Forsinket ejakulation er modsat af for tidlig eller hurtig udløsning. Det er manglende evne hos en mand til at opnå klimaks inden for en rimelig tid. Som det er tilfældet ved hurtig udløsning, kan tidsrammen variere. Fra et kvindes perspektiv, hvis hun har opnået klimaks godt før hendes mand, kan hendes vaginale smøring løbe ud, og køn kan være ubehageligt uden genforstøvning.
Nogle mænd kan ikke opnå ejakulation gennem vaginal penetration og skal stole på alternative seksuelle handlinger til climax. Nogle mænd vil miste deres erektion inden opnåelse af klimaks og blive efterladt frustreret. Nogle mænd kommer til at nå orgasmen, men kan bare ikke afslutte og bliver efterladt at føle sig meget ubehageligt.
Årsager
Forsinket ejakulation er en neurologisk, hormonal og psykologisk begivenhed. Hvis en mand har haft skader på nerverne i hans bækken eller har rygmarvsskade under den nedre thoracale spinalplan, kan han muligvis ikke evakuere. Han mangler nerveforbindelsen fra ejakulationsnervene ved spidsen af hans penis tilbage til rygmarven.
Mere almindeligt kan han have hormonel ubalance af serotonin, prolactin eller testosteron. Lejlighedsvis er forhøjede prolactinniveauer forbundet med godartede tumorer i hypofysen, som kan kræve medicinsk eller kirurgisk styring. Mænd, der tager antidepressiva, hvis serotoninniveauer er skævt af pillerne, lider ofte af forsinket eller tab af ejakulation.
Mænd med lavt testosteron kan også have svært ved at ejakulere.
Behandling
Behandling for forsinket ejakulation afhænger af årsagen. Mænd med nerveskader reagerer undertiden på medicinske vibratorer placeret på spidsen af penis for at omskole nerverne til ilden hurtigere. Nogle par vil indarbejde vibratorer i deres seksuelle aktivitet for at stimulere manden til at climax under samleje.
For mænd med hormon ubalancer, lægen skal køre nogle laboratorietests, specifikt testosteron og prolactin niveau kontrol for at se om der er en ubalance. Testosteron terapi kan hæve blodgennemstrømningen til penis, engorging det mere og gøre nerverne mere følsomme.
Mænd med høje prolactinniveauer kan have en ikke-kræftformet tumor i hypofysen, der afbryder prolactin og blokerer ejakulation. Behandling med enten medicin eller kirurgi for at reducere prolactin niveauer vil hjælpe en mand klimaks lettere. Hvis en mand har formindsket penilhårdhed, kan han reagere på orale impotensmidler såsom sildenafil eller tadalafil for at øge penile engorgement og følsomhed.
Hvis en mand lider forsinket eller tab af ejakulation forårsaget af antidepressiva, kan han måske diskutere alternative behandlinger med sin psykiater eller ordinerende læge. Der er et par antidepressiva, der måske ikke er så skadelige for udløsning, men stadig effektive til behandling af depression. Psykologiske behandlinger for forsinket ejakulation drejer sig om at udforske årsager til, at en mand måske ikke kan nå klimaks. En sexterapeut er en stor ressource til at udforske disse problemer og komme med en god behandlingsplan.
Forsinket ejakulation er en frustrerende klinisk tilstand for manden og hans partner.
Heldigvis er der behandlingsmuligheder, som kvalificerede læger og terapeuter kan tilbyde. Tøv ikke med at nå ud til en lokal ekspert for at få den pleje, du har brug for.
Kilde:
MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (USA); Forsinket ejakulation; [opdateret 2001 jan 21].