Når forhuden ikke trækkes tilbage
Phimosis eller preputial stenose henviser til enhver tilstand, hvor forhuden af penis ikke kan trækkes tilbage. De fleste spædbørn er født med en forhuden, der ikke kan trækkes tilbage, og præpueren kan være tæt til efter puberteten.
En fuldt udtrækkelig forhuden opstår i 50 procent af 10-årige, 90 procent af de 16-årige og 98 til 99 procent af de 18-årige.
Årsager til phimosis
Phimosis kan skyldes svigt af forhuden at løsne under vækst, infektioner som balancen , deformiteter forårsaget af traumer og sygdomme i kønsorganerne.
Symptomer på phimosis
Phimosis er normalt en smertefri tilstand. Infektion kan skyldes manglende evne til at udføre effektiv rengøring af området, i hvilket tilfælde hævelse, rødme og udslip kan alle være til stede, hvilket gør området ømt og smertefuldt. En meget tæt forhuden kan forårsage problemer under samleje og vandladning.
paraphimosis
Paraphimosis er en tilstand, hvor forhuden bliver fanget bag hovedet af penis og kan ikke trækkes tilbage på plads over penisens hoved. Det kan forårsage smerte, hævelse af hovedet på penis og forhuden. Det kan også begrænse blodgennemstrømningen, hvilket får penisens hoved til at blive mørk lilla i farve. Hvis dette skulle ske, er nødbehandling nødvendig.
Behandling for phimosis
Den medicinske mening adskiller sig på betingelse og på behandling af phimosis. Det er blevet foreslået, at enhver radikal eller kirurgisk behandling af phimosis ikke bør foretages før efter puberteten. Dette skyldes dels en opfattelse af overdreven brug af omskæring som en almindelig behandling af phimosis.
Det er også blevet rapporteret, at et betydeligt antal læger ikke er i stand til at genkende udviklingsmæssigt normalt stramt prepuce fra patologisk phimosis. Det antages, at mange unødige omskæringer udføres på grund af den nuværende medicinske praksis og misdiagnose af phimosis.
Balanitis xeroticia obliterans er blevet placeret som en af de eneste årsager til phimosis, der burde føre til kirurgisk omskæring.
Hvis der kræves behandling, er der tre hovedtyper:
- Tropiske cremer, steroidale og ikke steroide, påført præpueren.
- Gradvis strækning af åbningen af præpuce for at udvide den.
- Kirurgisk omformning af præpueren for at gøre den bredere.
Alle disse behandlinger har tendens til at undgå bivirkninger forbundet med kirurgisk omskæring, traume, smerte, bivirkninger ved fjernelse af forhuden, såsom friktion og indblanding af de erogene og seksuelle funktioner.
Behandling af paraphimosis
Hvis forhuden ikke kan trækkes tilbage på plads, bør der søges behandling. Hvis blodgennemstrømningen til penis er begrænset, er der behov for nødbehandling, og hvis forhuden ikke kan trækkes tilbage, kan der kræves en kirurgisk udskæring til den fangede forhuden. Manglende behandling kan medføre permanent skade på penis.
Hygiejne og forhuden
- American Academy of Pediatics anbefaler, at den umodne forhuden af intakte drenge ikke tvinges tilbage til rengøring.
- Den eneste, der skal rengøre og trække forhuden op, er drengen selv. Boblebadprodukter og andre kemiske irritationsmidler kan medføre, at forhuden strammes, og det anbefales at undgå at intakte hanner.
> Kilde:
> Foreskin Hygeine Guidelines American Academy of Pediatics