Vigor of Erections i REM Sleep kan afsløre årsag til impotens
Når erektionsproblemer opstår, er det vigtigt at identificere impotensens kilde. En mulig evalueringsteknik er en overnaturlig undersøgelse af penile tumescence under søvn. Hvad er penile tumescence, hvordan måler det erektionsværdierne i REM søvn, og hvordan kan vurdering af det identificere en årsag til impotens?
Hvad er Penile Tumescence?
Penile tumescence refererer til hærdning og udvidelse af penis til en erektion.
Det forekommer ofte i forbindelse med REM søvn og kan noteres første ting om morgenen. Derfor kan en overnattende søvnstudie kaldet et polysomnogram anvendes til at vurdere penisens funktion under søvn.
Hvordan hjælper en Penile Tumescence Test Identificere årsagen til impotens?
Der er forskellige årsager til erektionsproblemer. Nogle gange er impotens skyldes problemer med blodgennemstrømning eller neurologisk funktion. Det kan også skyldes psykiske problemer, som kan forekomme, når de er relateret til stress eller præstationsangst. For at skelne mellem disse forskellige årsager kan det være nyttigt at teste "udstyret" under søvn, når erektioner ofte opstår.
Penile tumescence test overvåger frekvensen, stivhed og ændring i omkredsen af penis under erektioner, der opstår under REM søvn. Et fravær af erektioner kan indikere en sandsynlig fysisk årsag til dysfunktionen.
Hvordan udføres natlig Penile Tumescence Testing?
Når der foretages vurdering under søvn, tilføres måling til et standard søvnstudium kaldet et polysomnogram.
Strain gauges, som oftest består af metalbånd eller fjedrende løkker, er placeret over bunden og spidsen af den slapne (bløde) penis. Normalt når en erektion opstår, vil basisomkredsen øge op til 1,5 til 2 gange tipkonferencen. Baseret på rene forskelle i størrelse vurderes det, at en stigning på 12-15 mm i spidsomkredsen betyder en fuld erektion.
Hyppigheden af disse erektioner kan observeres. Derudover kan pulseringer i penis måles. Dette resulterer i forbigående forøgelser i omkredsen, som kan vare op til 1 sekund. Hvis der er en lav frekvens af erektioner, eller der ikke observeres penile pulsationer, kan dette afsløre en fysisk årsag til impotensen.
Det er også muligt at vurdere styrken, kraften eller hårdheden af en erektion. Longitudinal stivhed måles med noget kaldet buckling tryk. Historisk var styrken af erektionet noget dygtigt testet ved at smække den ned for at måle dens styrke. (Af åbenlyse grunde er dette ikke længere gjort.) Som navnet antyder, er buckling pressen det tryk, der skal anvendes af en tekniker, for at erektionen skal bøjes eller spænde. Dette kræver normalt kræfter, der spænder fra 1000 til 1500 g.
For at vurdere penis stivhed bliver patienten vækket (oftest fra REM søvn) og penis er afdækket og stabiliseret mellem pegefingeren og tommelfingeren. En kraftmåler påføres penisspidsen, og mængden af påført kraft øges gradvist. Generelt øges denne kraft, indtil akslen spænder eller indtil måleren når 1000 g.
Denne måling kan normalt udfyldes af en fagmand på 30 sekunder, således at erektionen normalt kan opretholdes.
Derhjemme er der også en såkaldt "frimærkeprøve", hvor en lille del af frimerker er sikret omkring en slap penis for at se, om de erektioner, der normalt opstår om natten, kan bremse hinanden fra begrænsningen. Hvis frimærkerne forbliver på plads, forekom heller ikke erektionerne eller var ikke tilstrækkeligt kraftige.
Normale fund og morgentræ
Hos normale sunde mænd vil stivheden af en oprejst penis strække sig fra 750 til 1200 g. Det anslås at stivhed fra 500 til 740 g er tilstrækkelig til penetration, mens mindre end 500 g sjældent ville være tilstrækkeligt til seksuel præstation.
I nogle tilfælde kan et fotografi bruges til at vurdere procentdelen af en fuld erektion, der blev opnået som led i testen.
Morgen træ eller erektioner ved opvågnen opstår normalt hos mænd, men hvis de ikke gør det, kan yderligere test være berettiget til at identificere mulige årsager .
Et ord fra
Hvis du er bekymret for den underliggende årsag til din impotens, skal du tale med din læge om de tilgængelige testmuligheder. I nogle tilfælde kan natlig penile tumescence test afsløre naturen af dysfunktionen og føre til optimale behandlingsmuligheder.
> Kilde:
> Ware JC, Hirshkowitz M. "Vurdering af søvnrelaterede erektioner." I: Kryger MH, et al. Principper og praksis for søvnmedicin . 4. udgave. Philadelphia: WB Saunders, 2005.