For seks år siden under et besøg på min brystkirurg efter min operation, spurgte jeg halvt, halvt sagde: "Ikke flere mammogrammer, ikke?" Hun smilede og svarede: "Ingen bryster, ingen mammogrammer." Jeg tænkte på det i et øjeblik, Så spurgte, "Hvilken slags årlig screening får jeg? Får jeg en MR? "Hun svarede:" nej; du ser mig til en checkup hver sjette måned i de første to år, og en gang om året efter det.
Hvis jeg ser eller føler noget, vil jeg henvise til yderligere tests, som kan omfatte en MR. "Jeg var stadig ikke tilfreds; Jeg havde brug for at vide præcis, hvad denne checkup ville medføre. Min kirurg er en patient kvinde; hun gav det fulde overblik over, hvad jeg kunne forvente.
"Jeg vil foretage en fysisk kontrol af hele området, hvor dine bryster plejede at være, dit ar område, tilstødende områder og din armhule," sagde hun. "Det tager kun et par minutter." Hun havde ret. Jeg har haft flere af disse eksamener, og de tager kun nogle få smertefri minutter.
Derefter forklarede lægen, at hvis en kvinde havde en total eller et modificeret radikal eller en radikal mastektomi, der omfattede fjernelsen af alt brystvæv og brystvorten og areolaen, ville hun ikke have brug for et årligt rutinem mammogram af den berørte side, men kun de resterende bryst. Hvis hun dog havde en mastektomi fjerner brystvæv, men forlod brystvorten og areola intakt, ville hun stadig nødt til at fortsætte med at have et årligt mammogram af brystet, der havde kræften, såvel som det upåvirkede bryst.
Forladelse af brystvorten og areola efter en mastektomi forlader nok brystvæv til at berettige årlige mammogrammer.
Da jeg havde valgt ikke at genopbygge, kunne jeg forstå, hvordan eventuelle klumper eller støder let kunne ses eller føltes på mig, men hvad med kvinder, der havde genopbygning; hvordan blev de screenet for en gentagelse eller et andet primært i samme bryst, der havde kræften?
Min læge delte, at et årligt mammogram kun sjældent udføres på et bryst rekonstrueret med implantater, væv eller en kombination af de to. Brystvæv er blevet fjernet, og mammogrammet kan ikke se det underliggende væv bag implantatet. Men hvis en klinisk brysteksamen afslører en mulig bekymring, kan et mammogram udføres med yderligere synspunkter.
At have et mammogram er normalt ikke nødvendigt efter en vævsrekonstruktion ved hjælp af en kvindes eget væv fra en anden del af hendes krop, oftest fra hendes underliv eller tilbage for at genskabe brystet. Nogle omstændigheder, der kan indikere behovet for mammografi, omfatter: kvinder med høj risiko for gentagelse, kvinder med meget store bryster eller bryster, der er vanskelige at undersøge, og enhver kvinde med en brystabnormalitet.
Jeg huskede tilbage til min første brystkræft, 10 år tidligere. Jeg havde en lumpectomy og 36 eksterne stråle strålingsbehandlinger. Mit første mammogram af begge bryster var seks måneder efter operationen og afslutning af min strålingsbehandling. Under mammografi var der ikke mere ubehag i brystet, der havde kræften end før lumpektomioperationen.
De problemer, jeg oplevede med mammogrammer efter min lumpectomy, kom fra ændringerne i mit brystvæv som følge af strålingsbehandling.
Ændringer kan dukke op på et mammogram, hvilket gør det sværere at læse. Flere mammogrammer, i løbet af de 10 år mellem mine to primære kræftformer, afhentede ting, der måtte tjekkes ud ved hjælp af yderligere tests, herunder: ultralyd, fintnål aspiration og kirurgisk biopsi. Alle tests var negative for brystkræft, men forårsagede angst og ubehag.
Uanset hvad hun opererer for brystkræft, uanset om en kvinde har brug for et årligt mammogram, skal hun stadig efterfølges af sin kirurg, stråling og / eller medicinsk onkolog regelmæssigt.
Jean Campbell er en 2x brystkræft overlevende og den tidligere grundlægger direktør for det amerikanske cancerforening New York City Patient Navigator Program på 14 offentlige og private hospitaler. Hun er direktør for en ideel organisation, der leverer forskning og ressourceinformation og støtte til kvinder og mænd nyligt diagnosticeret med brystkræft.