Forståelse af fibromyalgi og ME / CFS-stoffer
Når du lærer om behandlingsmuligheder for fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom , vil du sandsynligvis komme på tværs af udtrykket "genoptagelseshæmmere." Det beskriver en type antidepressivum, som vi ofte foreskriver, herunder FDA-godkendte fibromyalgimedicin Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) .
Men forstår du hvad genoptagelse betyder?
Når du først begynder at lære om genoptagelseshæmmere, kan det være forvirrende - vi ved, at disse betingelser menes at involvere lave niveauer af hjernekemikalierne serotonin og norepinephrin, så at tage noget, der hæmmer dem, lyder kontraintuitivt.
Forklaringen på dette indebærer kompleks medicinsk terminologi, som de fleste af os aldrig vil forstå. Nedenfor får du en oversigt over denne proces på sprog, der er lettere at forstå.
Hvad er genoptagelse?
Først lidt om, hvordan din hjerne virker:
Dine hjerneceller (neuroner) adskilles med små huller. Når din hjerne sender meddelelser fra en neuron til en anden, broerer den disse huller ved at frigive specialiserede kemikalier, der kaldes neurotransmittere, for at bære budskabet.
Efter et stykke tid bliver rummet mellem cellerne i det hele taget rodet af mange brugte neurotransmittere. Det er lidt som at åbne din mail og ende op med en bunke med tomme konvolutter. Konvolutterne var vigtige for at få mailen til dig, men du behøver dem ikke længere.
Din hjerne rydder op i rodet ved at reabsorbere neurotransmitterne, så de kan genbruges. Det medicinske udtryk for det er genoptagelse.
Lad os nu forenkle det og gå et skridt videre:
Forestil dig en edderkop på bagsiden af en spisestue stol. Han ønsker at komme til bordet, så han skyder en streng af nettet over kløften.
Han skulle ikke have et problem at komme til sin destination, men en oscillerende fan tværs over lokalet holder ved at dreje den retning og blæser nettet væk, før edderkoppen kan fuldføre rejsen.
Forestil dig nu, at nogen ændrer hastigheden på ventilatoren, så den svinger langsommere. Det giver edderkoppen tilstrækkelig tid til at krydse kløften før internettet blæser væk.
Edderkoppen er meddelelsen, internettet er neurotransmitteren, og fanen genoptages. Når du tager langsom genoptagelse, har beskeden tilstrækkelig neurotransmitter til at komme, hvor den går. Genoptagelsesinhibitorer øger ikke den totale mængde neurotransmitter i din hjerne, men de øger mængden af tid, den er tilgængelig. Det hjælper meddelelser med, hvor de skal hen.
Hvordan genoptagelse gælder for os
Forskere teoretiserer, at hjernen hos mennesker med fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom og mange andre neurologiske sygdomme enten har lave niveauer af visse neurotransmittere eller ikke bruger deres neurotransmittere korrekt. Det kaldes neurotransmitter dysregulering, og det antages at være ansvarlig for mange af vores symptomer, herunder hjerne tåge og smerteforstærkning .
Forskning viser, at langsom genoptagelse hjælper med at lindre symptomer hos et betydeligt antal mennesker med disse sygdomme.
Ældre genoptagelseshæmmere reducerede processen for alle neurotransmittere, hvilket førte til mange uønskede virkninger. Moderne genoptagelsesinhibitorer målretter specifikt specifikke neurotransmittere - især serotonin og norepinephrin. De hedder:
- Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)
- Serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er)
Mens disse stoffer forårsager færre problemer end de ældre medicin, har de stadig en lang liste over bivirkninger. En del af problemet er, at vi ikke har neurotransmittermangel på alle områder af hjernen, så medicinen kan forbedre transmissionen på et område, mens det forstyrrer det i et andet.
En ny type SSRI er imidlertid opstået, der kan give lindring med færre bivirkninger ved at målrette hjernecellen, der modtager en neurotransmitters besked. Denne celle kaldes en receptor, og hver receptor er designet til kun at modtage meddelelser sendt af visse neurotransmittere. I det væsentlige er receptoren en lås. Kun de rigtige kemiske nøgler kan åbne den.
Dette nye stof bruger simulerede kemiske nøgler til at narre visse serotoninreceptorer til åbning, hvilket gør det lettere for meddelelser at flyde fra celle til celle. Mindst et lægemiddel af denne type Viibryd (vilazodon) - er i øjeblikket godkendt til depression i USA. (Det er imidlertid ikke blevet undersøgt for enten fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom.)
Lær mere om, hvordan disse stoffer virker for vores forhold:
For at se symptomerne forbundet med neurotransmittermangel, sammen med behandlingsmulighederne, læs:
Kilder:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) Den anden hjerne. New York: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): April 2000. AJ07-5. "Patofysiologien og behandlingen af kronisk træthedssyndrom og andre neurosomatiske lidelser: Kognitiv terapi i en pille."
Smith AK, et al. Psychoneuroendocrinology. 2008 februar; 33 (2): 188-97. "Genetisk evaluering af det serotonergiske system i kronisk træthedssyndrom."
2008 University of Maryland Medical Center. Alle rettigheder forbeholdes. "Kronisk træthedssyndrom"