Hvad er symptomerne på metastatisk brystkræft?

Lær om generelle, bryst- og specifikke metastaseriske symptomer

De specifikke tegn og symptomer en person måtte have med metastatisk brystkræft kan variere betydeligt fra person til person. Nogle mennesker vil have mange symptomer, mens andre kan have meget få symptomer eller ingen overhovedet; med kræften findes på billeddannelsestests som f.eks. en CT-scan eller PET-scanning alene.

De særlige symptomer, du oplever, såvel som sværhedsgraden vil også afhænge af en lang række faktorer, herunder hvor din kræft har spredt sig , omfanget af kræften og dit generelle helbred før udviklingen af ​​metastatisk brystkræft.

Som du læser om de mulige symptomer, du måske oplever, skal du huske på, at de fleste mennesker ikke oplever alle disse bekymringer. De er snarere opført her for at hjælpe dig med at identificere, hvad du måske føler og bedre forstå, hvorfor det sker. Vi opregner også nogle af de symptomer, der kan opstå på grund af komplikationer af metastatisk brystkræft.

Mange af disse tegn er usædvanlige, men nævnes, så du bliver bedre i stand til at genkende en nødsituation, hvis man opstår.

Generelle symptomer

Der er flere symptomer du kan opleve med metastatisk kræft, der ofte ses med metastatisk cancer generelt. Disse symptomer kan være forbundet med metaboliske forandringer i kroppen og andre faktorer.

Træthed: En vis grad af træthed opleves af de fleste mennesker med metastatisk kræft. Kræftens træthed er anderledes end almindelig træthed, og kan forekomme, selv når du er fuldt udhvilet og sover godt.

Selv om dette symptom er næsten universelt blandt dem, der lever med kræft, er det stadig meget vigtigt at tale med din læge om niveauet af træthed du føler. Træthed, men ikke livstruende, er frustrerende og betragtes som et af de mest besværlige og irriterende symptomer.

Mens træthed ikke altid kan behandles, er der flere potentielt reversible årsager til træthed, som din læge vil evaluere.

Utilsigtet vægttab: Et tab på mere end fem procent af kropsvægt (ca. 7½ pounds i en 150 pund person) i løbet af en seks til tolvmånedersperiode betegnes som utilsigtet vægttab eller vægttab uden forsøg. Selvom du ikke rutinemæssigt vejer dig selv, kan du bemærke, at dit tøj passer mere løst, eller at dine kinder ser ud bunden.

Der er mange grunde til vægttab med avanceret cancer. En af disse er cancer cachexia , som er et syndrom, herunder vægttab, spild af muskler og tab af appetit. Det kan virke som om din læge skal vide, om du har tabt dig, men det er vigtigt også at holde øje med det selv. Mange mennesker med metastatisk brystkræft ender med at se flere læger, og vægttab, især hvis det er subtilt, kan ende med at blive savnet.

Forløb af appetit: Et tab af appetit er almindeligt, og kan være et meget svært symptom at behandle med metastatisk kræft. Der er mange mulige årsager til tab af appetit, herunder kvalme og opkastning, bivirkninger af kræftbehandlinger og abdominal metastaser.

Depression: I de seneste år har vi lært, at depression er meget almindelig med metastatisk kræft, og kan faktisk være det første tegn på tilbagefald for nogle mennesker.

Det kan være svært at skelne mellem normal sorg og klinisk depression. Tal med din læge om dine følelser af depression, selvom du tror, ​​at disse følelser er normale i betragtning af din situation.

Metastatisk Site Symptomer

Mange gange er de første symptomer på metastatisk brystkræft relateret til de områder i kroppen, som en brystkræft sprer sig over, eller hvor den genbruges. De mest almindelige områder, hvor brystkræft spredes, omfatter knogler, hjerner, lever og lunger, selvom brystkræft kan spredes til næsten ethvert organ i kroppen. Det er almindeligt for mennesker med metastatisk brystkræft at udvikle metastaser på flere steder.

Benmetastaser: Det mest almindelige symptom på knoglemetastase er progressiv smerte og smerte i den region, hvor metastasen er forekommet. Nogle gange er folk uvidende om, at de har knoglemetastaser, indtil de oplever en brud med minimalt traume. Frakturer, der opstår gennem knogler, som kræft har spredt sig om, betegnes som patologiske frakturer.

Levermetastaser: Levermetastaser er ofte først mistænkt, når blodprøver viser forhøjede niveauer af leverenzymer. Når brystkræft spredes til leveren, er det almindeligt for kvinder (og mænd) at opleve generaliseret kløe, hvilket kan være intens. Gulsot (en gulning af huden og de hvide i øjnene) kan forekomme, såvel som ubehag i maven, kvalme og opkastning.

Lungemetastaser: Lungemetastaser fra brystkræft kan forårsage kronisk hoste og progressiv åndenød, ofte først forekommende kun med aktivitet. En opbygning af væske imellem membranene, der liner lungerne (pleural effusion) er også almindelig og er sædvanligvis heralderet ved hurtigt stigende åndenød.

Hjernemetastaser: Brystkræft spredes til hjernen mindre ofte end knogler, lever og lunger, men kan være meget skræmmende. Du kan mærke gradvist forværrede hovedpine, visuelle ændringer, svimmelhed, personlighedsændringer eller endda anfald. Hjerne metastaser forekommer hyppigere hos mennesker, der har HER2 positiv brystkræft .

Bryst symptomer

Du kan eller ikke har brystsygdomme relateret til din kræft, og dette afhænger af, om din kræft er metastatisk, når du først opdager ( "de novo" brystkræft ), eller hvis det er en gentagelse efter behandling af tidligere brystkræft.

Bryst symptomer med tilbagevendende metastatisk brystkræft: For de fleste mennesker med metastatisk brystkræft repræsenterer metastaser en gentagelse af en brystkræft, som du tidligere havde haft. Hvad, hvis nogen, bryst symptomer du har vil afhænge af, hvad der førte dig til at finde din diagnose, og de metoder, der bruges til at behandle din oprindelige kræft.

Hvis du havde en mastektomi, kan en kræft f.eks. Gentage sig i leveren uden nogen symptomer relateret til brystvæggen eller brystet.

Brystsygdomme med primær metastatisk brystkræft: Hvis du er diagnosticeret med metastatisk brystkræft uden en tidligere historie om brystkræft (de novo brystkræft), er der mange mulige symptomer, som du måske har.

Nogle mennesker ser deres læger med et brystklump eller unormalt mammogram, og det viser sig at have metastaser, mens de er i gang med en CT-scanning, knoglescanning eller PET-scanning er udført. I modsætning hertil er metastatisk kræft nogle gange fundet, når en biopsi af et sted, såsom leveren, afslører brystcancerceller. Yderligere oparbejdning finder så ofte den oprindelige tumor i brystet. Nogle kræftformer, såsom inflammatorisk brystkræft, er ofte metastaseriske på tidspunktet for den oprindelige diagnose.

Tilbagefald vs. anden primær: Hvis en klump forekommer i brystet efter en lumpektomi, kan det være svært ved først at vide, om det er en gentagelse af din oprindelige kræft eller en anden primær kræft. Molekylærprøvning af tumoren kan bruges til at finde ud af det.

Symptomer på komplikationer

Symptomer relateret til metastatisk brystkræft kan omfatte ikke kun dem som skyldes selve kræften, men komplikationer forårsaget af kræften. Mens disse symptomer lyder skræmmende, er de ikke alle så almindelige. Vi opregner dem her, fordi de kan indikere en nødsituation, og tidlig behandling af nødsituationer er vigtig både for livskvalitet og overlevelse for dem med metastatisk brystkræft.

Spinal cord kompression: Når kræft spredes til den nedre rygsøjlen kan det resultere i komprimering af hvirvler og nerverne der opstår mellem hvirvler. Når dette sker i den nedre rygsøjle, kan det hurtigt komprimere nerver, der går til ben, tarm og blære.

Denne nødstilfælde omfatter normalt symptomer på lændesmerter med eller uden stråling i benene og tab af tarm- og blærekontrol. Hurtig behandling er nødvendig for at bevare nervernes funktion.

Pleural Effusion: Et pleural effusion, der ofte omtales som "opbygning af væske i lungerne", er en almindelig komplikation for mennesker med metastatisk brystkræft. Mellemrummet mellem lungerne (pleura) er normalt små, der kun indeholder tre til fire teskefulde væske.

Med metastatisk kræft kan en stor mængde væske (en liter eller mere) ophobes i dette rum, hvilket igen komprimerer lungerne. Symptomer kan omfatte hurtigt progressiv åndenød og brystsmerter (ofte skarpe) med inspiration. Behandling (diskuteret senere) indbefatter indsættelse af en nål for at dræne væsken.

Perikardial Effusion: Ligesom væske kan opbygges mellem membranerne, der liner lungerne, kan væske ophobes i vævene, der forer hjertet (perikardialrummet), hvilket forårsager kompression af hjertet. Symptomer kan omfatte brystsmerter (ofte skarpe eller stikkende), åndenød, hjertebanken og til sidst tab af bevidsthed.

Hypercalcemia: Fordelingen af ​​knogler på grund af knoglemetastaser kan føre til øget calciumniveau i blodet. Denne hypercalcemia kan igen føre til nyresten, nyreskade med nedsat vandladning, kvalme og opkastning og forvirring blandt andre symptomer. Denne betingelse kan behandles, men hurtig lægehjælp er nødvendig.

Febril neutropeni: De, der modtager kemoterapi, er mere tilbøjelige til at udvikle infektioner, og disse infektioner er ofte vanskelige at behandle. Symptomer kan omfatte høj feber, kuldegysninger, forvirring, hoste eller smerte ved vandladning. Behandling af kemoterapiassocierede infektioner er forbedret væsentligt i den seneste tid, men kræver hurtig lægehjælp.

Taler med din læge

Det er afgørende, at du snakker med din onkolog og sundhedspleje om alle symptomer, du oplever. Nogle af disse symptomer, såsom smerte, er underbehandlet hos mennesker med metastatisk cancer. Det er ikke fordi læger undlader at behandle symptomerne, men fordi de simpelthen ikke er klar over, at en person er i stand til at klare dem.

Med alle talerne om, at kræftkræfter er "modige" eller "stærke", kan du tøve med at dele symptomer, der kan få dig til at virke "skræmt" eller "svag". Men metastatisk kræft er endnu skræmmende og kan dele din bekymringer er et tegn på styrke, ikke svaghed. Der er meget, der kan gøres for at lette de fleste symptomer på metastatisk brystkræft, men den eneste måde, som din onkolog kan vide, hvad du føler, er, hvis du er "modig" nok til at tale.

Desuden kan deling af dine symptomer, selvom de synes at have en lille konsekvens for dig, hjælpe din onkolog bedre med at genkende omfanget af din sygdom, forudse potentielle komplikationer og foreslå de bedst mulige behandlinger for din sygdom.

> Kilder:

> DeVita, Vincent., Et al. Kræft: Principer og praksis på onkologi. Brystkræft. Wolters Kluwer, 2016.