Med Parkinsons er taleproblemer almindelige, men kan administreres.
Hvis du har Parkinsons sygdom (PD), bemærker du sikkert, at folk beder dig om at gentage, hvad du lige sagde mere end de plejede at. Hertil kommer, at tale klart og forståeligt bliver lidt vanskeligere, når du har PD.
Mens de fleste mennesker med PD oplever en form for taleproblemer, får få behandling for disse taleproblemer. Dette er uheldigt, da undersøgelser viser, at effektive behandlinger er tilgængelige for tal, tale og sprogproblemer i PD.
Talproblemer med Parkinsons sygdom
De mest almindelige taleproblemer oplevet af personer med PD involverer nedsat volumen (hypofoni), nedsat tonehøjdeområde (monotone) og vanskeligheder med artikulering af lyde eller stavelser (dysartri). I det væsentlige kan du ikke tale så højt som andre, du finder det vanskeligere at formidle følelser, når du taler, og du finder det svært at danne de ord, du forsøger at udtale.
Du behøver mig ikke at fortælle dig, at denne kombination af faktorer gør taler meget frustrerende. Når du parrer alle disse lydproblemer med PD'ens såkaldte ' maskerede ansigter ', er det svært at udtrykke følelser via ansigtsudtryk, og det er ikke underligt, at folk lejlighedsvis finder det udfordrende at forstå, hvad du prøver at sige.
Det kan være fristende at trække sig fra samtaler med andre helt, men det ville være en fejltagelse. Du er nødt til at interagere med andre dagligt, uanset hvor frustrerende det bliver - dette er kritisk for din mentale sundhed og være sikker på, at dine kære vil interagere med dig .
Den gode nyhed er, at der er behandlinger, som f.eks. Stemmeøvelser, der kan dramatisk forbedre de problemer, der er forbundet med PD.
Sprogproblemer med Parkinsons sygdom
Ud over PD's frustrerende tale- og voicingproblemer kan der også være sprogproblemer. Disse sprogproblemer gør det meget sandsynligt, at taleproblemerne er vanskeligere at håndtere, så det er vigtigt at identificere disse sprogproblemer, når de vises.
Tale handler om at udtrykke ideer ved brug af sprog. Sprog er en kognitiv evne, der kan være til stede, selv når du ikke kan tale. I tilfælde af personer med PD, kan de udvise ordvindingsvanskeligheder og grammatiske vanskeligheder. De har f.eks. Tendens til at anvende forenklede sætningsstrukturer med en stigning i forholdet mellem open-class-elementer (substantiver, verb, adjektiver) til lukkede elementer (determinere, hjælpestoffer, præpositioner osv.) Samt en stigning i hyppigheden og varigheden af tøven og pauser.
Når man lytter til andre taler, er det nogle gange svært for personer med PD at forstå andres sprog, hvis de bruger komplicerede sætninger til at udtrykke deres ideer. Således i både sprogproduktion og sprogforståelse oplever mennesker med PD undertiden betydelige vanskeligheder.
Behandling af tal- og sprogproblemer i Parkinsons sygdom
Potentielle behandlinger for tale- og sprogproblemer hos PD omfatter medicin, adfærdsmæssige terapier og kirurgi. De seneste vurderinger af disse terapier tyder imidlertid på, at kirurgi (især dyb hjerne stimulering ) ikke er effektiv til taleproblemer, selv om det kan forbedre nogle af de alvorlige motoriske problemer i PD .
Derudover er der ingen medicin terapier, der er effektive, når de bruges alene.
Behandling af de grundlæggende motoriske problemer med PD optimalt (med medicin) synes at være en forudsætning for at forbedre taleproblemer. Det vil sige, at hvis PD-motorproblemerne ikke behandles, reagerer taleproblemerne ikke godt på adfærdsmæssige behandlinger. PD medicin er derfor nødvendig, men ikke tilstrækkelig. Kort sagt synes den optimale behandlingsstrategi for PD og sprogproblemer hos PD at være en kombination af PD medicin (som levodopa) plus en form for adfærdsmæssig talebehandling.
Adfærdstale terapi for Parkinsons sygdom
Adfærdsmæssig talebehandling involverer normalt en række stemmeøvelser administreret af en uddannet og certificeret taleterapeut.
Disse øvelser omfatter træning i styring af talesats, stress / intonation eller udtryk for følelser, lydstyrke, artikulation og vejrtrækning for at understøtte stemmen. Nogle gange bruger terapeuten hjælpemidler, såsom forsinket auditiv feedback, stemmeforstærkningsenheder eller pacing boards.
Nogle efterforskere har hævdet stor succes med PD-patienter ved at bruge den såkaldte Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), et intensivt program af stemmeøvelser, der retter sig mod vokalintensitet, kvalitet og variation - netop vanskelighederne for personer med PD.
LSVT-tilgangen koncentrerer sig om et enkelt terapeutisk mål ad gangen, så indsatsen kan investeres i at nå dette mål alene. Et terapeutisk mål kan være stigende vokalstyrke eller øge talforståelighed. For at forfølge disse typer af terapeutiske mål, bores patienten på en række stemmeøvelser og læres at være opmærksom på sensorisk tilbagemelding fra stemmen, såvel som at overvåge lydmønstre og stemmekvalitet. Den øgede selvbevidsthed om stemme muliggør korrektion af fejl og for hurtigere fremskridt mod målet.
Bundlinie
De foreliggende beviser tyder på, at disse former for adfærdsmæssige ordninger til behandling af talebehandling virkelig virker, så der er ingen grund til at holde frustrerende samtaler med andre, som late, at de forstår, hvad du siger. I stedet vil du lære at tale tydeligt og højt.
Kilder:
Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Evidensbaseret behandling af tale- og taleforstyrrelser i Parkinsons sygdom. Nuværende udtalelse i Otolaryngology & Head and Neck Surgery , juni; 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Talbehandling for Parkinsons sygdom. (2008). Ekspertanmeldelse af neuroterapi, feb; 8 (2): 297-309. Anmeldelse.