at personer med lav lugtfunktion havde en 5,2 gange stigning i udviklingen af ​​Parkinsons, og at nedsat lugt kan gå forud for motoriske symptomer med mindst fire år.
  1. Forstoppelse - Forstoppelse har længe været forbundet med motoriske symptomer på Parkinsons. Men det forekommer også, at forstoppelse faktisk også kan være et præmotorisk symptom på denne sygdom. En undersøgelse viste, at folk, der oplevede forstoppelse i midtlivet, havde en firefoldig risiko for at udvikle Parkinsons senere i livet.
  1. REM Sleep Behavior Disorder (RBD) - Folk, der har denne lidelse, spiller deres drømme i søvn ved at vokalisere, gribe, sparke og punche. Deres drømmeaktiviteter er ofte voldelige og kan skade patienten eller patientens sengepartner. Denne lidelse er den mest konsistente præ-motor forudsigelse af Parkinsons. Undersøgelser har vist en signifikant korrelation, herunder en, der viser, at 45% af mennesker med RBD havde udviklet enten Parkinsons eller Lewy-kroppens demens 11 og et halvt år senere.
  2. Depression - Dette er et diskutabelt symptom, der indgår i præmotorgruppen, da der ikke er stærke tegn på at forbinde depresson til Parkinsons. Men undersøgelser, der ser på historien hos Parkinsons patienter, ser ofte en stigning i procentdelen af ​​disse personer med depression sammenlignet med kontroller. Hvad betyder det? Det betyder, at folk med Parkinson er mere tilbøjelige til at have en historie med depression i forhold til den generelle befolkning. Imidlertid fortsætter de fleste patienter med depression ikke med at udvikle Parkinsons.

Pre-motor symptomer kan øge forståelsen

Hvorfor er det vigtigt at vide om præmotoriske symptomer på Parkinsons sygdom? Nå er der flere grunde.

Først og fremmest ved at anerkende disse tidlige manifestationer af Parkinson øges vores forståelse af sygdomsforløbet, såvel som den proces der forårsager det.

Og selv om der ikke findes nogen behandlinger, der vil kurere Parkinsons lige nu, kan man spekulere på, at når disse udvikles, kan de bruges til at behandle sygdommen i de tidligste stadier - før motorens symptomer starter.

Kilder:

Hickey, MG, BM Demaerschalk og RJ Caselli. "Idiopatisk hurtig-øjenbevægelse (REM) Sleep Behavior Disorder er forbundet med fremtidig udvikling af neurodegenerative sygdomme." Neurolog 13,2 (2007): 98-101. Web.

Olanow, CW, F. Stocchi og Anthony E. Lang. "Den fremvoksende enhed af præmotorparkinsons sygdom." Parkinsons sygdom: Ikke-motoriske og ikke-dopaminerge egenskaber . Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Print.

Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer og Lon R. White. "Forening af olfaktor dysfunktion med risiko for fremtidig Parkinsons sygdom." Annaler for neurologi 63,2 (2008): 167-73. Print.