Tage en mangesidig tilgang til smerte
De fleste af os ville forvente at have en vis smerte efter at have gennemgået operation. Men når smerten fortsætter ud over hvad der ville blive betragtet som normalt, er det en helt anden - omend relativt almindelig situation kendt som kronisk postoperativ smerte .
Alt sagt, mellem 10 procent og 50 procent af de personer, der undergår kirurgi, oplever dette. Heldigvis er det en tilstand, der normalt kan forvaltes, og i de fleste tilfælde en, der vil løse sig selv.
Årsager til kronisk postoperativ smerte
Det er ofte svært at klare en enkelt årsag til kronisk postoperativ smerte. I mange tilfælde kan postkirurgiske komplikationer (herunder nerveskader, vævsskader, dannelse af arvæv og infektion) forværres af allerede eksisterende sundhedsfaktorer, som prædisponerer en person for smerte.
Disse kan omfatte:
- En tidligere historie af kroniske smerteforstyrrelser , såsom fibromyalgi
- Diabetes, som kan hæmme helingsprocessen
- For eksisterende nervesmerter, såsom perifer neuropati
- Visse autoimmune sygdomme , såsom rheumatoid arthritis, hvor kirurgi kan forårsage en ophobning af smerte symptomer
- Ældre alder, hvor en person har tendens til at helbrede langsommere
- En historie med angst eller depression (da der er en direkte sammenhæng mellem psykisk lidelse og kronisk og akut smerte)
Desuden er komplicerede operationer eller dem, der varer i mere end tre timer, mere tilbøjelige til at resultere i kronisk postoperativ smerte.
Det samme gælder for visse typer supplerende terapi, der anvendes til at understøtte en operation, herunder kemo- og strålebehandling, der anvendes efter kræftkirurgi eller radioiodinbehandling, der anvendes efter en thyroidektomi.
Behandling af kronisk postoperativ smerte
For personer med kronisk postoperativ smerte er behandlingsmetoden baseret på to ting: styring af smerten med narkotika og andre medicinske interventioner og behandling af eventuelle hermed forbundne sundhedsforhold.
Til dette er en mangesidig tilgang nødvendig for at sikre vedvarende lindring.
Fælles farmaceutiske indgreb omfatter:
- Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller Tylenol (acetaminophen) til behandling af mild til moderat smerte
- Opioide lægemidler til moderat til svær smerte
- Antikonvulsiva midler til behandling af visse typer postoperativ nervepine (neuralgi)
- Nerveblokke hvis neuralgi er alvorlig
Visse typer kirurgi (især dem, der involverer ryggen, halsen eller leddene) vil kræve et struktureret program for fysioterapi og rehabilitering til støtte for helbredelse.
Hvis der er psykologiske faktorer, der komplicerer smerten, er det også vigtigt at behandle disse. Valg kan omfatte psykoterapi og / eller medicin til behandling af en underliggende depression eller angst. Kun smertestillende medicin er normalt mindre effektive, hvis en persons følelsesmæssige helbred ikke behandles tilstrækkeligt.
Håndtering af kronisk postoperativ smerte
At håndtere kronisk postoperativ smerte er ikke en nem ting at gøre. Den resulterende stress tilføjer kun byrden, og efterlader personen at undre sig over, om dette er en permanent tilstand, skal de lære at leve med. I de fleste tilfælde vil det ikke være, men det gør det ikke nødvendigvis lettere i her og nu.
Hvis du står over for kronisk postoperativ smerte, er der flere ting, du kan gøre for bedre at klare, mens du arbejder med din læge mod en løsning. Disse omfatter:
- Holde en smertebog for at registrere smerte mønstre og hjælpe dig og din læge bedre med at forstå de primære og bagvedliggende årsager til smerten
- Lære at slappe af for at lindre stress, der kan komplicere din tilstand
- Brug målrettet meditation til at identificere og aktivt frigive reaktiv kropspænding
- Find support for at reducere isolation, del dine følelser og få hjælp til aktiviteter og arbejde, mens du genvinder
> Kilder:
> Correll, D. "Kronisk postoperativ smerte: Nylige resultater i forståelse og ledelse," F1000Res. 2017 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A: Peng, P. et al. "Prediktorer af postoperativ smerte og analgesisk forbrug: en kvalitativ systematisk gennemgang." Anæstesiologi . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.