Blandt de sætninger, som mænd frygter at tale, "jeg brød min penis", er sandsynligvis nær toppen af listen. Heldigvis er penile frakturer en relativt sjælden forekomst. De forekommer hovedsagelig hos unge mænd, og de opstår hovedsagelig under samleje. Men de kan forekomme andre gange. For eksempel kan en penilefraktur være resultatet af et fald eller andet traume til den oprejste penis.
På nogle måder er udtrykket penile fraktur en forvirrende. De fleste mennesker forbinder verdensbruddet med knoglebrud. Penis er ikke et ben, men teknisk er en brud en pause i noget hårdt materiale. Penile frakturer opstår normalt, når penis er oprejst af grunde, som vil blive forklaret nedenfor.
Vidste du: Forskere vurderer at penile brud er væsentligt mere almindelige i Mellemøsten og Nordafrika? Dette kan skyldes udbredelsen af visse typer penile manipulation, der er forbundet med skade. En sådan form for manipulation involverer "ælning og snapping" penis for at fremkalde et hurtigt tab af erektion, hvilket er en meget risikabel aktivitet.
Hvordan sker en Penile Fracture?
Penisens erektile strukturer fungerer på samme måde som en oppustelig pumpe. Penis indeholder to store rørformede strukturer kendt som corpus cavernosum. Disse er omgivet af en stærk, tyk membran kendt som tunika albuginea eller tunica.
Når penis bliver oprejst, fylder corpus cavernosa med blod og bliver stiv, ligesom balloner fylder med vand. Der er også et tredje rør, corpus spongiosum , der omgiver urinrøret. Det brede spids af det rør er penisglans. Dette rør er dog meget mindre end den korpøse cavernosa og holder kun en lille del af blodet i penis under en erektion.
Tunica albuginea er en utrolig stærk membran. Det skal være for at indeholde det blod, der holder penis oprejst. Det kan dog stadig blive brudt eller revet. En ruptured tunica albuginea er også kendt som en penile brud. Penile brud forekommer hyppigere under erektioner, fordi tunika strækker sig og tynder som penis bliver oprejst, ligesom en ballon bliver oppustet. Dette gør det mere sårbart over for en penile brud.
Penile brud forekommer oftest under kraftigt samleje . Det er almindeligvis antaget, at den mest almindelige stilling, hvor disse brud forekommer, er i kvinden på øverste position, selv om der ikke er gode data til støtte for dette. Penile brud kan dog også forekomme under samleje i andre stillinger. Derudover kan penile frakturer forekomme under kraftig manipulation af penis, såsom kraftig onani. De kan også være forårsaget af traumer, herunder fra aggressiv bøjning af den hævede penis eller ved at rulle over på den oprejste penis.
På det tidspunkt, hvor der opstår en penisbrud, er der normalt en revnerende lyd. Det er nogle gange beskrevet som ligner at bryde glas. Derefter mister penis sin stivhed. Denne afvigelse efterfølges hurtigt af hævelse og blå mærker, hvilket fører til den klassiske ægplantedformation.
Andre skader på penisarterierne og venerne kan føre til lignende symptomer.
Hvad er Aubergine deformitet?
Auberginedeformiteten giver mulighed for en simpel visuel diagnose af en penilefraktur. Når tunikaen brister, strømmer blod ind i det omgivende væv. Dette øger trykket i det omgivende væv, hvilket får penis til at bøje væk fra brudstedet. Penisen svulmer også generelt og bliver en purplish farve på grund af pooling af blod under huden. Kombinationen af farve, kurve og hævelse betyder, at en brudt penis har en lighed med en aubergine.
Som sådan siges den skadede penis at have en auberginedeformitet.
Diagnose
En første diagnose af penile brud er ofte fra en beskrivelse af, hvordan skaden opstod. Hvis omstændighederne og udseendet er, hvad der forventes af en penile brud, er det sandsynligvis en. Imidlertid er yderligere udforskning generelt nødvendig for at bestemme placeringen og omfanget af skaden. Det er f.eks. Vigtigt for lægerne at afgøre, om urinrøret er blevet skadet. Det kan kræve kirurgisk reparation.
Enten ultralyd eller MR kan bruges til at kortlægge en skade på penis, der antages at være en penisbrud. Disse teknikker kan bruges til at opdage, om urinrøret er blevet revet eller beskadiget. De kan også bruges til at identificere andre bekymringer som skade på blodårer og blodårer.
Er en penile fraktur en nødsituation?
Penile brud anses generelt for at være en nødsituation. Læger vil gerne udføre en øjeblikkelig kirurgisk reparation af den skadede tunika, såvel som enhver anden beskadiget struktur af penis. Kirurgiske reparationer gør det mindre sandsynligt, at der vil være langsigtede problemer med erektil dysfunktion eller deformiteter i penis. Umiddelbare kirurgiske reparationer betyder, at der er mindre mulighed for ardannelse eller yderligere skade under den naturlige helingsproces. Disse komplikationer kan være særlig sandsynlige, hvis der er urinlækage i penisvævene mod beskadigelse af urinrøret. Som sådan skal personer, der oplever symptomerne på en penisbrud, så hurtigt som muligt komme til lægen eller akutrummet.
Behandling
Umiddelbar kirurgisk reparation er standard behandling for penile brud. En 2016 meta-analyse viste, at mænd, der havde operation efter en brud, var signifikant mindre tilbøjelige til at have langsigtede problemer end dem, hvis frakturer blev styret mere konservativt. Der er mindre enighed om, hvorvidt kirurgi skal ske straks, eller hvis det kan forsinkes op til 24 timer.
Kirurgisk genopretningstid varierer betydeligt afhængigt af brudstykket og den specifikke kirurgiske procedure. Mænd kan være på hospitalet for hvor som helst mellem en dag og tre uger. Heldigvis oplever kun en lille del af mænd med penile brud betydelige komplikationer efter operationen. 2016-metaanalysen, der omfattede 58 undersøgelser af mere end 3.000 patienter, viste, at færre end 2 procent af mændene, der havde kirurgi for penile brud, oplevede langvarig erektil dysfunktion. Desuden oplevede mindre end 3 procent permanent krumning af penis . Disse tal var signifikant højere (henholdsvis 22 og 13 procent) for mænd, hvis penile frakturer blev styret mere konservativt.
> Kilder:
> Amer T, Wilson R, Chlosta P, et al. Penile Fraktur: En Meta-Analyse. Urol Int. 2016 96 (3): 315-29. doi: 10.1159 / 000444884
> Tamhankar AS, Pawar PW, Sawant AS, et al. Fractured Penis: Ikke så sjældent! Urol Int. 2017 99 (1): 63-68. doi: 10.1159 / 000458448
> Truong H, Ferenczi B, Cleary R, Healy KA. Overfladisk Dorsal Venøs Rupture af Penis: Falsk Penile Fraktur, der skal behandles som en sand Urologisk Nødsituation. Urologi. 2016 nov; 97: e21-e22. doi: 10.1016 / j.urology.2016.08.030
> Zare Mehrjardi M, Darabi M, Bagheri SM, Kamali K, Bijan B. Den rolle ultralyd (US) og magnetisk resonans imaging (MRI) i penile fraktur kortlægning til modificeret kirurgisk reparation. Int Urol Nephrol. 2017 juni; 49 (6): 937-945. doi: 10.1007 / s11255-017-1550-x