Vægttab kan indikere, at din Parkinsons udvikling skrider frem
Hvis du har Parkinsons sygdom (PD), kan du føle, at en af de få fordele ved PD er vægttab, men det er ikke nødvendigvis sandt. Vægttab hos mennesker med Parkinsons sygdom er ikke universelt, men cirka fire gange så mange mennesker med Parkinsons sygdom tabe sig i forhold til mennesker af samme alder og baggrund, som ikke har sygdommen.
Det meste af tiden er vægttabet kun mildt til moderat, men nogle mennesker har tabt op på 40 eller 50 pund efter deres diagnose.
Vægttab kan være et "rødt flag", der indikerer mere alvorlig sygdom, da de, der oplever vægttab, har vist sig at have en hurtigere forværring af deres sygdom statistisk. Vægttab synes at være mere almindeligt hos kvinder med Parkinsons sygdom end hos mænd og stiger med alder såvel som højere doser af levodopa.
Hvorfor mennesker med Parkinsons tendens til at tabe sig
Der er mange teorier om oprindelsen af vægttab for mennesker med Parkinsons sygdom. Nogle mener et lugtab, som kan påvirke appetitten, fører til vægttab samt øget energiforbrug og fedtforbrænding på grund af tremor og dyskinesier. Andre teorier peger på humørsygdomme relateret til Parkinsons sygdom, såsom depression. Ikke desto mindre er ingen af disse faktorer blevet bekræftet som den eneste årsag til vægttab.
Vægttab anses for at være mere almindeligt hos dem, der behandles med levodopa / carbidopa infusionsgel (LCIG) med dårlig kontrol med dyskinesier. Hvis du har Parkinsons sygdom, kan du også have gastrointestinal dysfunktion, som antages at være den mest sandsynlige årsag til vægttab. Comorbid tilstande som gastroparesis og nedsat tarmperistalitet holder mad fra at bevæge sig gennem fordøjelseskanalen i et normalt tempo.
Denne nedsatte bevægelse af glatte muskler i fordøjelseskanalen og andre steder med sygdommen kaldes ofte "autonom dysfunktion" og kan føre til vægttab.
Fare for underernæring
Forskellige end vægttab alene er underernæring en anden risiko, som du måske står overfor, hvis du bor sammen med Parkinsons. Undersøgelser har fundet, at underernæring er til stede for mellem nul og 24 procent af dem med PD, hvoraf yderligere 3 til 60 procent er i risiko for underernæring. Da der ikke er mange undersøgelser på dette emne, kan de sande tal være meget højere end dette.
Hvorfor vægttab handler om
Forskere har konstateret, at vægttab, defineret som tabet af et gennemsnit på et pund pr. Måned, er forbundet med en signifikant lavere livskvalitet. Selvom vægttab ikke blev fundet at sænke overlevelsen, gør den lille prøvestørrelse af nogle af disse undersøgelser en sand vurdering af virkningen af vægttab på overlevelse, der er vanskeligt at vurdere.
En bekymring er, at folk med Parkinsons sygdom synes at være i højere risiko for osteoporose, og osteoporose er en væsentlig årsag til både sygdom og død hos ældre voksne. Vægttab har vist sig at øge risikoen for osteoporose hos mennesker med PD-personer, som allerede har en forhøjet risiko for at udvikle osteoporose.
Vægttab øger også risikoen for tryksår (sengesår), en anden tilstand, der allerede er forøget hos personer med PD på grund af en omfordeling af kropsfedt og bevægelsesbegrænsning. Mere end blot vægttab er Cachexia en anden bekymring og betragtes som en væsentlig årsag til for tidlig død.
En undersøgelse viste, at de med PD, der tabte vægt, havde hurtigere sygdomsprogression. Forskerne er imidlertid ikke sikre på, om vægttab forårsager Parkinsons forværring eller hvis vægttab er et resultat af mere alvorlig sygdom.
Administrere din Parkinsons og Vægt
Hvis du er bekymret for mængden af vægt, du har tabt, skal du tale med din læge.
Ud over at evaluere din Parkinsons progression, her er nogle tips, der kan hjælpe dig med at styre din vægt:
Gør måltiden en fornøjelig oplevelse. Tilsæt krydderier og krydderier til fødevarer for at kompensere for en nedsat sans for smag. Tag et kig på æstetikken i at spise. Forbedring af stemningen med et smagfuldt bord, musik og lige lys kan undertiden være lige så vigtigt som at forbedre smagen af mad. Sørg for, at du har tilstrækkelig tid til at spise. Fejl hastet kan være en hindring, især for dem, hvis fordøjelseskanalen glatte muskler arbejder langsommere end normalt.
Arbejde med fagfolk. Søg behandling mod depression og andre humørsygdomme, du måtte have. Du bør også spørge din læge, hvis din medicin skal justeres, da nogle af disse kan medvirke til vægttab. Du kan også arbejde med en ernæringsekspert eller prøve kosttilskud. Du kan også arbejde med en træner eller fysioterapeut for at øge din aktivitet. Tilføjelse af en lille øvelse - selv en lille smule fysisk aktivitet - kan stimulere din appetit.
Optimer dine måltider. Vælg høj kalorieindhold, når det er muligt, og vær ikke bange for at spise de fødevarer, du nyder mest. Du bør også spise på det tidspunkt, hvor du har mest energi og hopper over væsker og drikker dem efter et måltid i stedet for før eller under måltidet, hvis det er muligt.
Kilder
Akbar, U., He, Y., Dai, Y. et al. Vægttab og indvirkning på livskvalitet i Parkinsons sygdom. PLoS One . 2015. 10 (5): e0124541.
Malochet-Guinamand, S., Durif, F., og T. Thomas. Parkinsons sygdom: En risikofaktor for osteoporose. Fælles ben rygsøjle . 2015. 82 (6): 406-10.
Sheard, J., Ash, S., Mellick, G., Silburn, P. og G. Kerr. Markører af sygdoms alvorligheden er forbundet med underernæring i Parkinsons sygdom. PLoS One . 2013. 8 (3): e57986.
Wills, A., Perez, A., Wang, J. et al. Forening mellem ændring i body mass index, Unified Parkinsons sygdomsklassifikation Scale Scores og Overlevelse blandt personer med Parkinsons sygdom: Sekundær analyse af longitudinale data fra NINDS Exploratory Trials i Parkinsons sygdom Langsigtet studie 1. JAMA Neurology . 2016. 73 (3): 321-8.