Bovens led ustabilitet er ofte graviditetsrelateret, der forekommer enten under graviditet eller efter fødslen. Pelvic smerter i graviditeten kan relateres til bækkenbunden muskel (bækkenet bælte refererer til knogler, der udgør bækkenet) eller ligament latex.
Mens årsagen til disse laxvæv ikke er helt kendt, mister forskere, at det har at gøre med et hormon kaldet relaxin.
Dette hormon tillader bækkenbenene at skifte nok til at gøre plads til en baby. Normalt bevæger bækkenbenene næsten ikke. Imidlertid kan bækkenbunden ustabilitet få dem til at skifte ud af justering. Ustabilitet kan også skyldes skade under fødslen.
Symptomer på Pelvic Joint Instability:
Pelvic smerter i graviditet eller efter fødslen kan præsentere på en af følgende måder:
- Lændesmerter
- Pubic smerte
- Smerter, der udstråler til lyske eller hofter
- Smerte, der er værre, når du ruller eller rejser op fra en lav overflade
- Smerter når man klatrer trapper
Forskning tyder på, at så mange som 25% af gravide kvinder oplever bækken smerter. For ca. 7% af disse kvinder vedbliver smerter fra brystledets ustabilitet efter fødslen.
Diagnostisering af Pelvic Joint Instability
Hvis du har mistanke om, at bækkenbunden ustabilitet forårsager din bækken smerte, kan du forvente et af følgende på din læge kontor:
- En verbal historie . Din læge kan spørge, om du har smerter under visse aktiviteter, hvis du nogensinde har haft bækken smerter før, og hvad lindrer din smerte.
- Palpation af bækkenleddene . Din læge kan skubbe på din kropslige eller sacroiliac ledd for at se om de er ømme.
- Manuel muskelprøvning . Din læge kan skubbe på dine ben og bede dig om at modstå, at måle din styrke og vurdere din smerte.
- Passivt bevægelsesområde . Din læge kan tjekke for at se, om du har begrænsninger i din hoftemobilitet eller smerte under bevægelse.
Behandling af Pelvic Joint Instability:
Undgå at blive overrasket, hvis din læge sender dig til en fysioterapeut (PT). En PT, der har specialiseret sig i kvinders sundhed, kan lære dig kernestabiliseringsøvelser for at styrke musklerne omkring dit bækken. Du kan blive foreskrevet et støttende bælte, eller PT kan binde dit bækken for øget stabilitet under aktiviteter. Du kan blive bedt om at undgå bevægelser, som forværrer problemet, såsom lungning, tung løft eller klatring af trapper. NSAID'er kan også ordineres for at kontrollere din smerte.
Pelvic Joint Instability Prognosis
De fleste kvinder får sig godt af brystsmerter under graviditeten. Hos ca. 7% af kvinderne kan brystsmerter dog fortsætte efter fødslen. I nogle kvinder kan bækken smerter komme tilbage under deres næste graviditet, uanset hvor meget tid der går.
For de fleste vil et regime med fysioterapi og støttende taping gøre tricket i at kontrollere bækkenet smerter under og efter graviditeten. Generelt diagnosticeres den tidligere bækkenbunds ustabilitet, jo bedre er resultatet.
Kilder:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid et al. Interrater Pålidelighed og Diagnostisk Nøjagtighed af Pelvic Girdle Pain Classification. Maj 2007. 30: 4 s. 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Pelvic Instability - Smertefuld Pelvic Girdle i Graviditet. Australsk familie læge. 2009 juni; 38 (6): 409-10
National Pain Foundation. Pelvic Pain: Årsager. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1