Hvad er visceral smerte?

En type smerte, der kan være svært at pinke og beskrive

Visceral smerte er en type nociceptiv smerte, der kommer fra de indre organer. Som med somatisk smerte sender smertestillende receptorer nociceptorer signaler til rygmarv og hjerne, når der opdages skade. I modsætning til somatisk smerte er visceral smerte imidlertid sværere at fastslå hvad angår placering i kroppen.

Nogle typer af bækken smerter og mavesmerter, såsom dem forårsaget af blæreforstyrrelser eller irritabel tarm syndrom, anses for at være smerter i viscerale smerter.

Hvad visceral smerte føles som

Visceral smerte beskrives ofte som generaliseret smerte eller klemning. Det er forårsaget af kompression i og omkring organerne, eller ved at strække i bughulen. Sommetider kan visceral smerte udstråle til andre områder i kroppen, hvilket gør det endnu sværere at bestemme dets nøjagtige placering.

Forskellen mellem overfladisk og dyb eller visceral smerte

Når du skærer fingeren med en kniv, oplever du skarp og hurtig smerte. Men dybere organer (som din tarm eller blære) mangler receptorer, som giver skarpe og hurtige smerter. Derfor er kvaliteten og timingen af ​​visceral smerte forskellig fra overfladisk smerte.

Når du skærer fingeren, ved du også, hvor smerten er - med andre ord kan du lokalisere den. Men med dybere, visceral smerte er det sværere at fortælle præcis, hvor smertekilden er, da smerte ofte henvises. For eksempel kan smerter fra hjertet mærkes i venstre arm og nakke, og blære smerter kan mærkes i perineum .

Hertil kommer, at systemiske symptomer eller system-dækkende symptomer typisk ledsager visceral smerte, såsom kvalme, svedtendens, bleghed og ændringer i blodtryk, puls og temperatur. Endelig i modsætning til overfladisk smerte, har tendens til at udstråle sig til andre legemsdele, hvilket gør hele smerteoplevelsen mere diffus og markant ubehagelig.

Samlet set skyldes årsagen til forskellen i placeringen og timingen af ​​visceral smerte versus somatisk smerte det lave antal sensoriske receptorer, der findes i indvolde (dine indre organer).

Simulering af visceral smerte i laboratoriet

I et forsøg til at stimulere visceral smerte vedhæftede forskere en ballon til et rør og derefter opblæste denne ballon i maven. Forskere var således i stand til bedre at værdsætte den alvorlige karakter af indvolds smerter og fandt, at det var bedst med organs distension.

Anvendelse af dette laboratorieeksperiment til det virkelige liv, hvis du har en tyndtarmobstruktion , tarmene uddanner og forårsager tarmkolik. Colic beskriver smerter, der vokser og falder. Som tarmene fortsætter med at forvandle, forekommer inflammation og organskade, som især er følsom over for selv de mest mindre stimuli, såsom bevægelse. Hvis du nogensinde har set en person med tarmobstruktion, ved du, at selv de mest subtile bevægelser kan medføre alvorlige smerter.

Behandling af visceral smerte

Visceral smerte reagerer godt på svage opioider, såsom codein , selvom stærkere opioider som morfin også kan anvendes. Når det er sagt, kan opioider forårsage ubehagelige bivirkninger som forstoppelse og søvnighed. De bærer også risikoen for, at en person udvikler tolerance og / eller afhængighed.

Den gode nyhed er, at eksperter forsker bedre terapier til behandling af viscerale smerteforstyrrelser. For eksempel bruges medicinen Lyrica (Pregabalin) til behandling af fibromyalgi, en visceral smertestilstand, der forårsager diffus muskelmørhed sammen med andre symptomer.

> Kilder:

> Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Somatosensorisk Neurotransmission: Touch, Pain, & Temperatur. I: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. red. Ganongs gennemgang af medicinsk fysiologi, 25e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.

> Sikandar S, Dickenson AH. Visceral smerte - Ins og Outs, Ups og Downs. Curr Opin Support Palliat Care . 2012 mar; 6 (1): 17-26.